寶寶持續發燒疑似川崎不可大意+公立醫院為何如此惡劣?
寶寶疑似非典型川崎病記錄
----願寶寶們健康成長
謹以此文記錄寶寶和全家人第一次抗擊大病的經歷,雖然是一場不堪回首的磨難,希望同時也是一筆人生財富。與此同時,把寶寶發燒疑似川崎病的經歷詳細記錄,供其他家長們參考,希望能幫到其他患病寶寶,也算寶寶1歲生日為社會做的一點貢獻。
1.寶寶持續發燒,情況嚴重,治療過程幾經周折。希望此文能幫助到其他患病寶寶和家長。共同分享,祝福所有寶寶健康成長。
2.醫院選擇很重要:門診誤病,北京**醫院感染內科特需病房的醫療環境極其惡劣,希望其他寶寶不要有此經歷。更希望**醫院能夠正視醫療問題。雖然不太可能,但是人人都出一份關注,也許呢?
總結:
1.病情總結:持續發燒的病因不明,當前無法檢測確診。醫生都只是懷疑川崎病,只能通過排除其他病因,觀察臨床癥狀。癥狀如下:持續發燒5天以上,反覆高燒至40度,僅能靠退燒藥降溫;驗血---快速c—反應蛋白快速上升,時常達100及以上,正常指標在0-10;抗生素消炎無效,換各種消炎藥都無作用;出現紅疹癥狀、淋巴結腫大;口腔紅腫,充血,草莓舌;
各種器臟檢查均正常—如心臟彩超,胸片,心電圖,腰穿,B超,便常規等。
目前,非典型性川崎病越來越多,很多並不滿足教科書上式的所有癥狀,只是有其中一些表現。
2. 心情總結:
曾經希望寶寶能夠慢慢長大,父母陪著一路前行;如今卻願寶寶能夠一夜長大,免去成長路上病痛之苦。
寶寶生病而醫生沒有治療方案的過程,對家長是一個嚴重的考驗,這個過程不僅是對寶寶受病磨折騰的心疼,更是內心的恐懼,這個經歷無法感同身受,只有經歷才能體會。
母愛是偉大的,所有人都倒下時,媽媽也必須撐住。在無助心痛恐慌的情況下,面臨巨大的心理壓力,再痛楚媽媽也要撐住寶寶頭上的那片天,10天病程期間媽媽日夜守護著寶寶,幾乎不吃不睡,展現出了超乎常人的堅強和毅力。
同時,也需要家人的全力支持,寶寶生病對家庭關係也是一個巨大的考驗。
3.就醫過程總結:
公立醫院和私立醫院:北京**醫院名聲在外,號稱最好兒科醫院,但以經歷的「感染內科」為例,住院部業務素養和醫療態度極其惡劣,配不上外界對**醫院的口碑。治病過程摧殘兒童身心,醫護水平差,功利導向強,過度設備檢測,醫生或護士均是盡最大力度給自己免責,把病人當敵人或奴隸;醫護人員責任心差,辦事效率差,內部運轉不暢,醫治過程拖拉,不乏貽誤病情。
特需病房雖然價格不菲,但沒有護理,只是單間病房和允許家屬陪護,醫護人員連接尿、量體溫、喂葯都是呼之來喝之去,不管不問。普通病房患兒更如犯人押監般,治療過程基本會造成嚴重心理陰影,經歷過的家屬自己知道。
私立醫院,費用確實昂貴,但治病效率高,醫護水平好,主治醫生一般都是頂級公立醫院的好醫生。如果家屬都不惜花錢入住**醫院的特需病房,可以考慮去和睦家,在**醫院起碼7-10天,和睦家基本5天。
門診和住院:門診是個游擊部門,打一槍是一槍,不系統,門診大夫僅在幾分鐘內憑表象診病,同時診斷水平有限,發現情況不對勁時要及時住院進行全面診斷;如果一直依賴看門診,將會延誤病情,甚至誤診出事。
詳細的病情發展如下:
1.第1天,---開始發燒
正常的周一晚上,哄娃睡覺時覺得體溫熱,寶寶有不舒服。晚上11點多醒來查看,發現高燒達40度,接著嘔吐,立馬吃下美林布洛芬降溫,同時前往中日友好醫院看急診。急診查了第1次血,說是細菌感染,喉嚨紅腫,開了頭孢地尼分散片,小兒感冒寧合劑,喉棗散。
