兒童腺樣體,扁桃體腫大需要手術么?

7歲,打呼嚕


看到還是陸陸續續有家長諮詢我相關問題,看來還是更新下比較好

== 2017年05月18號更新 ===
小孩即將5歲了,腺樣體手術後到現在沒有發現任何複發跡象,和別的小孩一樣正常的睡眠,正常的上幼兒園,正常的生病,正常的玩耍。

== 2016年11月16號更新 ===
小孩4歲了,可能是大點了的原因,抵抗力好點了,現在有些感冒發燒吃吃藥自己就好了,基本都不去醫院了,從腺樣體手術到現在,期間感冒發燒應該不比正常小孩少,腺樣體沒有複發過,各種表現都和正常小孩一樣
== 2616年5月28號更新 ===
小孩快四歲了,和腺樣體有關係的各種癥狀例如睡覺打呼嚕、憋氣、張口呼吸等情況都沒有再出現過,就是上幼兒園後發現比其他小孩容易感冒發燒,可能是小孩本身體質問題,可能是少了腺樣體保護問題,總之要多注意點就好

== 2015年11月23號更新 ===============
距2015年10月27號手術快一個月了,目前術後恢復情況非常好,不打呼嚕,吃喝正常,沒有發現任何異常情況。
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是否手術,我們也糾結了很久,還是看自己家小孩的情況吧,我們家小孩3歲,從2歲半一次感冒發燒後,不僅打呼嚕,連張嘴睡覺都感覺呼吸困難,大人晚上不敢睡覺,要輪流抱著小孩,生怕小孩子打呼嚕憋氣時,緩不過來氣,憋死過去,開始以為是普通的感冒發燒引起的,後來到北京兒童醫院過了鼻鏡,才知道腺樣體堵了三分之二,醫生說,可以手術,也可以不手術,打呼嚕不一定是腺樣體引起的,但一定和腺樣體有關係,其實,誰第一反應都是不想手術,後來,我們給小孩試過了各種保守治療方案,包括:

1. 中醫治療,稍微在百度搜索,一定會找到最有名的中醫館安仁堂,我們小孩吃了2個療程的葯,基本無效,中藥,腥味很大,很難喝,這麼小的小孩,很難按時按量吃,也許大一點的小孩按時按量吃或許有效,挂號300,每次葯200左右,倒是不貴,你可以去試試碰碰運氣,萬一好了,省錢省心。
2. 各種西藥噴劑:輔舒良、雷諾考特、內舒拿沒樣都堅持連續用過2個月以上,沒見好。
3. 其他各種中西醫藥無數...

折騰了大半年,各種保守治療均不見效,小孩由於長時間用嘴呼吸,容易感冒生病,長期張嘴呼吸也導致嘴唇乾裂,嗓子干,不停的喝水,看著實在遭罪,最後還是決定手術!

先是去北京兒童醫院,開始擔心小孩太小不能手術,醫生說比他(3歲)小的手術多的是(後來回想起來,這種手術的難度在兒童醫院估計和感冒差不多),雖然需要全麻,但是是小手術,不用太擔心,只不過現在床位緊張,需要排隊,大概需要2個月左右,費用在1.2萬左右,一共需要住院5天,可以走正常的醫保報銷,但是不能有家長陪護。

考慮到時間等不及加上小孩這麼小,一個人在醫院沒有家長陪護,不放心,就沒再兒童醫院做,兒童醫院的大夫就給推薦了隔壁的新世紀兒童醫院的張亞梅大夫,醫院我就不介紹了,俗稱兒童醫院國際部,你懂的。可以有2個家長陪護,設施各種高大上,病房是單間,帶有獨立衛生間,24小時熱水可以洗澡。

新世紀兒童醫院費用:
腺樣體切除,全包套餐價:3萬 (腺樣體加扁桃體切除,全包套餐價:3.8萬)
費用不能走醫保報銷,需要住院2天,全包價格,正常情況下沒有其他費用,先交押金1000,不做了押金可以退(收費的人告訴我的,沒機會實踐過),住院當天交剩餘的29000,對了,還有建檔費50。

