股骨頭壞死第三期保守治療還能有什麼作用？

02-06

如題。
我父親今年45歲，昨天診斷出來股骨頭壞死第三期，醫生建議做手術，我在網上和知乎上看了很多都說應該做手術。我也覺得該做手術，但我爸想保守治療，所以請教一下各位知友，都已經第三期了，保守治療還能有什麼作用？一直不做手術保守治療會不會更嚴重到第四期？
我是想看看各位的答案好說服我爸做手術的。沒有問醫生是因為我沒有在家，檢查也沒有陪著去，所以沒能直接問醫生。

還有就是做手術的話，10到15年的翻修手術是大概怎樣的呢
先謝謝大家的回答了

謝邀。

值夜班被叫醒，看到你的提問，強忍困意給你解決下，不詳盡，但規範。

首先確定的信息是男，45歲，股骨頭壞死，你沒告訴有沒有發育問題，是飲酒造成的還是激素造成的？還是以前骨折過？還是有其他風濕病？這對治療方式的選擇和判斷療效預後非常重要。

其次，你說股骨頭壞死3期，且不說分的準不準，從專業角度說，是Ficat分期還是ARCO分期還是CJFH分期的3期？還是有差別的，在治療選擇上。

假定男 45歲無髖臼發育不良和風濕病。股骨頭輕度塌陷。ARCO 3期或者Ficat 3期。

積極點的話

①帶血管蒂自體骨瓣移植術

②活血化瘀藥物改善血運+阿托伐他汀降脂+阿倫磷酸鈉減少骨破壞

③減體重要BMI 25以下，戒煙酒，規律作息，游泳鍛煉，避免重體力勞動。

這個手術沒有翻修一說。

作用是推遲或者避免人工關節置換。

各方面都順利的話這輩子可能不用換，但，45歲3期，我的觀點是十五年內換髖幾率大於60%。

不知道當地醫生推薦你做什麼手術，肯定不用換關節暫時。

睜不開眼了，希望幫到你。

對於股骨頭壞死的保守治療仍屬探索階段，療效並不肯定。對於早期的，股骨頭尚未塌陷變形的，年輕的患者可以考慮保守治療，包括三方面；一為藥物治療。根據中醫辨證分型論治，內服及外治法(敷、浴、熏、擦、熨等)進行治療。其二為利用康復醫學手段(電療、光療、針炙、推拿、運動療法等)治療。其三為介入療法、髓芯減壓、股骨頭內注射藥物等。保守治療是一個漫長的過程，一般都需2-3年的時間，因此患者必須有長期治療的思想準備，詳情了解可找我

你這種情況考慮做介入治療或者骨髓減壓效果不會很明顯，最終還是需要做關節置換手術。建議你先採用藥物保守治療，待癥狀無法忍受後再考慮髖關節置換手術。平時應注意盡量避免過多活動，減輕負重，不要飲酒。不懂得可以問

你父親的股骨頭壞死第三期用保守治療要根據壞死的性質決定，如果是骨蝕性壞死就比較難治，如果是塌陷性壞死就有可能用保守方法治癒。