3月7日白天,寶寶高燒未退,基本四個小時就燒就到40度,吃退燒藥大概1個小時見效,維持2個小時的正常吃、玩,最低退到38度左右。吃的頭孢等葯沒有作用。
下午繼續高燒,立馬前往北京**醫院就診,5點到達小夜門診,晚上7點半左右看上醫生,仍按細菌感染治療,說喉嚨化膿,開了頭孢拉氧輸液。一個醫生只能管他值班期間的輸液,讓第二天再找大夫開藥。
2. 第2天,---持續高燒。
寶寶持續高燒了一晚,沒有好轉。
8日上午又到**醫院門診,此次大夫繼續開的頭孢拉氧輸液。
說消炎藥要有時間才能有效果。只有等待。當日繼續高燒。
3. 第3天,----反應蛋白超高,皮疹。
因持續2天消炎藥沒有效果,9日上午第2次驗血,發現快速c-反應蛋白值高達100以上,正常值在0-10!情況很嚴重。
掛的門診醫生看了後,換了消炎藥,頭孢唑肟鈉!讓晚上看醫生。
晚上繼續小夜門診,第3次血檢,c反應蛋白值繼續上升至126,大便化驗正常,繼續注射輸液頭孢唑污鈉。
但新情況是,寶寶身上出了紅疹,胸前和後背。當時懷疑是不是換抗生素過敏。
夜班醫生建議,要去看感染內科,說抗生素不起作用,得查明細菌感染源,甚至做血培養查敗血症。此時,我們心裡開始更加不安了。
這連續幾天發燒,從白天到晚上,寶寶越來越難受,喉嚨紅腫充血,頭疼頭暈,吃喝開始受影響,退燒藥副作用導致腸胃不適肚子疼,同時全身乏力難受。特別黏媽媽,媽媽幾乎只能時時刻刻抱著寶寶,為了讓寶寶睡上一會,媽媽一晚直接抱著讓在手上睡,很累。
4.第4天,----抗生素無作用,住院。
掛了感染內科的上午特需專家李SF,早上9點到醫院,等候了快2個小時也沒有看上病。媽媽只能抱著發燒的寶寶到醫生門口請求先看。跟醫生說了病症後,她沒有對病情發表觀點,就問要不要住院,並說住院只有特需病房,普通病房沒有。雖然不知道到底有多貴,我們還是立馬要了特需病房,已經不能延誤片刻病情了。
到了住院部,他們不像李紹芬說的只有特需病房:普通病房還有,便宜,但不能陪護,一屋子6個病人;特需的話,很貴,可以陪護,單人間。我們選擇了特需。
主治醫生是蘇超,大概40歲的男大夫,詢問病情後,先懷疑是敗血症,開了新的抗生素「厄他培南」。同時,第一時間寫了病情告知書,說的特別悲觀,又是病情嚴重,又是治療難,又是風險大,讓家長先簽字才肯治療。「心裡苦啊」!!擦!接著住院部開始各種檢查:
1.首先是抽血,兩個護士直接抓起寶寶到治療台上,讓家長出去,她們死死地用力按住寶寶的腹股溝動脈進行操作,寶寶哭得呼天搶地,反抗厲害。一次抽不夠,第二天7天又如此粗暴抽了一次。抽的血用於查血和血培養,血培養結果沒有任何問題,根本不是敗血症。
這個抽血把寶寶大腿兩側都抽青了,出院後一個月寶寶都不讓人抓大腿,每次大便清洗屁股或換尿布等都極具反抗,一是有身體上的傷痛二是有心靈上的恐懼。
2.尿化驗,住院部讓我們給寶寶接尿,很艱難地接好標本後又說接的不好,化驗不出來,讓重新接,真是操蛋!醫院的護士們是幹什麼的,接個尿都是讓家屬自己弄,怕不合格的標本,把尿袋拿來啊!導尿也可以啊!他們乾脆就不管了。。。任這個尿檢做不做。
3.腰穿!無恥過分的檢查,但凡有點醫術和經驗的醫生都能看出這發燒4天的但精神狀況好的寶寶是不需要立馬就做腰穿的吧?!只因現在是周五!!周末他們醫生不上班!