很順利的預約張亞梅大夫3天後手術。醫生介紹手術方案時,由於但是心裡比較緊張,我已經記不清楚細節了,反正不是網上宣傳的高大上的低溫等離子,院方解釋了不用等離子手術的原因,巴拉巴拉一堆也聽不懂,反正意思就是,你已經交了這麼錢了,我們給你最好的醫生,最好的手術方案,最好的住院條件,什麼都是最好的,放一萬個心。

3天後下午,如期手術,隔壁一個2歲半的小姑娘是腺樣體加扁桃體手術,她們是第一台手術,我們是第二台。下午2點半,輪到我們了,懷著忐忑的心,將小孩送進了手術室。。。

大概20分鐘,就在我們還沒有回過神的時候,醫生出來了,說手術很順利,已經做完了,出血很少,正在等小孩從全麻中醒來,不用擔心。。。。大約又過了15分鐘後,小孩醒了,躺在病床上哭著找媽媽,然後就回病房。。。

術後第一天,小孩術後開始哭鬧,然後抱著睡了一覺,醒來狀態還可以,醫囑不能用吸管喝水,只能用勺吃水或者流食,還可以吃冰淇淋,身上吊著點滴和止痛泵,小孩吃了點東西,看了會動畫片就又睡著了。頭一天晚上睡覺,還是有呼嚕,但是已經明顯小了很多,醫生說這是鼻腔部位由於手術的創傷在恢復,正常的,這一晚下來,已經明顯的不用擔心小孩打呼嚕憋氣了,需要擔心的是睡覺容易碰到打點滴的預埋軟管針頭。今天白天做了2次霧化,打了2瓶點滴。

術後第二天,小孩看上去精神上已經完全恢復了,做了2次霧化,又打了2瓶點滴,繼續吃流食,晚上睡覺,已經不打胡嚕了,有大約三分之一的時間已經可以正常閉嘴用鼻子呼吸睡覺了。晚上睡覺的時候,我們把止痛泵關了,沒發現小孩任何哭鬧或者疼痛,後來止痛泵也就停了,看了下止痛泵是100ml,每個小時消耗2ml,這麼算,可以堅持2天。

現在出院2天了,各種跡象都表明這個手術很成功,小孩睡覺可以閉嘴用鼻子呼吸了,沒有呼嚕聲了,但是鼻子有點點鼻涕。

後續效果有待持續觀察。

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每個小孩都是特殊的,每個小孩的具體病況都不一樣,這裡只是給被同樣問題困擾的父母一個參考,描述上既不專業也不客觀,建議大家還是遵醫囑吧,覺得地方醫院兒科實力不行的,可以來北京兒童醫院看看,現在北京兒童醫院全面實行APP挂號,很方便的說。

最後啰嗦一句,小孩的病,關鍵是要確診,確診後就是治療方案的選擇,千萬別誤診耽誤錯過了最佳治療時間和方案。


我們家娃也剛做完手術,效果不錯。手術記錄和病程可以參考:大米腺樣體切除手術記錄(3歲10個月)

因為每個娃都不一樣,我就不在這裡貼自己的經歷了。

很多人在糾結要不要做手術,還是保守療法。說一下我自己的想法。供參考。

手術的確有風險,根據醫生的告知,主要的風險有出血,以及5%的複發可能。我們作為家長的,還擔心麻醉風險,術前檢查和手術後的疼痛。

比如在兒科醫院住院時候,抽靜脈血都是從耳朵後面抽,護士可能方便了,血來得也快,但看著娃像待宰的小雞在案板上,當媽的心裡真的受不了。

麻醉的風險倒不用太擔心,現在的麻醉技術非常成熟,出現問題的幾率太小了,肯定比遇到車禍的幾率小。

手術後是挺疼,每個小孩還不一樣。基本上每個小孩都會哭一陣的。但是也就一個下午的痛苦,之後都會好。不過一起住院的一個小男孩,做的是扁桃體全切,醫生叮囑說一個周之後開始傷口收縮,可能會很痛。

