中醫中的傷寒與西醫中的傷寒內涵跟外延有何異同?


分兩頭講

---中醫---

《說文解字》:「」者創也。進而引申出「損害」的意思。

傷寒」則是指人體遭受『寒』這種致病因素的損害。

人在遭受寒的損害之後有何表現呢?中醫經典理論著作《黃帝內經·素問》熱論篇第三十一說:「今夫熱病者,皆傷寒之類也......人之傷於寒也,則為病熱」[注一]。

所以,中醫說的傷寒指的是:因感受寒邪導致的發熱性疾病。

---西醫---

西醫講的「傷寒」,它的英文名字是「typhoid fever」,從詞尾『-oid』你就知道,西醫對「typhoid fever」的認識來源於一種叫「typhus」的疾病。

Typhus又是什麼鬼?OK,它的詞源是希臘語tuphos,意思是『熱』煙、熱蒸汽。【Tuphos還是typhoon(颱風)的詞源哦,壯哉大希臘,N年前就知道颱風的本質】

所以,鬧了半天,typhoid就是發熱的意思:tuphos(『熱』)→typhus(『某種發熱疾病』)→typhoid(像typhus的病)[注二]

Fever則是拉丁語過來的「熱」的意思,我去,typhoid fever豈不是熱上加熱,非常熱?

正確!

↑典型傷寒發熱的體溫曲線。兩個特點:

1.非常熱:體溫多在40℃左右。

2.不怎麼動彈:日內波動幅度在1℃之內。

「不怎麼動彈」就是「停留」的意思,寫得文雅點就叫『稽留』,因此這種發熱就叫「稽留高熱」。可能是湊巧吧,反正人類認識的疾病中「不怎麼動的發熱」基本上都是高熱,所以,正式定名時就把「高」字去掉了,叫「稽留熱」。

隨著西醫發展,逐漸明確了typhoid fever的病因----傷寒沙門菌,於是西醫的傷寒指的是:傷寒沙門菌感染引起的疾病,臨床癥狀為發熱...(此處省去很多字)...

西醫引入中國之後,最自然的翻譯就是拿中醫裡頭的名詞跟它對上,於是typhoid fever這種以長期發熱為突出表現的疾病自然就被翻譯為傷寒。(當時沒有抗生素,所以患者發熱時間很長)

知道了來龍去脈後,我想問(中醫的)傷寒和(西醫的)傷寒在概念上是什麼關係呢?

(西醫的)傷寒是(中醫的)傷寒的一種。

↑拗口沒看懂?回去看正文!

---注釋---

注一:引用傳統醫學文獻及其理論,不代表作者認同。

注二:typhus被翻譯為「斑疹傷寒」,按構詞法「typhoid」應該是「斑疹傷寒樣的疾病」。在近代詞語演變中,確實如此。但是:

1.追根溯源,都是『熱』的意思,此處為簡化裡頭的錯綜複雜關係,徹底就簡了。

2.在引入中國時,typhoid fever更常見,所以先翻譯為「傷寒」,後來才把typhus翻譯為「斑疹傷寒」,剛好跟英文單詞的發展是相反的。

---參考文獻---

"typhous". Collins English Dictionary - Complete Unabridged 10th Edition. HarperCollins Publishers.


中醫的傷寒有廣義和狹義之分,前者泛指一切外感熱病,包括太陽傷寒、太陽中風及溫病(最早《難經》裡邊說:"傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同")隨著後世溫病學派的形成,遂把濕溫、熱病、溫病統稱為溫病。狹義的傷寒是指外感寒邪,是所謂六淫(治病因素)"風暑濕燥寒火"的一種,一般有表證如脈浮、惡寒發熱、頭身疼痛、無汗等癥狀,可以用麻黃一類的藥物發汗解表。

西醫的傷寒貌似指的是傷寒桿菌之類的病原微生物。(′?ω?`)


中醫廣義傷寒:一切外感病總稱

中醫俠義傷寒:外感寒邪所致疾病

西醫傷寒:感染傷寒桿菌所導致疾病


粗淺的說一下,內經到傷寒雜病論,寒和邪是一個意思,所以傷寒就是外感病。

西醫的傷寒,是傷寒桿菌引起的一系列疾病。


說傷寒不得不提"傷寒瑪麗"了,哈哈,那個有名的女廚師,大家總說瘟神瘟神,她可算是真正的瘟神,她所到之處都引發了傷寒的蔓延,儘管她本人並未患病,T_T。但是她總是把攜帶的病菌傳染給了吃她食物的人。

所以西醫講的傷寒就是由於病菌?傷寒桿菌引起的。

對於傷寒來說,體征?玫瑰疹是具有診斷意義的,醫學生看過來。

至於中醫,中醫大致將病分為傷寒和溫病,溫病是外感熱病的總稱,傷寒就是一切外感疾病的總稱

關於傷害的廣狹義之分,前面的趙雲說的很棒,對於中醫我確實是一知半解,所以感謝他們的回答。

吶…最後謝謝鍾文老師和LEEZIX的邀請。^_^


中醫的方面,前面已經說的很明白了。在這裡,我需要點明的是,現代醫學方面,其實是傷寒桿菌,造成的傷。

現代醫學,從誕生到現在,一直都沒有理論來支持它治病。它運用科學技術,發明了很多醫療服務,能處理各種傷。


中醫理解的是因為受寒而導致的發熱,在西醫里是因為傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要臨床特徵稽留熱的高熱 就是高熱且一天內體溫變化不超過一度 病人表情淡漠 傷寒面容


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