誰說月經不調不會影響生育?別傻傻被坑了!

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　　在我的門診里，也經常聽到患者問，「我月經不調好幾年了，總是推遲，那會不會影響我的生育問題啊?」

　　——這當然會有影響生育。

　　月經推遲，如果每一次月經周期超過35天，叫做月經稀發，如果半年或者超過3月經周期沒有月經，叫做閉經。

　　閉經的原因很多。從腦部的下丘腦、垂體到深藏在盆腔的卵巢和子宮都會影響月經的周期或者來潮。下丘腦-垂體-卵巢叫做女性的內分泌軸，下丘腦-垂體分泌的激素作用在卵巢上，指揮卵巢排卵並泌雌激素和孕酮。而子宮受到雌激素孕激素的影響，子宮內膜周期性的發生變化，而形成月經。

　　講了這麼多，其實就是說，如果月經周期不正常，可能提示卵巢不能排卵，提示子宮可能不能接受卵巢激素的作用而產生反應。這些都最終影響懷孕。

　　下丘腦-垂體性閉經：如果下丘腦垂體分泌激素異常會引起閉經，常見有過度節食、過度減肥會引起下丘腦性閉經。垂體瘤或者垂體分泌過多的泌乳素，會引起閉經。泌乳素會抑制排卵，因此也會影響懷孕。

　　卵巢性閉經：如果先天性卵巢功能障礙或者卵巢早衰，卵巢無法排卵，不能分泌雌激素，那麼會閉經會不孕。這種卵巢功能障礙，不能通過促排卵治療，只能通過贈卵懷孕。

　　多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征多表現為月經周期長，部分表現為閉經。原因也是卵巢功能異常，但可以通過促排卵懷孕。

　　子宮性閉經：如果子宮異常，比如先天性無子宮、子宮內膜損傷會引起閉經或者月經過少。無子宮當然會不孕，子宮內膜損傷、子宮內膜粘連會嚴重影響生育，需要通過宮腔鏡檢查和治療，部分通過治療可以治癒並生育。

　　總之月經推遲、閉經、月經異常是不孕的信號。月經正常的女性，可以試孕一年，而月經失調、推遲、閉經的女性準備生育就應該進行檢查和治療。