知曉青光眼：高眼壓症有多少幾率發展成青光眼？

高眼壓與高眼壓症的區別

高眼壓症特指眼壓大於21mmHg，而無房水流出通路的異常，也無青光眼性視神經損害的一種臨床癥狀。正常人眼壓為21mmHg，超過為高眼壓，但有些人低於21mmHg就已經發生了青光眼視神經萎縮，而有些人眼壓大於30mmHg卻無青光眼的任何病變，這類人就屬於高眼壓症。

目前研究認為，引起高眼壓症的主要因素並非是眼內壓實際的升高，而是這類患者的角膜（特別是中央角膜）厚度增加所致，其本質上屬於眼壓水平的生理性變異。臨床診斷高眼壓症時，通常會做角膜厚度的測量，以排除角膜厚度增加導致的高眼壓。因此，高眼壓並非高眼壓症，一字之差，病情完全不同。

高眼壓症的癥狀

高眼壓症患者通常會伴有視網膜出血、近視弧、視力障礙、眼壓升高、眼疲勞、藍黃色盲等癥狀。部分患者可以導致頭痛、頭暈、視力下降、注意力受到影響、精力欠佳，從而引起睡眠受到影響，導致失眠、睡眠質量欠佳。部分患者引起自主神經功能紊亂，從而導致一系列癥狀。同時患者可能合併有虹膜色素沉著、角膜增厚、近視眼等問題，其深度危害還待進一步研究。

高眼壓症與青光眼的關係

高眼壓症是在原發性開角型青光眼的診治過程中，經過長期的臨床實踐經驗逐步深入認識到的一種特殊現象。經過大量的臨床診斷證明，絕大多數明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高（高眼壓）的這一共同特徵，但注意，不是說青光眼患者都具有高眼壓症，由高眼壓症引起的青光眼只是原發性開角型青光眼的一種特殊病類，高眼壓症其實是一種可疑的青光眼。

高眼壓症發展成青光眼的幾率

臨床上診斷青光眼時必須做眼壓測試，這可以幫助醫生判斷青光眼的原因及病情程度，也為治療方案提供一些依據。高眼壓症發展比較緩慢，大部分高眼壓患者並不會引起視盤凹陷或視野損害，只有約10%的高眼壓症患者會最終發展稱為原發性開角型青光眼，這類高眼壓症的特點是角膜厚度正常而眼壓升高。

高眼壓症的致病因素

高眼壓症的致病因素有：年齡因素，中老年發病較多；性別因素，女性的內分泌的變化，尤其是閉經前期的自主神經功能紊亂，比較易發；身體其他疾病因素，比如高血壓等；季節因素及日間變化等，眼壓的測試其實是一個很不容易的過程，原因也就是眼壓在不斷的變化。另外，生活不規律，過勞或者熬夜，情緒波動比較大；飲食不合理，吸煙、飲酒、喝含有咖啡因的飲料（比如濃茶、咖啡）以及暴飲等情況也有可能引起高眼壓症。

高眼壓症的防治特點

40歲以上的人群約有7%的患有高眼壓症，其中尤以女性居多，日常要加強預防，保持情志平穩，作息有序，飲食上要禁食辛辣，多食蔬菜水果，也可以喝一些蜂蜜水，降眼壓，助通便。因為高眼壓症與青光眼的危害不同，因此一般的高眼壓症患者無需治療，但是需要密切隨訪，主要是監測眼壓、眼底視盤形態和視野的變化。隨訪的時間可能需要數年，每3-6個月檢查眼壓，每6-12個月檢查眼底照相及自動視野以觀察有無變化等。部分具有危險因素的高眼壓症患者比如有青光眼家族史、高度近視等，可以進行「保護性」降眼壓治療，防止發展稱為青光眼。對於那10%的發展成青光眼的高眼壓症患者，則適用於青光眼的治療原則了，即早發現、早診斷、早治療。誰在其中，誰又能置身事外？

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