下午3點多,醫生跟寶寶爸爸說過,要排查一下腦膜炎做腰穿。我們商量了,寶寶打過預防針,各方面表現根本不像腦膜炎癥狀,暫時不查。結果醫生下午五點又來病房,幾乎是帶著恐嚇,說要查,說他周五要下班了,周末不在,今天必須做了這個排查。我們家長無奈只得同意。蘇醫生直接抱起寶寶,到手術台上腰椎穿刺,那麼長的針直接硬插,媽媽在外面聽著寶寶撕心裂肺的哭聲也痛哭不已,中間一度能聽到寶寶哭暈嚇昏過去。幾分鐘後,醫生抱著寶寶出來,直著奔到病床上放下,讓我們按著寶寶不要讓她動,至少躺4個小時。因為頭不能高於屁股,不能讓腦髓倒流。此時,寶寶躺在床上已然是像靈魂出竅,過度驚嚇,疼痛過度,全身濕透,癱瘓一般不能動彈。奶奶和外婆還說這是打了麻醉藥了。我的天,根本沒有打麻藥,寶寶這是經歷了什麼,才會成為如此形態,身心遭受了多大創傷,兩眼無神,全身濕透癱軟無力,四肢打開。我們一直按著寶寶躺到九點二十,才抱她起來。媽媽內心已然崩潰,忍不住落淚。
腰穿結果顯示正常,沒有問題!他媽的過度醫療!
5.關於護理:
這麼貴的病房,住院部讓自己買個溫度計,自己測體溫!按時向護士報告!
讓病人自己接尿!就給個盒子,其餘自己辦!
讓病人自己吃藥!自己管著溫度,自己喂葯!吃了報告!
晚上,男士不能陪房,媽媽和外婆帶著寶寶陪護。當晚發燒更加厲害,哭鬧難受,更無助地是,這麼大的病房,無人來看護和監看病情。晚上寶寶2次燒到40度以上,我們呼喊醫護人員,結果她們卻是一副不搭理無所謂的嘴臉,只有一句話,吃退燒藥!!吃藥!嘴腫了就腫了,身上紅疹了就紅疹了,沒有護理人員過來看護一眼!我他媽的特需護理費交哪去了!!
寶寶疼得在床上翻滾,全身燒得紅疹都發黑了,體溫量了41度,我抱起她去醫生辦公室求助。結果,那個值班女大夫,就站在醫生辦公室門口,看都不看一眼寶寶,趾高氣昂地訓到:「你來找我們幹嘛,發燒了就回去吃藥退燒啊!去降溫啊,不然要你們家屬陪護幹嘛!!」 ???這就是大夫?!白衣天使?簡直是蛇蠍毒婦!這樣的人居然能在北京**醫院住院部工作,真是天大的笑話!給**醫院丟人抹黑,對得起醫生這個頭銜嗎?對得起父母對**醫院的信任嗎?對得起家屬花費的昂貴醫療費嗎?對得起國家對**醫院的投入嗎?
