天寒地凍，說一說，有關咳嗽的那些事兒

冬季是呼吸道疾病的高發季節，再加上霧霾天氣，很多人開始咳嗽不止，喝了各種止咳糖漿也不管用。很多患者在想，我是不是很嚴重，醫生快救救我，引起了市民的一陣恐慌。今天，就來說說有關您咳嗽的那些事。

咳嗽變異性哮喘

冬季是呼吸道感染的高發季節。由於氣溫降低時呼吸道黏膜受到冷空氣刺激，抵抗外界病菌侵襲的能力降低，容易誘發多種呼吸道感染。咳嗽分為急性咳嗽（4周內）、亞急性咳嗽（8周內）以及慢性咳嗽（8周以上），咳嗽變異性哮喘（CVA），是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性，從患者數量來看，咳嗽變異性哮喘佔據慢性咳嗽的一半，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，運動後加重。

在這裡溫馨提醒患者，不要引起不必要的恐慌、「談咳色變」、盲目服藥。很多患者一咳嗽就會想起肺炎，這是誤區，肺炎伴有發燒的癥狀。如果咳嗽的嚴重，及時到院就醫找出病因、對症下藥。最近是流感的高發季，建議少去人群密集的場所，霧霾天氣不要早起晨練，出門帶上戴口罩。

生病及時就醫　拒絕盲目用藥

溫度驟升驟降，對於大多數沒有呼吸道基礎疾病的患者來說，最有可能發生的疾病是急性上呼吸道感染，如果治療不及時，上呼吸道炎症有可能延伸到下呼吸道，導致急性氣管炎或者肺炎。而對於有基礎疾病的患者，譬如「老慢支」「慢性阻塞性肺疾病」「支氣管擴張」「支氣管哮喘」來說，氣溫變化可能會導致病情複發或者加重。當出現呼吸道感染疾病時，要及時針對病因對症治療，不嚴重的情況下，可以先自我觀察，但一定要避免盲目用藥。需要強調的是，雖然都是咳嗽，但是病因卻是不一樣的。一定要第一時間到醫院進行檢查，了解病情後，對症治療。

正確咳痰，更利於恢復

對於輕度咳嗽咳痰者應當進行深呼吸咳嗽法。患者儘可能採用坐位，先進行深而慢的呼吸5-6次後深呼吸至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇呼吸（撅嘴），緩慢地通過口腔將肺內氣體呼出（胸廓下部和腹部應該下陷），在深吸一口氣後屏氣3-5秒，身體前傾，從胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。也可以讓患者取俯卧屈膝位，藉助膈肌、腹肌收縮，增加腹壓，咳出痰液。

呼吸是需要有控制性的進行，患者應當控制好呼吸的頻率，深度和部位，有意識地進行慢而深的呼吸，呼氣頻率減慢，吸氣容量增加，還有意識地控制吸氣、呼氣時間的長短和呼吸比，在吸氣末停頓1-3秒再進行呼吸。對於縮唇呼吸，患者應閉嘴經鼻吸氣，然後縮唇（口形呈吹口哨樣）緩慢呼氣4-5秒，縮唇大小以患者舒適為宜，呼氣時可伴有或不伴有腹肌收縮。

那麼有痰無力咳嗽者應當怎麼做呢？

可以使用刺激氣管咳嗽法。患者取坐位或半斜卧位，用右手食指和中指按壓總氣管，刺激氣管引起咳嗽或用雙手壓迫病人上腹部或下腹部，以加強膈肌反彈的力量，幫助患者咳嗽咳痰。

長期卧床、久病體弱、排痰無力者更適用於胸部叩擊及胸壁震蕩法。據悉，就是為患者取側卧位，醫護人員雙手拇指併攏，手背隆起，指關節微屈，從肺底由下向上，由外向內叩擊胸壁，震動氣道，邊拍邊鼓勵病人咳嗽，以進一步促進痰液排出，每側肺葉反覆叩擊1-3分鐘。操作力度、時間和叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜，正確的叩擊會產生空且深的聲音，叩擊時避開乳房、心臟及骨突處。

本文與糖尿病、糖尿病足無關，僅因近期得流感的人太多啦，無論是不是糖友都要注意身體健康哦~