糖尿病足病，你是真的了解么？

糖尿病患者一旦血糖控制不佳，極有可能導致相關併發症，而糖尿病足病作為高發併發症之一，可以說影響了不少人的健康。下面就具體說下糖尿病足病：

發病原因：

目前來說，糖尿病足潰瘍與壞疽是導致臨床非創傷性截肢的主要原因，同時也嚴重危害著糖尿病患者的勞動能力和生活質量。糖足通常由下肢神經病變、血管病變和感染共同作用的結果。

主要表現：

糖尿病足病的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍。在早期，雙腳會感覺皮膚瘙癢、怕冷、發白或發紫，肢端刺痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，走路像踩在棉花上一樣，進而在行走時突然出現下肢疼痛，必須休息一會兒才能繼續行走；後來，往往會足部皮膚潰爛、壞死，創口久久不愈，壞死可深入肌腱、韌帶以及骨頭，最終病人不得不接受截肢手術而導致殘廢。

糖尿病足病的三個特徵性臨床表現：

間歇性跛行：通常發生在病變早期，具體表現為行走一段距離後，突然出現臀部、大腿、小腿後面的麻木、疼痛以至於痙攣，導致跛行，嚴重者甚至蹲下休息，等癥狀完全消失後才可繼續行走。

靜息痛：通常發生在病變中期，表現為安靜情況下腳趾或者腳趾末端疼痛，卧位時疼痛更為明顯，夜間尤其厲害，需要步行幾步才能緩解。

肢端潰瘍壞疽：根據肢體潰瘍性質和臨床表現，肢端壞疽可分為濕性壞疽、乾性壞疽、混合性壞疽3種類型。

濕性壞疽臨床表現為肢端水腫，潰瘍部位分泌物多；乾性壞疽臨床表現為動脈搏動消失，肢端無水腫，腳趾或腳趾以上乾枯變黑，黑變組織和健康組織界限比較清楚，分泌物較少；混合性壞疽往往是將濕性壞疽與乾性壞疽臨床表現同時存在。

健康危害：

糖尿病足潰瘍可導致局部組織的破潰、感染，引發骨髓炎、壞死等情況的發生，治療往往非常困難，嚴重者可導致截肢。

據數據統計，糖尿病患者下肢的截肢率是非糖尿病患者的40倍，約15%的糖尿病患者會在一生中發生足潰瘍。另外，糖尿病足潰瘍還可並發或誘發其他急性心腦血管事件，甚至誘發糖尿病急性併發症，如酮症酸中毒、高滲性昏迷、全身膿毒症等，直接威脅到病人的生命。

防治方法：

糖尿病患者通常從飲食、運動、藥物多方面同步進行控制。

在飲食方面，嚴格控制每日攝入的總量，多食吃些有助於腸道功能的食物，如：對血糖控制有利的蔬菜、含纖維高的澱粉和豆類食品，以及用新鮮水果來代替果汁飲品等。

附：

《血糖總控制不好，還不是因為你吃的不對》

《其實，糖尿病患者也可以吃的很好！》

在運動方面，規律的運動對於改善病情來說十分重要，每次最好維持在30分鐘左右，但不宜長時間運動。可根據自身的體質和健康情況選擇運動種類，推薦散步、慢跑、太極拳等有氧運動，因為這些運動既可改善下肢血液循環，增強耐寒能力，又有助於降低血糖。

《科學告訴你，糖尿病患者該如何運動？》

《這3點運動「禁忌」，糖友們還在犯么？》

藥物治療對於控制血糖、血壓、血脂都有明顯的效果，早期的糖尿病足潰瘍患者，口服降糖葯或者注射胰島素都可以，對於中、晚期患者，使用胰島素控制血糖是比較理想的選擇，因為胰島素不僅是控制血糖的最有效手段，還是一種生長因子，有利於創面的癒合。

《關於胰島素，你的操作正確么？》

《胰島素5大誤區，你是否中招了？》

日常防護：

「冰凍三尺，非一日之寒」。糖足的發生是一個漫長的過程，因此日常過程中有很多小細節需要病友們的重視。養成良好的習慣是避免截肢悲劇發生的重要措施。

具體糖足防護措施見：《糖足小科普（一）》

病情監測：

早期識別糖尿病足潰瘍的危險因素十分重要。這些危險因素包括：

①糖尿病病程超過10年；

②血糖長期控制不佳；

③有足潰瘍的既往史；

④存在嚴重的足畸形；

⑤有足部發涼或發熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、壓力點的皮膚增厚、脈搏消失和皮下組織萎縮等；

⑥有足部麻木，觸覺、痛覺、溫覺覺減或者消失等神經性病變的癥狀等；

⑦老年或獨居生活，不能及時或拒絕治療和護理；

⑧吸煙、酗酒等。

一般建議僅有足部感覺缺失者沒1~3個月複診1次，已發生足潰瘍者每周1~3周複診1次。

對於糖尿病患者來說，控制血糖是基礎，定期檢查也很必要，若是想預防糖尿病足的發生，日常護理更是不能忘~

推薦閱讀：