護士就是過來反覆要求我們把心電監護接上,說不接上也要照常收錢!我想問:護士,你要收費就收你的費啊!寶寶發燒不肯躺床上,一直又是餵食又是拉肚子要清洗又是喂葯又是各種檢查。。。哪有那麼多時間安定的躺在床上讓線拉著做心電監護?!
整個晚上,寶寶燒了4次多,病情明顯加重,求助了4個不同的醫護人員,問她們如何護理,但她們根本不知怎麼弄,態度惡劣,看到燒得嚴重,倒過來指責家屬,說藥量不對、時間不對,而且一人一個說法,有的說吃藥是1ml,有的說是吃1.5ml,有的說4個小時吃,有的說6個小時,有的說要擦拭降溫,有的又說不能擦!
到底有沒有專業水平?這是全中國最好的**醫院吧,就這個專業水平,這些晚班人員全是哪些地方招來的?不論專業水平,光醫護態度更是惡劣,沒有一個人做過一件護理寶寶的事,一堆女性就在醫生辦公室那裡各種閑聊。
5. 第5天,----情況惡化,口腔紅腫、眼睛發紅。
周末的**醫院根本沒有個好大夫,值班大夫一問三不知,還態度惡劣。一天下來,給寶寶就是打了50ml消炎藥和50ml葡萄糖。
早上,7點不到直接抓起睡著的寶寶去抽血,全程又是粗暴。
要我們繼續留尿,可是又不告訴我們方法,也不提供任何幫助!留的尿又是不合格。尿培養一下就查了3種細菌出來了,明顯是標本有問題。醫護人員是不是應該取出合格的尿樣本?這是不是你們的職責?沒有人來辦理。只知道又扔給家屬一個尿盒,說要洗乾淨寶寶,取中段尿。所有醫護人員都無所謂,發燒40度的孩子在這,沒有人過問,沒有人看查,沒有治療方案。
下午,倒是急著催著讓我們去做心臟彩超、胸片、心電圖!為了讓寶寶查彩超,讓喂吃鎮靜劑睡覺,葯吃了一口,寶寶吐的一塌糊塗,接著大夫繼續給她灌腸,這次大夫倒是讓家屬進了治療台,讓家屬捏著寶寶屁股一會會拉大便,寶寶在台上把肚子里的全部拉了出來,特別可憐。而過來的值班大夫(一個鼓著眼睛,中等頭髮,滿臉刻薄相的婦人。。。難道是物以群分么?這個科室的女工作人員好多都是這種水平)過來站在治療台的門口看了一下,一臉嫌棄捏著鼻子:「怎麼拉成這樣子?!哎喲。。。噁心!這灌腸不行就吃藥啊」。 「剛吃藥全吐了,吃不下」。大夫:「那就打鎮靜針唄。你們不配合治療那也無所謂!」然後翻個白臉,扭頭就走了。我抱著台上的寶寶問她:「我們怎麼沒配合治療了?!葯吃了,吐了,灌腸正在治療台上,怎麼不配合了?!」 治療台邊上的護士立刻勸說:說「這個值班大夫就是這個德性,不要跟她計較!」我的天,這他媽是個什麼魔鬼東西?!就這女的,惡毒至極。
灌腸完的寶寶出現無力昏睡的狀態,來不及收拾乾淨她全身,媽媽立馬抱起去查了心臟彩超、胸片、心電圖。此時,寶寶基本全身虛脫,上吐下瀉到已然昏迷。
所有的檢查結果都是正常的!到此可見,**醫院的大夫們醫術水平多「高」!!要求去檢查的昂貴項目都是正常的!著急要查的泌尿系統卻連個尿都沒人來接!
