女生封閉性粉刺（如圖）如何根治？

02-05

現在喝中藥二十多天也只是好轉一點。去學校同學都經常笑我，唉。也看過西醫兩次共吃藥十四天，也沒用。

謝邀。

1. 痘痘/粉刺產生的機理：

皮脂腺分泌油脂---&> 油脂排泄受阻---&> 粉刺產生(白頭或黑頭) ---&> 痘痘產生(細菌作用下)

2. 做好長期抗痘/抗粉刺準備。因為皮脂腺一直在分泌，只要毛孔受阻，就容易產生粉刺和痘痘。

3. 根據國外的研究，維A酸有抑制減緩痘痘/粉刺發生的概率。作用機理是使毛孔角化細胞正常。比如，在美國市場上銷售較好的Retin A cream。對皮膚有輕微的刺激。

4. 同樣根據國外的研究， 2%水楊酸可以減少粉刺黑頭髮生的概率，作用機理是溶解一部分角質，疏通毛孔。 慎用！有輕微刺激。

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油性皮膚才有粉刺和痘痘的煩惱，那麼，我們必須要了解什麼是油性皮膚及特點

一. 什麼是油性皮膚？

人體皮膚脂類總量一般占皮膚總重量的3.5-6.0%，但最低的可僅為0.3%，最高可達10%。

皮膚表面的脂質主要由3部分組成：由皮脂腺分泌的皮脂；角質形成細胞崩解產生的表皮脂質；外源污染的脂質。

臨床上根據皮膚表面脂質量的多少將皮膚粗略地分為：油性皮膚、乾性皮膚、中性皮膚和混合性皮膚等幾種類型。 see？沒有外油內干！所謂的外油內干型就是個大忽悠！

那麼，皮膚表面的油（皮脂）是怎麼來的呢？

Bingo! 皮脂腺

下圖：微鏡下B男鼻翼圖

圖一，亮光部分---油

白色部分---角栓

圖二，交叉偏振光，皮下0.5-1mm

白色部分----角栓

毛孔漏斗部位----油

皮脂腺由皮脂腺腺體細胞組成，外圍是生髮層細胞，呈立方形或稍扁平，胞質嗜鹼性，沿與表皮連續的基底膜排列。朝向准哦國內新細胞體積逐漸增大，變為多角形或不規則形，胞漿中充滿脂質小滴，呈泡沫樣，細胞核受壓成為扇貝形位於細胞一側。皮脂腺是全漿分泌性腺體，因此腺體中心成熟的皮脂腺腺體細胞壁逐漸模糊，細胞崩解，將脂質釋放到小的皮脂腺導管中。這些脂質進而向上，通過毛囊漏斗部和漏斗部脫落的角質細胞和微生物一起到達皮膚表面。整個皮脂腺小葉的更替時間是21-25天。

油（皮脂）的作用

（1）滋潤皮膚、毛髮。如果離開皮脂的潤澤和滋養，將會出現皮膚粗糙和毛髮枯槁。由於手掌、足跖和手指、足趾的屈面沒有皮脂腺，所以經常出現皮膚乾裂現象。

（2）皮脂可以和汗液一起形成脂質膜（皮脂膜）保護皮膚。防止皮膚水分蒸發。

（3）皮脂呈弱酸性，可以抑制和殺滅皮膚表面的細菌。

油性皮膚的人，

皮脂腺的分泌功能比較旺盛，面部感覺油膩，不易清潔，有影響美觀的油光；

同時還容易出現一些相應的皮膚疾病：如尋常痤瘡、脂溢性皮炎等。

因此，控制皮脂腺分泌、減少出油是這類皮膚保持健康、美觀的關鍵。

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那麼，

二. 哪些因素影響油（皮脂腺）的分泌呢？

1. 年齡和性別

皮脂腺的分泌功能在出生時很強，6個月後降到很低，而且在青春期前保持低水平。

從青春期開始，無論男性還是女性皮脂腺的分泌都逐漸增加，16-20歲達到高峰，以後保持該水平，女性在40歲、男性在50歲後皮脂腺的分泌開始減少。

男性皮脂分泌率要高於女性。這種性別差異隨年齡增長而下降。

2. 內分泌

（1）雄激素：皮脂腺是雄激素的一個靶器官。

（2）雌激素：雌激素可以通過負反饋抑制促性腺激素的分泌來減少睾酮分泌；雌激素可以增加SHBG的量，促進睾酮與性激素結合蛋白結合，從而降低血漿中的遊離睾酮量。雌激素還可以直接作用在皮脂腺，它可以刺激皮脂腺細胞有絲分裂，但有縮小皮脂腺的體積並抑制皮脂腺細胞內脂質合成的作用。

