胰島素的6大不良反應,糖友知道如何應對么?

注射胰島素是目前臨床上控制血糖普遍且較為有效的方法,但胰島素使用不當還是會有一定的不良反應。因此患者需要詳細了解胰島素可能引發的不良反應,並學會具體的應對辦法。

不良反應1:低血糖反應

使用胰島素的糖尿病患者:當胰島素劑量大了、體內胰島素積蓄(腎臟病變導致清除率下降)、未根據胰島素的種類及時進餐、進食量偏少、運動量過大等情況下,均會引發低血糖。

應對策略

  1. 注射前仔細核對胰島素的名稱和劑量,掌握正確的操作方法,胰島素量必須準確。
  2. 儘可能保持規律飲食,注射胰島素後按相關要求進食。如進食較少,甚至不能進食等,必須在醫生指導下減量甚至停止使用胰島素。
  3. 適量運動,切記不宜空腹運動。
  4. 定期監測三餐前後血糖,有時還需監測凌晨3:00的血糖。
  5. 正確掌握胰島素的注射部位。

不良反應2:體重增加

胰島素所致的體重增加多發生於2型糖尿病、血糖控制嚴格或治療前體重超標的糖友。

應對策略

  1. 增加運動的次數與時間。
  2. 科學飲食,控制總能量,應根據標準體重、活動量、年齡等計算每天的總能量,合理分配,並增加富含粗纖維蔬菜的攝入。
  3. 在醫生的指導下,聯合使用阿卡波糖或二甲雙胍、GLP-1激動劑、DPP-4抑製劑等藥物,這些藥物有減輕體重的作用。

不良反應3:過敏反應

如果您注射胰島素後,出現注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫,嚴重的全身起疹子、出汗、胃腸道不適、呼吸困難等,甚至過敏性休克,這就說明您對胰島素過敏。

應對策略

  1. 經常變換注射部位。
  2. 注射針頭要做到一次性使用。
  3. 已經開封、正在使用的胰島素不要放在冰箱里,預混胰島素和中效胰島素使用前要充分搖勻。
  4. 如果只是注射胰島素的局部發生了過敏反應,且癥狀較輕,過一段時間就會自行消退。若反應持續不退,也可外用或口服抗過敏藥物;更換不同種類或廠家的胰島素,或換用口服降糖葯。

不良反應4:胰島素性水腫

有些患者使用胰島素後,血糖控制很好,但同時可能伴有水腫,這與胰島素控制血糖後,體內的水分增多有關。

應對策略

輕度的水腫現象無需特殊治療,也不必停用胰島素。有水腫時,注意要低鹽飲食,每天食鹽量3~6克。適當限制飲水量。個別水腫程度較重者,可以加用小劑量利尿劑(如雙氫克尿噻),以防止引發心力衰竭。

不良反應5:脂肪營養不良

脂肪營養不良有兩種截然相反的表現:①皮下脂肪萎縮,也就是注射部位的皮膚出現局部凹陷,主要和胰島素製劑不純相關。②皮下脂肪增生,也就是皮下組織出現增生或硬塊,因為胰島素有刺激局部脂肪增生的作用。

應對策略

  1. 每次注射要改變位置,1周內不要在同一部位注射2次。
  2. 採用熱敷、按摩等理療,促使組織慢慢恢復原有狀態。

不良反應6:看東西模糊不清

初用胰島素治療的糖尿病病人有時會出現視物模糊。

應對策略

出現這種情況不必擔心,人體對降下來的血糖逐漸適應後,視力就會在幾周內恢復。如果是漸漸地看不清東西,血糖控制好了也不恢復,還是建議去眼科檢查一下有沒有眼底病變。


推薦閱讀:

為什麼我每天睡眠時間很短?
使中老年人益智而不無聊的活動 ?
為什麼年輕人也這麼多腎虛的?

TAG:胰岛素 | 糖尿病 | 健康 |