自住院以來1天多,看到了**醫院感染內科的這些大夫和護士的情況,震驚於他們的不負責任、低等的業務素質,無良的醫護態度。這發燒40多度的孩子在這不能再耽誤了,明天星期天不會有任何進展,只能是今天一樣的經歷。
寶寶身心遭受摧殘,從進院精神狀態良好,到現在已然成了什麼樣了?!高燒惡化,間隔時間不到4小時,一升就到40度,身上的皮疹發紅嚴重,身體似乎都燒黑了,口腔更是充血厲害,出現了草莓舌,眼睛也開始發紅。
晚上10點寶寶媽媽向朋友們求助,聽取了同事意見,決定轉院去和睦家醫院。要出院時,住院部就要求我們交錢結帳,病歷資料都不給,說要出院7-10個工作日後才有。成!成!。。。。你們厲害,拿著病人的生命在這裡玩弄!1天半的時間不到,花了好多錢不說,最噁心的是沒有護理沒有治療,置病人病情甚至生死不顧,留給病人家屬無盡的恐懼。操**的醫院!垃圾人!
真心希望這只是「感染內科」的個別現象,而不是整個**醫院的普遍現象,我們願意相信,多數醫護人員應該還是醫者父母心的!!
話外話:到住院部的當天,對面病房的辦出院,原來住了5天都沒查出病因,原來以為淋巴結有問題,結果發現是誤診,出院轉而看外科去了。 接著一個3個月大的發燒的小孩住進來,第二天晚上也出院了,不是治好了,而是也忍受不了醫院的拖拉治療、無良醫血塊和殘暴方式。。。可見這個科室真是。。。。
6. 第6天,---轉院,防止病情惡化。
11日晚上12點到達和睦家,進入急診中心,立馬有醫護人員前來治療,明顯能看到醫療設備、醫護責任均強於北京**醫院。
李萍醫生檢查後收入病房,初步懷疑為泌尿系統感染或不典型川崎。到達病房後,立馬有住院醫生對接,第一時間進行護理,吃藥、接尿化驗、驗血等。明顯不同的是,在這裡接尿,護士主動用尿袋,接著又用導尿方法,沒有像**醫院一樣扔給家長不管;抽血不是粗暴地去抽腹股溝,都是儘力從手上腳上找靜脈,讓媽媽一起帶著;喂葯也是護士全程護理,並主動一直監護體溫,幫忙降溫。
白天8點有醫生過來跟進病情,認為先查泌尿系統感染。兩次尿檢後,發現有白細胞、紅細胞超標的感染現象,決定先使用布洛芬消炎,這已經是第4種抗生素了。但是此時仍然無法確診。
血檢結果表明,反應蛋白又升高至134了。
寶寶病情仍然沒有好轉,但在和睦家醫院這邊得到的護理較為及時、發燒的情況沒有惡化。退燒方面交替使用泰諾和美林,中間出現幾次吃泰諾無用的現象,服用美林才能降溫。
寶寶經過一天病情穩定,輸葡萄糖,及時護理等,晚上終於睡了幾個小時。但每發燒起來仍是痛苦難忍。媽媽時刻陪在身邊。
7. 第7天,---初步診斷為川崎,用藥。
雖然尿檢顯示有炎症,但是開的消炎藥輸了2次仍然沒有作用。
當天門診大夫是楊明醫生,是兒科的主任,醫術水平較高,原來是北京**醫院急救中心的。他診斷寶寶,認為泌尿系統感染不足以解釋這麼嚴重的病情,懷疑非典型性川崎病。中午11點半,尿培養的結果出來,沒有細菌。至此,排除泌尿感染,同時上午驗血又排除了另外2個病毒感染。
醫生認為,應該按照不典型川崎進行治療,把握在高燒6-10天治療的時機,採用國際上通用的很成熟的治療方案,即輸入丙球免疫蛋白,配合口服阿司匹林。同時告知我們,這個蛋白就算不是川崎也沒害處。