（3）孕激素：可以通過I型5-a還原酶的競爭性抑制來降低DHT水平，抑制皮脂分泌。

（4）垂體激素：垂體對於控制雄激素的合成有重要作用，垂體分泌的激素和雄激素有協同作用。垂體前頁分泌生長激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素。有人認為垂體分泌的促黑色素細胞激素也有促進皮脂腺分泌的作用。

（5）糖皮質激素：雖然糖皮質激素對於皮脂腺沒有直接的作用，在腎上腺皮脂功能不全的患者中，糖皮質激素可以明顯增加皮脂的分泌。

3. 飲食和營養

低熱量的食物可以快速降低皮脂分泌率，同時皮脂的構成也發生變化，鯊烯的比例升高，而其他成分的比例降低。當肥胖的成人吃低熱量的食物時，其尿液中DHEA和睾酮的水平會下降。因此，飲食變化會影響皮脂腺的功能。

煙酸缺乏症（陪拉格，糙皮病）患者蠟酯量減少，而鯊烯量增加，膽固醇含量增加，這些變化在一些飢餓的患者中也有，而且在補充了維生素B3後也不恢復。

4. 情緒

情緒波動可以伴隨腎上腺分泌功能活躍，在產生大量腎上腺素的同時，有大量腎上腺來源的雄激素DHEA的合成和釋放，可以促進皮脂腺分泌。

5. 生長因子

EGF、TGF-a和bFGF對於皮脂腺細胞的增殖有促進作用，而KGF沒有這種作用。但這些生長因子都有抑制皮脂合成的作用。皮脂腺細胞中脂滴的合成情況與細胞增殖情況無關。

6. 溫度

氣溫高時，皮脂分泌量較多；氣溫低時，皮脂分泌量減少。所以夏季皮膚多偏油性，冬季時皮膚會變得偏於乾燥。

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好，下面

三. 如何控油？

1. 系統用藥（醫生指導下使用）

（1）抗雄激素治療：僅適用於女性，因為有女性化的副作用。

a. 口服避孕藥：

要注意口服避孕藥的選擇，因為有的避孕藥中含有雄激素或合成孕酮，後者往往有雄激素樣的作用，這些都可以刺激皮脂腺分泌。

乙醯環丙氯地孕酮有抗雄激素的作用，與雄激素競爭受體，同時類似雄激素有抑制黃體類激素的作用。

口服避孕藥副作用：體重增加、出現黃褐斑等。如果長期服用，應該每半年檢查血壓、乳腺和宮頸。

b. 螺內酯

又稱安體舒通：是醛固酮類化合物，進入體內後演化成醛固酮，能競爭性的也只睾酮的作用，還能抑制5-a還原酶，減少皮脂分泌。

副作用：噁心等胃腸道反應和高鈣血症。孕婦禁用。會導致月經紊亂。

c. 糖皮質激素

小劑量的潑尼松（強的送）5-10mg/d 或地塞米松0.25-0.5mg，可以減少腎上腺皮質產生的雄激素。

d. I型5-a還原酶抑製劑

通過抑制I型5-a還原酶，減少活性更強的DHT的產生，從而減少皮脂分泌。

e. 西咪替丁

1000mg/d，有輕度抗雄激素作用。

（2）抑制皮脂合成

維A酸（維甲酸）有抑制皮脂腺增殖、分化和皮脂合成的作用，該作用是劑量依賴的，其中異維甲酸（13-順維甲酸）作用最強。口服異維甲酸的推薦劑量是20-30mg/d，可以採用每周口服藥物1-2天的間斷療法。

