如履薄冰 如臨深淵——親臨重症流感

人類存在多久，就與病毒搏鬥多久。地處中國最南端，每年夏天和冬天，都是流感病毒肆意橫行之季。對於一個內科醫生，診治流感是最基本的童子功；在零容錯率的醫療行業，面對相托與已的鮮活生命，一個疏忽就曾讓我淚流滿面，夜不能寐。

2017年的夏天，本地流感高發。一30歲的男性物流工作人員，因反覆高熱2天入院；該病人入院時未及時辦理醫保手續，電腦顯示自費，出於經濟方面考慮及缺乏流行病學史與鼻塞流涕肌肉酸痛等流感癥狀，結合腹瀉、肺部多發散在感染灶及CRP輕度升高，考慮非典型病原學感染，予以喹諾酮覆蓋，但疏漏了病毒感染，未及時給予抗病毒治療。而恰巧該患者體重100公斤，身高175cm，BMI：32.6，正是流感重症化的高危人群之一。

入院治療3天後，患者仍反覆高熱，第4天出現胸悶氣促等癥狀，複查胸部CT，短短三天內患者肺部感染灶明顯增多。在加用抗病毒藥物奧司他韋之後，患者愛人出現並補充病史：患者愛人及家中小孩在患者入院第二天後開始出現高熱癥狀，在外院查咽拭子示甲流抗體弱陽性，因為自己和小孩都生病，所以在丈夫住院後一直沒來醫院。

入院第五天，完善纖支鏡，肺泡灌洗液示甲型流感陽性。

病人病情惡化後，我戰戰兢兢度過幾個日夜，腦子裡一直在想，如果我及時給用上了抗病毒藥物，應該不至於發展到這步，作為一個無神論者，我甚至祈禱所有不存在的神能保佑這個年輕的家庭支柱不能倒下。幸運的是，經過同事們的搶救，病人最終轉危為安，順利出院。

經過此次與流感的正面抗擊，深刻反省後，我對流感更深的體會與感悟，也相信通過進一步的深化學習，能更成熟的面對各種情況。

而一個簡單可行的建議就是，針對高危人群，應積極防治，做好預防工作：包括注意衛生，注射疫苗，避免人流密集地，提高免疫能力等；對於醫務工作人員來說，面對高危人群，治療要更及時積極。

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今冬流感流行趨勢：

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