手術帶來風險,要不要做手術,主要還是權衡利弊。我們看了三家醫院(魔都的兒科、五官、新華),醫生似乎都不會主動要求手術,都是徵詢意見,甚至自己要求才給做的。因為這個病的確算不上兇險的大病,除了內窺鏡照出的堵塞程度,也沒有別的明確指征一定要手術。

比如說不是每個小孩都有呼吸暫停的,也不一定是打鼾嚴重。流不流鼻涕也因人而異。該不該手術的指征,在於對小孩的影響嚴重程度。具體多嚴重,也只有親身陪伴小娃成長的爸爸媽媽才知道。

當初,在要不要手術的決定中,我們諮詢了很多朋友,有按摩的,推拿的,中藥的,但完!全!沒!有!腺樣體自行消退的先例。而且也不是6歲就消退,是6歲才開始消退,完全萎縮要到10歲。還有個朋友的娃是等到10歲了才發現這個問題,然後再做手術的。

而且當時正好微博上有個@裴醫生 分享了自己女兒的手術經歷,對我們和家人鼓舞很大。

如果不做手術,帶的影響就很多,也很複雜。

顯而易見的比如:張嘴呼吸帶來的腺樣體面容,呼吸不足影響睡眠等等就不多說了。

長期擤鼻涕,會導致中耳炎和耳朵積液,影響聽力——我們家娃就是這個問題,而且是在新華醫院第一次檢查出來。

切除腺樣體之前,醫生也不會幫你判斷到底是鼻炎引起了腺樣體肥大,還是腺樣體肥大引起的鼻炎癥狀。因為判斷了也沒有意義。但就算是鼻炎,切了腺樣體之後也有減輕,讓鼻炎治起來更快。

其實還有更多的煎熬,在逼著小孩吃苦苦的中藥的時候,在聽著小孩呼吸沉重翻來覆去睡不著的時候,在無望中期待腺樣體會自行縮小的時候。

說了這麼多,我其實是想說,其實手術本身的風險比想像中小一點,不手術的風險比想像中大一點。

如果開始糾結,不如早點做手術。吃!中!葯!沒!啥!用!啊!

最後,如果做手術,推薦新華醫院(五官科醫院沒有考慮到對耳朵的影響,兒科醫院就不說了,能不!要!從!耳!朵!後!面!抽!血!嗎! 而且排隊時間比較長。新華醫院基本兩周之內肯定能做。其他醫院沒去過不知道了)

謝謝做手術的醫生。

希望娃永遠健康。


術後半年多了,現在無任何不良癥狀,感覺很理想。我家之前癥狀較嚴重,不良影響面廣且大,現在看來手術很正確。補充:之前迫成的趴著睡的壞習,現在也漸漸沒了。

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術後已三個多月,目前都正常,不打呼嚕了,晚九早六,都是一覺到天亮,但還是喜歡趴著睡,這是不良習慣,可能是之前長期養成的。術前聽說易複發,但到目前是好的。期間低燒過一次,吃了退燒藥次日就好了,這比以前好得快。目前沒看到術後副作用。希望從此就好了。=========2016-6-17更新=========

4歲男孩,CT顯示腺樣體肥大,打呼嚕,趴著睡,老翻身,常蹬腳,常憋醒,鼻孔像有東西蓋住,呼氣還好,吸氣很費勁,每吸一下都伴隨縮一次脖子,吸幾下會斷一下氣然後翻覆。當然這些癥狀出現在夜間或午睡,白天是好的,喜歡吃糖沒禁住,喉口偶發炎長泡,保守治療該治都治了。

明顯上呼吸道有東西堵塞不通暢,知道可手術治療,可家人張口就反對,糾結近一年。眼見越來越似腺樣體面容,因使勁吸氣感覺有點拘背了,脾氣越來越躁,發現他講話都有點鼻音了,擔心他打一輩子呼嚕,缺氧變笨,越長越難看,怕他長大了會怪罪父母,最重要的是不能錯過,決定手術切除腺樣體。

昨天在三甲醫院剛做了手術,術後掛了6小時吊針,大部分時候睡熟。細聽細看,呼嚕沒了,不再縮脖子,不再翻來覆去,都沒翻過一次身,呼吸很順暢,睡覺很舒服的樣子。6小時後拔了吊針就下地跑了,活潑得很。

昨夜術後第一夜,媽媽陪著睡,說是一夜很安穩的樣子,偶有翻身趴睡,幫翻過來就好了。

近一年幾乎沒見仰睡過。

細細想想,一年糾結有點傻:有東西堵著難受,割掉就好了吧。

至於淋巴結割掉了,免疫力下降了,這些比起夜夜惡夢,輕重自明。

父母作為孩子第一監護人,不要錯過。

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現已術後半個月,很正常,原先腺樣體肥大表現出的那些讓人焦慮的問題和癥狀,現在都沒了!