下午3點開始輸入丙球免疫蛋白,寶寶體重9Kg,,需要連續輸入7瓶,且中間體溫不能出現高燒。因寶寶無法安靜,媽媽和爺爺交替輪換抱著寶寶進行了8個小時的輸液(中間因體溫出現過38.5以上,停止了1個小時吃退燒藥後再繼續)。
晚上10點輸完了全部的蛋白,體溫沒有再高燒,維持在36-37度之間。但晚上12點多寶寶出現腹痛難忍,脹氣嚴重,做了排氣處理,並服用了西甲硅油,一直抱著她揉肚子。整個過程也是備受煎熬。
至此,雖然體溫下來了,仍然忐忑不安。醫生讓觀察後續24-48小時體溫。
晚上,媽媽陪著寶寶終於能睡上一會,但幾次出現驚醒,甚至精神出現擔憂錯亂,喊了寶寶爸爸幾次,好像是找不到寶寶或者是寶寶又發燒著急了。。。可憐天下父母心。
8. 第8天,---降溫,觀察
整個晚上都在時刻監測寶寶體溫,沒有出現高燒。
寶寶因為體溫下來,也能稍微睡個覺,身上的紅疹不發燒的時候基本消退。但是口腔仍然情況比較嚴重,嘴角裂開,舌頭腫疼。飲食困難。同時,出現了咳嗽癥狀。
當天服用了阿司匹林。
看到病情得到了治療,媽媽此時才有胃口吃飯,身體早已支撐不住了。可是,根本睡不著,無時無刻不在關注著寶寶的狀況,在安撫寶寶。
9. 第9天,--出院,觀察
晚上寶寶睡覺好轉,但仍然時常驚恐醒來,並還有一次腹脹疼痛,採用開塞露排氣。
咳嗽的癥狀有所加重,喉嚨有痰。
醫生讓觀察到下午體溫情況,沒問題就出院。 咳嗽這個問題暫時無須用藥,慢慢恢復。
10. 第10天,--回家,觀察。
寶寶回到家後,慢慢開始展露笑容,但精神狀態仍然不佳,飲食沒有恢復,依舊拒絕喝水。
新狀態:頭上幾次出冷汗,沒有發燒,背上沒汗。精神狀態不佳,萎靡無力,仍然是癱抱在媽媽懷裡。
咳嗽加重,導致嘔吐一次。
晚上睡覺,多次頭部出汗。3次咳嗽至醒,媽媽只能抱著睡。
上午至電和睦家醫院,告知可服用易坦靜化痰。繼續觀察情況,監控體溫。整天的溫度都在37度上下,仍然提心弔膽。。。。
後記:
第11天和睦家醫院打電話說,之前抽血驗的EB病毒檢測有一項呈陽性,也有可能是感染了這個病毒導致的高燒等癥狀,這個病用了丙球蛋白也沒有害處。EB病毒也只能是對症治療,自愈型,讓密切觀察。因此,也許寶寶這次發燒並不能確認是什麼病,不是川崎,也許是EB病毒。然而,多數病毒感染都是沒有特效針對治療方案的,發燒最終還是靠自身熬過去。。。。哎,人間煉獄。
後來的一周,寶寶慢慢恢復了正常,但仍然比較虛弱。家人也一直小心翼翼。同時,感謝寶寶的堅強,她經歷的痛苦我們無法想像。
小傢伙發燒期間特別討厭被人量體溫,結果出院後居然自己學會了往腑下放體溫計,讓人看的好心疼。瘦的眼睛都凸起來了。
這一場讓我們後怕的經歷,仍然多少次如噩夢般敲擊著我們。真心希望寶寶們都能健康成長,遠離疾病。同時,也看到了醫療界其實要走的路真的還很遠,還有很多人類沒有攻克的難題,很多一知半解的疾病折磨著鮮活的生命,加油,所有人。
寶寶推薦閱讀:
※過度體檢是否有負面作用?
※服用維生素C真的可以抗衰老嗎?
※如何看待「醫生攜移植肺臟在起飛前約25分鐘到機場被拒登機」?
※植牙的必要性和專家推薦?
※醫院類型紀錄片(更新到2017.1.27)