巴西黃熱病蔓延94城，不防蚊不接種疫苗小心被醫生吼！

作者簡介：郭曄 主治醫師 江蘇國際旅行衛生保健中心國際旅行醫學部副主任

據中國駐巴西里約熱內盧總領事館網站消息，近期，米納斯吉拉斯州政府已宣布該州94個城市進入公共健康緊急狀態。世界衛生組織於1月16日將巴西聖保羅州全境列為黃熱病高風險地區。駐巴西使館提醒途經巴西前往南非等國家的旅客攜帶接種證書，以免行程受阻。

一、全球有黃熱病傳播風險的國家

黃熱病是一種由蚊蟲叮咬傳播的急性病毒性出血疾病，在非洲和南美洲熱帶地區多達47個國家中流行，該病在流行地區全年均可發生，對於進入黃熱病流行地區旅行的無免疫力的個體來說，存在黃熱病的暴露風險，去南美洲流行區旅行較之非洲相應的風險要低10倍。

有黃熱病傳播風險的非洲國家29個，包括：安哥拉、貝南、布吉納法索、蒲隆地、喀麥隆、中非共和國、查德、剛果共和國、象牙海岸、剛果民主共和國、赤道幾內亞、茅利塔尼亞、衣索比亞、尼日、加彭、奈及利亞、甘比亞、迦納、塞內加爾、幾內亞、獅子山、幾內亞比索、南蘇丹、蘇丹、肯亞、多哥、賴比瑞亞、馬里、烏干達。

黃熱病傳播低風險國家5個，包括坦尚尼亞、尚比亞、盧安達、索馬利亞、厄利垂亞。

有黃熱病傳播風險的中南美洲國家13個，包括：阿根廷、巴西、哥倫比亞、巴拿馬、玻利維亞、巴拉圭、秘魯、蘇利南、厄瓜多、法屬蓋亞那、蓋亞那、委內瑞拉、特立尼達和多巴哥。

二、黃熱病的預防

1、預防接種要求

人類對黃熱病毒普遍易感，黃熱病是世界衛生組織成員國按照國際衛生公約的要求有義務報告的傳染病之一，也是我國的檢疫傳染病之一。接種疫苗是使人獲得保護的唯一有效方法。黃熱病疫苗安全、高效、價格合理，一劑黃熱病疫苗可獲得持久免疫力，達到持續免疫、終生防護的效果。

為了阻止黃熱病在國際間的傳播，從而保護各國不受黃熱病傳入或播散的危害。根據《IHR (2005)》（附件7），多國將接種黃熱病疫苗作為入境要求，包括在有黃熱病傳播風險國家的機場轉機或停留超過12小時的轉機。

2、疫苗接種指征及解決方案

解決方案：接種黃熱病疫苗後發放由指定的黃熱病疫苗接種官方部門蓋章和經授權的衛生人員簽字的黃熱病疫苗接種證書。

解決方案：給予出具由經授權的衛生官員或經授權的衛生人員簽字的免予黃熱病疫苗接種證書（禁忌證明）。

解決方案：充分進行接種的風險—收益評估，權衡包括感染相關黃熱病的風險、目的地國家或地區的要求、黃熱病疫苗接種後潛在的嚴重不良反應（與之相關的年齡、免疫狀態等個人因素）等幾個因素，給真正有黃熱病暴露風險的旅行者接種疫苗。

3、黃熱疫苗接種證明有效期

2014年5月世界衛生大會通過的修訂案規定，至2016年7月10日止，黃熱疫苗接種證明有效期仍為從接種生效（接種後10天）起10年，從2016年7月11日起，包括已簽發和新簽發的證明，所有黃熱疫苗接種證明有效期由10年延長為被接種者終生期，並且不需要對黃熱疫苗加強或續種。目前我國黃熱病疫苗接種的有效期仍為接種後十天起至十年。

本站發布原創文章版權屬旅行健康網所有，歡迎個人轉發分享。其他任何媒體、網站如需轉載須在醒目位置處註明「轉自：旅行健康網」。合作事宜請聯繫旅行健康網小旅，微信號ID（lxjk2017）。