奉勸各位家長一旦發現兒童腺樣體肥大,且情況適合手術

儘早讓孩子接受手術!!

不要被小朋友做手術對身體不好之類的觀念禍害!!

一旦孩子身體開始發育就為時已晚了!!

本人現在已經23了,兒時父母以類似的理由沒有讓我接受手術

結果由於常年受腺樣體壓迫,導致我現在鼻中隔嚴重偏曲

並引起了慢性篩竇炎,生活在永無天日的鼻塞中,呼吸不暢

普通的抗炎手段根本無法有效治療

絕大部分時間裡說話有著濃重的鼻音!!

被生活中絕大多數人認為口齒不清!!

為此我不得不放棄聲樂

希望更多的家長可以看到

不要因為錯誤的觀念禍害孩子一生!!

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最近翻出了這個問題,說說題主的情況,

7歲年齡已經很大了,再不接受手術就晚了!

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包括我,我母親,和我母親的直系親屬幾乎都有上切牙突出的容貌特徵!

(就是所謂的「齙牙」,腺樣體肥大引起的「腺樣體面容」的典型特徵)

一開始我以為只是一個普通的遺傳特徵,但後來我發現

包括我在內,他們幾乎都患有慢性鼻炎!

腺樣體肥大問題長久以來真的太不被人們重視了!

對面容和健康都有極大的影響!

這真的是一個很小的手術,

只要是到正規大醫院的專科就診,真的沒有什麼風險!

真的不希望有更多的人因此受害終身了!

各位3到6歲孩子的家長們,

如果發現你的孩子有過長期且反覆的呼吸道不適癥狀,

打呼嚕,又或者睡覺習慣張嘴呼吸

一定要引起警覺!!


請諮詢醫生,謝謝


如果兒童長期打鼾,大腦會慢性缺氧,這個影響智力發育的。很多人擔心扁桃體和(或)腺樣體做了以後會影響抵抗力,其實很多研究表明是沒有影響的。再說一個狠的,我兒子(頭像騎在我肩膀那個),三歲八個月的時候,我自己給他做的扁桃體腺樣體,以前專門感冒,晚上睡覺不安生,瘦得像個猴子,夏天都不敢帶出去耍水這些。現在馬上六歲了,基本上不感冒。所以我只能說,早做早好!不要相信診所醫生的話,說什麼做了手術影響抵抗力。如果做了手術,娃兒不容易感冒,他們哪裡那麼多生意。


動手術吧。我今年20歲,腺陽體肥大,大約12歲的時候檢查出來了,媽媽覺得害怕,就沒做手術,本來醫生說看看能不能讓它自己萎縮,結果到現在還是沒有。小時候沒有感覺,現在已經影響生活了,具體麻煩的有好多,慢慢更。

讓我覺得難以接受的幾個問題,

1 中耳炎,腺樣體肥大會導致睡覺的時候張著嘴睡覺,時間久了耳朵也會有中耳炎。具體為什麼我也不知道啊,醫生跟我說的,坐飛機的時候不能更酸爽,疼的我都要跪地下去了,後悔小時候沒去管他。

2 嚴重影響面容!這大概是我最受不了的一點了…… 鼻子塌 長期用嘴呼吸,嘴巴外凸,牙外凸,整了牙齒之後好了幾年,現在又回到以前了,而且更嚴重了,媽媽還在考慮是不是做完手術還要給我整個牙


看了好多網上的案例,現在在等兒子從手術室出來

老天保佑


今天又去了醫院.....

