科普時間：跑步為什麼會腹痛？

臨床上，最常見的引發腹痛（岔氣）的起源部位是胃。

一個人在進食後——特別是飯後不久，如1-2小時左右，胃裡面的食物其實並沒有全部離開胃（我們稱之為」胃排空「）。在這段時間中，由於食物的存在並跑跳等動作，胃會受到高頻度，一定程度上高強度的震蕩刺激，刺激之下，胃平滑肌痙攣的發生風險就會升高。痙攣是什麼？想想抽筋和此時你的感受吧。

於是，腹痛的第一個來源有了。

對於這種疼痛，我們需要知道的是，食物按照成分不同，如脂肪、蛋白質、碳水化合物或水等等，從胃裡面」排空「的時間是不盡相同的，從最短的1小時到最長4小時，不一而足。綜合來看，胃大致排空，不會對胃造成嚴重影響的時間，大約是飯後的2-3個小時左右。

所以一般來說，飯後休息一段時間，一般2小時以後再進行體育鍛煉才是最適宜的。

另外，需要補充的是，胃在震蕩的過程中，還可能會對其周圍組織產生牽拉作用，這種牽拉也會導致腹痛，鐵扇公主就是這麼輸給大聖的，對不？千萬不要小看這種牽拉導致的腹痛，嚴重之下，是可能造成局部組織缺血的，這可能是因為牽拉導致血管變形繼而供血不足所引發的。我們應當指導，缺血之下，疼痛勢必會更加劇烈。

以上也就是飯後運動腹痛多源自左側的原因了，因為胃在身體的左邊。

接下來，我們從宏觀上考察一下飽食後的人體狀態。一句話就是，全身血流將優勢供給消化道（想想飯後為什麼想睡？——因為大腦相應地缺血、供氧不足嘛！註：此處非確論，亦有其他解釋，請參見餐後睡意，跟大腦血供無關，但是請讀者注意，此文雖列舉有一些支持文獻，但亦非確論）。如果這個時候有超過人體可調節能力的運動量，那麼將發生血流優勢供應骨骼肌的情況，以免發生無氧代謝這種更為人體所不爽的情況。這樣一來，和大腦一樣，可能會出現相對的消化道缺血，進而可導致胃腸道平滑肌痙攣，引發腹痛。

這是腹痛的第二個來源。

接下來是第三個來源，起源不再是胃，而是肝了。這種疼痛的根本原因可能是缺乏運動。

由於運動了，氣喘吁吁了，顯然全身的需氧量就會增加，對於平時缺乏鍛煉的人來說，肺活量是比較小的，這意味著，要補償所需的氧氣量，可能會通過淺而快的呼吸來達成（氣喘吁吁就是淺而快的，這也是有經驗的健身教練，會讓你們注意運動時的呼吸狀態，避免氣喘吁吁，而應當平穩吐納）。

這種氣喘吁吁式的呼吸節奏會導致什麼情況呢？——胸腔負壓減小！

負壓不足的後果，當然是導致血流受阻，對此最為敏感的器官就是肝臟。肝是體內血循環最為充分的一哥器官，若其產生淤血（血流不暢），那麼勢必引起腫大，這時候會對肝包膜產生壓力，壓力之下產生的肝區疼痛則是運動後右上腹痛的主要原因。

這種腹痛是可以改善的，方法當然是循序漸進地進行鍛煉啦。

這裡辟個謠，我們常常聽說，飯後劇烈運動可能會導致闌尾炎，這個說法其實是不正確的（所以上文我說的是，闌尾炎恰好在飯後運動時發作）。我們知道，闌尾是一個細長的、類似蚯蚓的管狀器官，一頭開口於腸道，另一頭則為盲端。飯後食物通過腸道的蠕動到達闌尾在腸道的開口處，一般需要3-4個小時，因此食物掉進闌尾腔、造成堵塞發炎的可能性幾乎不存在（你要說上一段飯倒是可以）。當然了，器質性病變由於劇烈運動而表現出腹痛的，也並不少見，比如運動導致小腸扭轉，產生腹痛，奇葩的是，這種腹痛可能還未必一開始就表現在原發部位的，所以容易導致誤診。

前三種情況，在停止運動後不久，腹痛即可很快得以緩解。最後一種情況，所謂的器質性疾病因運動而癥狀顯著化，則表現為疼痛不易緩解，甚至逐漸加重，對於這種腹痛，應該及時去醫院診治，以免延誤病情。

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