怎麼記各種抗菌葯的適應症好記呢？

02-05

抗菌藥物的適應證不應該靠死記硬背

抗菌藥物的藥理學性質需要用PK/PD去分析

PK就是葯動學，抗菌藥物必須要能到達感染部位，才有可能對感染起效果，比如膽道感染，在同代頭孢中選擇頭孢哌酮製劑很可能優於頭孢曲松或頭孢他啶，因為頭孢哌酮在膽道濃度較高。

PD是藥效學，抗菌藥物是用於殺菌或抑菌的，使用的抗菌藥物必須對目標細菌有效果，才能使用，還是以膽道感染為例，如果培養結果是白色念珠菌且培養結果非常可信的話，就不能用頭孢哌酮了，因為頭孢哌酮對白念無效，這時需要使用抗真菌藥物。

PD這塊多說一句，PD特性要結合微生物學的知識，細菌分為哪幾大類，每種藥物對哪一類有效，如果發生感染更有可能是哪一類細菌，此時用哪一類藥物最可能有效。此外，國內的醫院一般都有耐葯預警什麼的，可以去看看CHINET每年的報告，知道全國和自己醫院面臨的五大細菌是什麼，治療上也可以參考《熱病》，每年一版，明了易用。

所以記住常用藥物的PK/PD特性，比記住它們的適應證好使，國內的三級醫院抗菌藥物不超過50種，二級醫院不超過35種，國外的醫院更少更精簡，並且每個專科常用的其實也就那麼幾種，值得將其PK/PD特性仔細研究研究。

不過，對一些新上市的抗菌藥物，是需要記得其適應證的，比如達托黴素，其適應證中沒有肺炎，意味著不應該用於治療MRSA引起的肺部感染，有時這類藥物不一定就在肺部沒有分布，但有可能它做臨床試驗的時候就沒做這項適應證，或者臨床試驗時發現用於治療這種疾病AE較多，或者死亡率升高等，總之FDA沒批的，CFDA想批也不太容易。這種葯就要小心了。

我是題主...作為剛考過藥理的人來回答這個問題，首先我得承認得票最多的米調炫楓童鞋說的很有道理，但對記憶的幫助實在有限，以下是我總結或者找來的記憶口訣：

1、青黴素G

（廉頗落荒白灰灘）：

溶血性（鏈）球菌、（破）傷風梭菌、金（葡）菌、（螺）旋體、（放）線菌、（白）喉桿菌、（肺）炎球菌、（炭）疽桿菌

?此處「頗」引申為破、葡兩種細菌。

2、紅霉素

（百支空軍）都選紅，（衣）服（淋）濕也猛勇。

（百）日咳、（支）原體肺炎、（空）腸彎麴菌腸炎、（軍）團菌、（衣）原體、（淋）球菌

3、氯黴素

（老眼）昏花，兒女（厭養），（傷）心（寒）心，（誰可知？）

腦膜炎、厭氧菌、傷寒、副傷寒、立克次體

4、四環素

（一隻蘿莉），專治四體。

衣原體、支原體、螺旋體、立克次體

別指望更新了...我已經早考過了哈哈哈哈(?_?)，不過這些也的確夠用辣……

院長，主任查房時提問你兩次就記住了～

首先了解抗菌葯的抗菌譜

一，首先分清主要作用於陰性菌，陽性菌，或者衣原體支原體立克次體螺旋體。

二，陰性菌和陽性菌還分為球菌桿菌，是不是有耐酶，還有特殊的菌種。

三，這些菌的主要會引起哪些病，比如球菌可能引起肺炎，桿菌可能導致胃腸感染或泌尿感染，因為一種病的致病菌可能有好幾種。

四，藥物的分布對作用部位的影響，主要分布泌尿系統的當然治療尿路感染。

五，用藥經驗

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