副作用：致畸、血脂升高、肝功能異常、皮膚乾燥等。

（3）普泰諾兒

即心得安，它是b腎上腺受體的拮抗劑，可以抑制皮脂腺分泌。

2. 外用藥

（1）減少皮脂腺的皮脂分泌

a. 外用濃度大於1%親水性的雌激素軟膏（醫生指導下使用）

有減少皮脂腺分泌的作用，但外用比口服作用弱，而且該濃度已經可以通過系統吸收而產生女性化作用。

b. 外用維生素B3和維生素原B5

可以減少皮脂腺的分泌。臨床試驗使用含有2%煙醯胺乳劑，2周後皮脂分泌開始減少，4周後效果比較明顯，測量皮膚表面的皮脂，發現顯著減少。

c. 南瓜素（Cucurbita pepo）

利用體外培養的毛乳頭細胞研究發現，南瓜素可以明顯的抑制 I型5-a還原酶的轉錄，從而可以降低 I型5-a還原酶的水平，減少DHT的生成，起到抑制皮脂分泌的作用。

d. 外用維A酸（維甲酸）（醫生指導下使用）

對皮脂腺分泌是否有抑制作用，目前還有爭議。

（2）暫時去除皮膚表面多於皮脂

a. 溫和潔面產品

用含表面活性劑的潔面產品，可以暫時去除皮膚表面多於皮脂，但對於毛囊皮脂腺導管內滯留的皮脂沒有作用。配合使用水楊酸可以幫助去除該部分皮脂，由於水楊酸有很好的親脂性以及角質剝脫作用，可以幫助恢復毛囊皮脂腺導管的通暢。

注意：清潔不能過度！否則容易破壞表皮角質層。

b. 收縮水

可以去除用洗面乳清潔後仍殘留的皮脂，對於單純油性皮膚可以選擇含更多究竟的配方。部分收縮水中含有2%水楊酸、金縷梅或間苯二酚，有角質溶解和使皮膚變乾的作用，同時可以使毛囊導管開口收縮，減少皮脂的排出。

注意：慎用！否則容易破壞表皮角質層。

友情提醒：需要內服的控油成分請勿擅自使用，一定要在醫生的指導下。

溶解角質的控油成分慎用！

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下面是我要說的最重要的部分：

護膚保養的前提是：我們的肌膚需要什麼？其實只有2個：防晒+保濕！

對於油性皮膚：

關於飲食

1. 多喝水，豆漿和銀耳湯都是好東西。

2. 不要喝牛奶（含有激素），酸奶可以喝

3 飲食要清淡一些。

關於清潔

4 購買一個溫和的氨基酸洗面奶。比如：旁氏米萃潤白潔面乳。

5. 每天早晚各洗臉一次。用溫水，溫和！

關於防晒

6. 無論晴天陰天雨天都要防晒。

7. 如果在室內，拉上窗帘，避光。

8. 如果在室外，活動時間小於20分鐘，用太陽傘+衣服+帽子+太陽鏡，來防晒。

9. 如果在室外，活動時間大於20分鐘，用太陽傘+衣服+帽子+太陽鏡+防晒霜，來防晒。

10. 避免紫外線最強的 10點-16點之間外出。

關於保濕

11. 購買一個加濕器，濕度在60-70 之間即可。

12. 潔面30分鐘後，若臉不幹，可以不塗任何東西。

13. 潔面30分鐘後，若臉干，可以塗點無油的保濕精華或凝膠。

關於控油

14. 用含煙醯胺、水楊酸（慎用）、維A酸（慎用）。

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外用夫西地酸，達芙文。

夫西地酸白天塗，達芙文晚上睡覺時塗，一個星期內閉合粉刺就會爆白頭出來，然後用針輕輕挑破擠出像牙膏似的長長的白頭和膿血，就好了。

如果更嚴重可以吃泰爾絲或特維絲。這是治本的，不過治療過程非常痛苦，會將體內毒素全部排出來，所以會暫時性爆發大量囊腫痘痘或粉刺，整個過程大約有一個月臉會很難看……整個過程包括痘印全部好的話需要一年半左右。

以下來自一個重度痤瘡，五年的經歷和體驗的忠告：

首先你的差不多屬於輕度和中度痤瘡之間的程度。所以不要太擔心。心裡負擔不要太重。

具體的治療要內外兼治。第一：要清理體內的毒素，通常是服用中藥來排毒，一些中成藥也可以。大概一兩個月就差不多了。

第二：體內排毒的同時還要注意服用消炎藥，因為痘痘的嚴重本身就是一種發炎。藥物大概有，紅霉素，羅紅霉素，阿奇黴素，和四環素。四環素的副作用相對較大（不過我服用期間覺得還好）。通常這些消炎藥不可以長期服用，2~3周就差不多了。

第三：除此之外還要輔之用藥膏或者挫劑之類的。藥膏有夫西地酸乳膏，維A酸（副作用較前者大，但療效不錯，同時不可長期）等而挫劑類包括薑黃消座挫劑，還有水楊酸（傳說副作用較大，我用的覺得還好，或許因為我是比較嚴重的類型）這個搭配硼酸4%溶液一起用的。當時療效還不錯

