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02-05

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不斷的有人邀請。不是不想回答，而是看似簡單的問題，實則無法回答，不是醫生個人無法回答，是整個現代醫學體系在急慢性軟組織損傷方面都很落後嗎，尤其是慢性的勞損。

首先，要拍片排除骨折，不知道題註上傳的黑色圖片是什麼，有限的如廁時間刷知乎看到這麼零零碎碎資料不齊的問題直接pass掉，不想浪費精力。

其次，所謂的「扭傷」指的是軟組織的損傷，滲出、水腫等，活動受限，疼痛，於體位有關。軟組織不僅僅是肌肉，還有韌帶、筋膜和關節囊， @鍾文老師說的「小關節錯位」可以理解為軟組織損傷里的關節囊的問題。所以說，軟傷科，相對於疼痛科什麼的，更應該收到重視。

再者，軟組織的治療，不得不承認現代醫學在這方面是遠不及中醫的，無論是理念還是工具方法。最好的方法是制動休息，人體有自我修復能力，尤其是這種非器質性病變。中藥外用的膏劑、擦劑包括針灸等都可以。當然，慢性軟組織勞損的治療，其工具眾多、理論各異又是另外一個話題了。

然後，軟組織損傷有沒有治癒的標準呢？回答是否定的。即使是普通內外婦兒疾病，雖然有治療標準、指南、國內外規範等等，實際臨床上，往往每個病人都不一樣。就腰部軟組織損傷而言，恐怕疼痛、活動功能是評價療效及預後的最佳指標了。這兩者，都是病人主觀的體會，醫生是無法客觀衡量的。什麼叫疼痛？同樣的疼痛，有的人說沒事，有的人覺得一輩子都毀了。前不久不是還經常推送「年紀輕輕腰突感覺一輩子都毀了」的問題嗎。

最後，談談預後的問題。人體是具有強大的自我修復能力，急性軟組織，其癥狀嚴重，甚至會出現肌肉、韌帶的撕裂，醫患都重視，除了治療及時、全面，往往病人休息的也徹底，所以預後一般都可以。慢性軟傷，由於癥狀主觀性太強和現代醫學沒有特效手段，往往治療容易走過場，病人反反覆復的也容易厭煩。就題主的問題而言，比正常人患慢性腰痛的幾率大得多，所以，個人意見是三個月內不要做劇烈活動，以休息、拉伸等運動為主，避免刺激損傷處，否則其粘連、瘢痕會加重，甚至導致軟組織攣縮，下一步就是硬化、鈣化、骨化，到這一步，你的骨刺就出來了。

這類急性扭挫傷誘發的可能性比較多，除了要考慮急性扭挫傷造成脊旁軟組織損傷外，像腰椎小關節錯位椎間盤急性膨突都有可能，記得上次還有一位知友是提問打籃球屁股著地摔倒後發現腰椎峽部裂的……所以單憑主訴無法準確判斷病情，建議還是去脊柱科就診，先通過體征檢查及觸診初步判斷是否有脊柱方面的損傷，再考慮是否需要拍片檢查。目前的癥狀最好不要劇烈運動或負重勞動，注意保暖，避免著涼，少吃酸辣啤酒這些濕氣這類濕氣太重或刺激性的食物，少喝碳酸飲料。

謝邀，就從康復的角度來給你分析，建議你現在適當放鬆肌肉，可以做理療（微波，超短波，低周波），也可以做中醫（針灸），希望能幫到你。

我不知道腰傷好的標準是什麼，不過你這種想都不用想明顯是沒好。腰傷必須治徹底，不然留下隱患是一輩子的事，所有運動都是腰發力，腰不舒服，別想舒服地打球跑步啪啪啪。。

別省錢，去醫院做個核磁或者摸骨之類的查查

拍什麼片？排除什麼骨折？骨折的可能是微乎其微的，一個月了，也沒怎麼治療過，現在就是腰有點僵硬而已，讓他去拍什麼片？水平不夠還裝的特專業，知乎上的這種年輕醫生挺多。呵呵，要我說啊，主要原因是照本宣科，按圖索驥，從來不動動腦子想想，真正的問題是什麼，反而躲在幾個名詞後面沾沾自喜。

這個題主的問題太簡單了，腰扭到了，現在感覺一過性僵硬，擔心影響考試，想知道自己到底好了沒。首先，孩子，你要告訴我，你的考試內容是什麼？你說影響上廁所彎腰，但是你考試並不考上廁所彎腰吧？你要考試，但是卻一點也沒描述腰傷對你運動能力的影響，你要醫生給你解決什麼問題呢？如果腰部的僵硬在你運動的時候完全不表現出來，那有什麼可擔心的？絕大部分專業運動員都是在帶傷訓練比賽，關鍵要看傷病的影響，切完半月板一個月就拿全國比賽第三的也不稀奇啊。如果你不能通過考試，那麼，跟你的腰傷關係可能也不大，因為你完全沒有描述腰傷對你運動能力的影響，要是有影響，你早就提出來了，是吧？還是你現在還沒開始訓練？那你要通過考試的最大障礙可能就不是腰的問題了。

其次，你問你的腰好了沒，有沒有標準，這是不能較真的。不疼了，不影響你運動訓練考試，那就是好了，當然，好了也有可能再犯，犯了又有可能再好，有人年輕扭到腰，過了幾十年又開始經常疼的也有啊，哪個醫生能給你保證你一定不會再扭到腰？你的腰又一定不會再疼？

最後，你問你要做什麼，你當然應該去準備考試，如果腰影響訓練再來問到底應該怎麼辦