頭孢葯會傷腎嗎?比你想像的更嚴重!

　　頭孢，顧名思義：頭者，腦袋也;孢者，孢菌也。

　　先挖一挖頭孢家的祖墳：當初我們發現一種孢子菌，把它拿顯微鏡下看，這貨的腦袋……

　　既然腦袋大，我們就管它叫「冠頭孢菌」。在冠頭孢菌的代謝物中，有種「頭孢菌素」很有用，於是我們抓來頭孢菌素各種整容，就整出了市面上60餘種頭孢抗生素。

　　都知道抗生素可能會傷腎，而頭孢家族又是抗生素中用得非常多的一類。那麼這麼多種頭孢都傷腎嗎?下面我按照頭孢分代來挨個盤點。

　　第一代頭孢

　　代表藥物：頭孢噻吩(先鋒黴素1號)，頭孢噻啶(先鋒2號)，頭孢氨苄(先鋒4號)，頭孢唑啉(先鋒5號)，頭孢拉定(先鋒6號)，頭孢羥氨苄。

　　腎毒性：較大。

　　一代頭孢可能會導致腎小管壞死，加速腎病惡化進程，不建議腎病患者使用，主要用於耐葯金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

　　第二代頭孢

　　代表藥物：頭孢孟多(頭孢羥唑)，頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢丙烯、頭孢尼西、頭孢雷特。

　　腎毒性：比一代頭孢小些。

　　主要用于敏感菌所致的呼吸道、膽道及泌尿道感染等。頭孢呋辛(西力欣、力復樂、伏樂新、安可欣、賜福樂信)對呼吸、泌尿系統等感染有效。

　　如果腎病患者必須使用二代頭孢才能起到作用，最好是減少劑量、延長服藥間隔時間。

　　注意：與利尿劑合用可加重腎衰竭。

　　第三代頭孢

　　代表藥物：頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢地秦、頭孢噻騰、頭孢地尼、頭孢特侖、頭孢拉奈、拉氧頭孢、頭孢布烯、頭孢米諾、頭孢羅齊。

　　腎毒性：基本無腎毒性。

　　主要用于敏感菌引起的嚴重感染如泌尿系，肺炎，腦膜炎，敗血症及銅綠假單胞菌感染等。其中頭孢他啶是目前作用於抗銅綠假單胞菌最強的抗生素。

　　第三代頭孢目前耐葯情況嚴重，令人擔憂。

　　第四代頭孢

　　代表藥物：頭孢匹羅，頭孢吡肟，頭孢唑喃。

　　腎毒性：無。

　　第四代頭孢抗菌譜擴大，主要用於難治性感染。

　　一般情況下，一二代頭孢因有腎毒性，不適合腎病患者;三四代頭孢可用於腎病患者。

　　最後提醒：吃頭孢別喝酒，否則會發生乙醛中毒：呼吸抑制、急性心衰、心肌梗死。