第四：治療痤瘡的西藥維胺酯膠囊（治療中度痤瘡，曾經用過療效不錯，副作用比泰爾絲要小，可以承受。但不可長期服用，一個月就差不多了），和，泰爾絲（異維A酸，傳聞副作用非常大，但是療效很好而且異維A酸有抑制複發的作用這一點是其他藥物所不能及的，但是這個是治療重度痤瘡用的，我從來沒用過。）。

第五：其他療法：包括冷凍療法（做過一次效果非常好，聽醫生說會留下疤痕，不過做完還好，沒什麼疤痕，但是他是見效快。由於各種原因只做過一次）紅藍光治療，（藍光殺死痤瘡桿菌，紅光幫助修復。做過很久說實話，效果一般般，但可以作保健用也可長期做，不會產生所謂的抗藥性之類的畢竟屬於光療法中的。）激光療法，（聽說效果不錯，沒做過）

第五：注意飲食，辛辣油膩甜食，不要沾。不要熬夜，避免高溫，還有陽光直曬，還要保持運動和心態。

最後，說實話，痘痘根治很難，即使你用上面的療法治好了，第二年的夏季很容易複發，因為溫度的升高，很容易誘發皮脂腺的分泌，還有痤瘡桿菌的繁殖，所以還是會複發。除非真的是過了這幾年，痤瘡慢慢減退。不過即使你不治療，冬季也會有所減退。

首現，你不要在意同學的嘲笑，長痘是一件很平常的事情，一般以後都會好的，不要用手摳（不然容易留下痘印）。你要每天按時喝葯，多運動，不要亂吃東西，多喝水，這些最簡單的事情也是最難堅持的。抗痘是一件需要堅持的事情，不要把注意力過於集中在臉上的痘痘上，你一定會好的。祝你好運！！

讓粉刺痘痘從根部得到解決！

粉刺痘痘擱置不護理的話，容易轉化成化膿性痘痘會造成臉部留下色素沉著和痘疤。最初時一定要好好的護理！

粉刺痘痘，生成的原因

健康的皮膚為了保護和抵禦來自外部環境的因素，每天產生皮脂和角質。荷爾蒙和其它各種原因造成皮脂分泌過剩，角質不會自然的脫落的情況下，毛孔里生成的皮脂，由於厚厚的角質層而不能排出，皮膚外生成粉刺痘痘（白頭）。

痘痘不好好護理的話？

毛孔里的皮脂粒從皮膚表層長出來後和空氣氧化後變成黑頭!嚴重的情況下會發展成化膿性的痘痘！

初期好好管理非常重要

粉刺痘痘肌膚正確的護理方法

① 不需要的角質管理

AHA,BAH等適合自身的皮膚類型使用的去角質產品清除毛孔上堆積的多餘的角質。

*由於去除角質後皮膚會變得乾燥一定要多多補水。

② 使用潔面乳！仔細地！輕輕的地！

化妝皮膚表層殘留的各種廢棄物，時間越久毛孔堵塞的可能性就UP。快速溫和的潔面，平時經常長粉刺痘痘和皮脂分泌過多的部位（例如：額頭，鼻子周圍，下巴周圍)需要更加格外仔細的清潔。

③ 減少油膩護膚品

過度塗抹油分大的護膚產品的情況會導致皮膚不能吸收毛孔堵塞誘發各種皮膚問題。確認是否兩次三次塗抹油分過大的產品！

為了擁有乾淨健康的皮膚，提前使用正確的方法預防管理會更好！

另外，護膚品不是萬能的！除了護膚品外，生活習慣和飲食習慣一起改善！為了擁有完美肌膚而努吧！

護膚小白的你，大概經常會碰到一些這樣的情況：

- 不知道自己該買什麼樣的產品，花錢很多，臉上的痘痘卻不見少；

- 護膚方法錯誤，買了別人推薦的護膚產品，在自己的臉上卻看不到效果；

- 不知道怎麼護膚，各種道聽途說隨意拼湊，買來妝品就上臉；

惠首爾&>&>高品質生活，給你全新的護膚體驗

我之前特別嚴重的閉口。現在好的連痘印都沒。可以聯繫我。我告訴你怎麼治。大千世界碰到是緣分。非誠勿擾。非信任勿擾。

長痘3年以上，經常遭到詢問和嘲笑，最近去醫院開了葯，希望我們都能好起來。

封閉性粉刺分為內因和外因，分析根源才可以對症下藥

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我建議你不要在乎別人的眼光。然後好好吃中藥調理身體。會好起來的。