來來來，一起來保養痔瘡

來來來，一起來保養痔瘡

在知乎回答了很多關於痔瘡的問題，這麼大的患病群體我是早有心理準備的，但這麼多混淆的知識，這麼多對痔瘡恐懼的患者，甚至還有不良商家在知乎混淆視聽，我還是完全沒想到的。所以，我決定來知乎做點科普。科普的目的在指導大家儘可能找到合適的辦法，方法，我們脫離書本和數據，以臨床經驗這種大家最渴望知道只有意義的知識最易懂的道理來講。

今天這節課，講講痔瘡的保養。我第一次發現我的痔瘡，是在19歲，具體誘因記不清了，但當時擦屁屁紙上有血絲，嚇壞了。對於當時一個學藝不精的醫學生來說，便血就是直腸癌。從此特別注意飲食。很好，到現在為止沒有出現第二次。

怎麼保養呢？其實是生活習慣。好煩，這麼大個概念，是不是要像僧人一樣禁慾，什麼都禁？對不起，我們當地好幾個著名的廟子我去都不給錢，甚至違規去看過舍利。因為那些廟子都有我的病人，得痔瘡的病人。是不是絕望了？當和尚也得痔瘡！別急，我們來一起禁慾。

痔瘡是個啥？痔瘡是靜脈曲張。通俗點，痔瘡是屁屁口子的血管迂曲變形，最後承受不住壓力破了，然後出血，然後感染，然後長成一圈爛肉掉出屁屁來。靜脈曲張是啥？小學體育老師都教過我們，運動後不要第一時間接觸涼水，小腿血管會得靜脈曲張。小腿那些曲張靜脈叫痔，屁屁的曲張靜脈叫痔瘡，因為它會破，像個瘡。

得痔瘡的原因是啥？屁屁得病都是拉出來的，不好好拉源於不好好吃。所以，吃，拉，是我們得痔瘡的主要原因，當然，還有其它因素。

1.遺傳。這是近幾年強調的比較多的原因。很多病人得知自己是痔瘡後，經常會說:我們家都沒有啊？為啥我會有呢？可見遺傳原因深入人心。但其實我們遺傳的不是痔瘡，也不是靜脈曲張，我們遺傳的是血管的走形，或者叫遺傳的靜脈畸形，這樣，我們就會比其他沒有這種遺傳的人更容易得痔瘡。

2.持續性的不當用力。經常我會嚇唬患者，說您要是繼續天天拿著手機蹲粑粑，我們最歡迎您這種病人了，遲早我們要見面。為啥？屁屁往下一用力就是半個小時，血還流不流了？血管遲早超出其承受能力，這樣是不是等著血崩啊？

3.但是我便秘啊，我長期大便稀啊，我有腸炎天天要拉好幾次啊。那是吃的東西不對。關於腸道菌群紊亂的問題我們單獨開課再講。大家需要知道的是，大便三天少於等於一次，一周少於等於兩次才是便秘，沒那麼多便秘，大家遇到的情況，叫排便困難。四川作為一個無辣不歡的地方，理應痔瘡發病率高於北方，然而現實情況並非如此，全國各地區發病率都有增高趨勢，還有年輕化趨勢。日本學者認為和工業化飲食有關，因為飲食偏向於單一化，單一化的後果就造成了腸道菌群種類銳減，失調了。怎麼做？美國學者認為人一天吃40種食物可以有效緩解菌群失調。貌似一個巨大的工程。我們需要的，也是增加食物的種類，如果說我上班族哪來那麼多時間做吃的，大量增加纖維食物也是有效的辦法。我自己長期堅持大量吃水果，每天都吃很多，比如剛才才吃了一整個大菠蘿。不論你是大便干還是大便稀，大量的水果都能調整大便質量，順利解便便能有效緩解肛門墜脹感，縮短大便時間。

4.便便不規律。養過貓貓狗狗的人都有這種經歷，它們只要飲食變化不大，每天便便是很規律的，到時間就會解，而且時間往往在一分鐘以內。見過直腸癌造瘺患者的人也會發現，肚子上的便便袋子不是隨時都有便便的，便便會按時出來。這說明我們人也是有規律的，但因為人類的羞恥感等因素，我們習慣憋便便。久而久之行成一種病態。比如，直腸壺腹部要是有大便，人會覺得很想解便便，會屁屁脹，但我們指檢患者時，很多患者直腸壺腹部堆積大量便便，自己卻沒有便意，這是典型的長期在忍便便的人。

那麼保養的辦法來了。

1.便便要專註。

2.便便時間要控制，要短。

3.飲食要規律，要大量粗纖維飲食，要注意調節，比如我今天吃了火鍋唱了歌，晚上回去一定要猛吃水果。

4.規律，每天按時解，飯後解最好解乾淨。

部分圖片來源網路，侵刪！