江歌案今天已宣判，但對於遭遇意外傷害，如何自救？（文中部分圖片血腥，可能引起您的不適，慎入！）

02-07

意外傷害是生活中的突發事件，被刀捅、砍傷、砸傷、圍毆、棍擊等都會造成內外出血、骨折。失血嚴重導致休克，或頭部重創意識障礙的患者，得不到及時救治可能會留下嚴重神經系統後遺症甚至當場死亡。利用身邊隨時獲得的工具，或者掌握一些止血手法，都能夠在危急時刻緊急提供救援幫助。

1. 頭、面、頸部外傷

（1）頭部、面部——

頭皮撕脫傷、暴力打擊、高空墜物、機械纏卷頭髮/衣帽後會將頭部捲入機器，連帶頭皮撕裂。鋼管、刀具襲擊會出現頭皮下血腫、刀割傷口。高空墜物會導致顱骨骨折、骨裂、大腦挫裂傷、顱內出血。

暴力推搡導致摔傷、車禍導致玻璃割傷、毆打、利器割傷都會造成面部出血。

由於頭皮血供十分豐富，神經分布密度大，撕脫頭皮會導致大量出血、劇烈疼痛，傷員會短時間內休克，需要緊急止血和送醫治療。完整的面部是生活質量的保證，也需要儘快接受手術達到良好預後目標。在得到專業救護之前，你可以按壓這些區域減少止血：

箭頭所指分別是顳淺動脈、面動脈，分別主要供應頭皮和面部。顳淺動脈在耳前，食指按壓可以感受到搏動；面動脈在下頜骨1/3點處，沿著下頜關節向下巴尖摸就能找到。按壓這些部位可以有效減少頭部、面部出血。

（2）頸部——

利器穿刺、細線切割、暴力撞擊都會導致頸部血管損傷。頸動脈是供給大腦的主要動脈，一旦離斷會噴射血液，大量失血，導致傷員失血性休剋死亡。緊急止血是十分必要的急救措施。

頸動脈位置很好確定，在下頜1-2cm，頸部以上，就能觸及頸動脈搏動。或頭偏向一側，可以在氣管和豎向突出的肌肉（胸鎖乳突肌）之間的溝壑里摸到動脈搏動，這種搏動一直沿著這塊肌肉都可以摸到。

因為利器傷、切割傷導致頸動脈出血時，按照下圖按壓，可以達到止血效果，不過，由於頸動脈壓很高，出血往往是噴涌的，很難看到出血口，這就要壓迫靠近鎖骨區域來止血。但是頸動脈不能雙側同時按壓，否則會減少大腦血供引發昏迷和腦損傷。

（1）四肢刀割傷、穿刺傷、碾壓傷、撞擊傷導致出血，肢體未離斷的患者，則需要迅速止血後送醫，保障肢體功能和外形的恢復。

按壓上肢主要動脈可以有效減少出血。按壓部位在肱二頭肌下側，如下圖中箭頭所示：

如果你力氣小，按壓後還是出血，或者找不到出血點，那麼你也可以這樣止血（止血時間不宜過長，否則肢體末端缺血壞死）：

（2）割腕、機械切割、利器砍傷手腕、手部，會導致橈動脈、尺動脈離斷而出血。在影視劇里我們常常看到中醫切脈，就是指橈動脈。

如手指、手掌受到切割、外力襲擊，出血量大，可以像上圖按壓橈動脈止血，找不到橈動脈的人可以像下圖緊握腕關節，也能達到止血效果，如果手邊有布條，可以用布條系住手腕，但是不能系住時間太長，否則手掌缺血壞死。

（3）下肢出血可以按壓腘動脈、脛動脈，或者靠近腹股溝的腹股溝動脈。

箭頭所示分別是腹股溝動脈、腘動脈，這兩處動脈想要在淺層皮膚尤其肥胖人群不太好找，如果你找不到或者因為受傷出血嚴重需要迅速止血，可以按照下圖這樣做：

對於捅傷，傷口較深不好找到出血點，可以選擇填塞壓迫止血：

對於腳面受到碾壓傷、穿刺傷，也可以按壓足背動脈止血，手法如下圖（右）：

（4）肢體離斷的時候，按壓止血往往沒有較好的止血效果，需要借用繩索、布條來捆綁斷肢止血。並迅速求救，將斷肢冷凍保存並迅速和傷員一同送醫。這類傷員往往是車禍碾壓、高空墜落、機械切割、刀具砍傷等原因造成的。

為顧及讀者感受，我們放一張槍擊傷的止血措施示意圖：

箭頭所示就是止血帶，可以最大限度減少出血。但是止血帶的捆綁時間是有限制的，不同組織器官捆綁時間有差異，需要在一定時間後松解，不能因捆綁時間過久導致下游缺血壞死。

捅傷、貫穿傷、彈擊傷、交通事故都會導致異物穿入胸腔、腹腔，這個時候千萬不能將異物自行拔出，否則會導致內臟器官大量出血。患者應當避免劇烈移動，及時就醫手術止血。

高空墜落、騎車跌倒、腿部劈開，都可能傷害生殖器，造成會陰區大出血，但是這種出血一般在皮下，也就是肉眼所見皮下淤血。由於會陰區血管豐富，出血量會很大。但是肉眼會誤以為只是簡單淤血，導致止血措施延誤。

男性傷員還會在受到暴力打擊、利器切割、防護不當的時候陰莖挫傷、骨折、斷裂，也會大量出血。需要及時將斷裂的陰莖接回才能將外生殖器功能損傷降到最低。

女性傷員在遭受強姦、異物捅傷的時候出現陰道撕裂，也會出現大出血，雖然這不是外生殖器損傷，但出血量很大也會導致傷員死亡。

以上兩種生殖器損傷，可以通過按壓腹股溝動脈來止血（其分支有供應會陰區）。

如果你身邊有熱心的朋友或者路人，能夠勇敢保護你、及時提供搶救措施或把你送到醫院，那是天使降臨。但是如果你遇到的是冷漠的人，對你的遭遇避之不及、拒絕幫助，那你就要明白要想活下來只能靠自己了。最後，我們用一張圖總結一下受到意外傷害的緊急止血方法：

（圖片來自網路，版權歸原作者所有，侵刪）

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