去年兩歲開始打呼嚕,沒太在意,10月份回老家咳嗽發燒,呼吸道反覆感染,整整持續了兩個多月,中藥西藥亂七八糟,期間發現睡覺呼吸暫停,百度一下……第二日直奔兒研所,結果人山人海沒掛上號白跑,後來在京醫通掛了呼吸睡眠科專家號,確診腺樣體肥大扁桃體腫大,約了2017.1.17做睡眠監測,醫生開了內舒拿、孟魯司特、進口海水,nnd人山人海交費取藥用了一下午時間,還抱著孩子,崩潰!

用藥後效果明顯呼嚕小了,呼吸停止也少了,直到1月17做監測用藥約10天,監測結果為中度呼吸障礙,建議用藥三個月後複查,期間沒有葯了去醫院開藥,睡眠科沒號了就掛了耳鼻喉的普通號,本來是想開藥結果醫生建議做鼻鏡,檢查結果是腺樣體堵塞4分之3。醫生說必須手術,讓我們登記排手術,說是要兩三個月才能排到。問題來了兩個醫生說的不一樣聽誰?於是又掛了一個今天的專家號,兒研所依舊人山人海。等了兩個鐘頭才見了醫生,醫生建議用藥癥狀好轉,繼續用藥觀察一個月後複查……

走的時候路過大廳,人山人海!


看了後,好糾結呀,不知道是否需要手術? 兒子7歲了,估計也是從4歲左右開始,17年4月份的時候發現是腺樣體肥大,曾經想過手術,後來又沒有手術,開了葯,用了洗鼻器,還是會打呼嚕,但是沒有先前嚴重,糾結要不要手術。


我兒子5歲,同上面大部分的小朋友一樣,2歲多開始打呼嚕,憋氣,呼吸不暢,晚上和午睡都睡不好,喜歡趴著睡,偶爾呼吸暫停。

而且容易感冒,一感冒,完全睡不了覺,因呼吸不了,會不自覺地爬起來,靠在大人身上。

中間也吃了中藥,西藥,滴鼻液,都試過了,治不了本。

最終還是決定去做手術,明天去辦理住院手續,聽說也是等離子無血微創手術,但願一切順利!


孩子四歲半了,從大半年前就開始反反覆復的治療鼻炎,大概四個多月前拍了片子確定堵塞75%,是腺樣體肥大,然後再藥物保守治療了兩個療程,治療期間是好點,不用藥了又不行。最近晚上睡覺堵的更厲害了,看著孩子輾轉反側的睡覺真的頭很大,更心疼。還在糾結是否要手術。。。


看了帖子突然覺得好難過,我娃也是有段時間反覆感冒我們沒有太留意,直到有一次去醫院醫生檢查之後說扁桃里腫大2度,期間開了消炎藥但是娃各種不配合不吃藥,扛了一個星期也不發燒了,但是看著那個扁桃體還是腫大的,而且娃也喜歡趴著睡覺,晚上睡覺有時候不太順暢會張開嘴巴呼吸。我就自責自己怎麼這麼粗心,其實發現他有些時間是喜歡趴著睡了,但是不知道原因原來是這樣的。現在就再去醫院複診看是否這種需要切除或者說消炎之後還能消腫。

真的好難過的呀,這種病在裡面,娃太小喉嚨不舒服不會講真的好難發現是什麼原因,所以就是感冒呼吸不順的,覺得都要特別留意是否是因為扁桃體引起的,我娃是3周歲3個月。


看情況,因為腺樣體一直在長。就算是手術還是會複發。主要是要器官張開了自然萎縮


我們家寶寶4歲了,腺樣體肥大,引發中耳炎,一開始也是醫生讓做手術,後來經人介紹買了一個洗鼻的儀器,半年來一切都還算正常。


謝謝這麼詳細的分享。 我家寶寶4歲整了,下周手術。 一直在猶豫看到這篇文章給我很大的信心。


關注一下


感謝大家的分享,給予了我們做手術的決心


我家寶寶四歲去醫院拍片腺體不肥大,睡覺仍然打呼嚕什麼原因?


謝謝樓上大家的分享,我娃現在正在排隊,準備腺樣體等離子手術,也說不出這個手術的好或者不好,擔心


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