「癌度FM」抗癌往事第十五章：潘哥的選擇

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我們今天為大家分享小說《抗癌往事》第15章——潘哥的選擇。（如需音頻請聯繫獲取）

潘哥拿著父親的增強核磁片子，像是端著一座沉甸甸的山，已然感到了沉重，他心裡七上八下，只想罵大街。為什麼就不能有點幸運奇蹟呢？偏偏是擔心什麼，就發生什麼。其實對於病人和家屬來說，一些癥狀意味著什麼，其實一開始就知道了，只是內心沒有做好接納的準備罷了。

「怎麼樣？是什麼情況？」潘哥心裡琢磨著，不知不覺來到了父親的病床前，正在照顧公公的潘嫂見潘哥回來，著急地問道。

「與我預料的一樣，多發腦轉移病灶，且有嚴重的水腫，需要儘快做脫水治療。」潘哥將手裡的檢查報告塞給老婆，搖了搖頭。「如果我預測股市也能預測這麼准那就好了。」

「行了，給我這個幹嘛，我又看不懂？」潘嫂制止住潘哥。

「哪裡說讓你看了，你找個地方放起來。」

「哦，……」

這時一個管床的醫生急沖沖地走進來，跟在白大褂後面的一股風，將地上的碎紙片吹了起來。「19床的家屬在吧？」醫生看著潘哥和潘嫂問道。

「哦，我們就是。」

「拿到增強核磁的檢查結果了吧？我來看看。」醫生沒有直接看黑白相間的核磁片，而是先翻看了下紙質的核磁診斷報告，快速地皺了下眉頭。「這麼多個，應該是沒有伽馬刀治療的機會了，你們隨我去見主任吧。」

潘哥看了一眼還在沉睡的父親，對著潘嫂說道：「待會老爺子醒後，可別讓他再睡著了……我待會回來，下一步如何治療，還是要大家商量著來。」

「病人怎麼樣舒服，就怎麼樣治療，要結合病人情況來綜合判斷，不是你們商量著來的。」管床的醫生催著潘哥。兩人一同往醫生辦公室走去。

賀醫生把燈箱打開，將核磁片子掛到上面，端詳了一會，又看了一下報告的意見。「多發轉移，非小細胞肺腺癌還是比較常見的，但是最大病灶超過3厘米，就已經不能用伽馬刀治療了。而且這七八個轉移灶，也不適合手術治療，只能全腦放療了。」

「主任，我沒怎麼聽懂，您的意思說，我們家不能伽馬刀治療了是嗎？現在只能放療，就是那個立體定向放射外科吧？」潘哥看著賀主任問道。

「是的，就是那個治療措施，伽馬刀適合病灶數目少於3個，且最大的腦病灶直徑不能大於3厘米，您家病人的情況不管是腦轉移灶的數量和大小，都超過了，是不適合伽馬刀治療的，只能是全腦放射治療。」賀主任將核磁片子取下來，交給潘哥。

「但是……，主任我聽說這個全腦放療，只有一次機會啊，如果我家老爺子這次做全腦放射治療，以後要是複發了該怎麼辦呢？就沒有辦法了嗎。」潘哥不情願地說道。

「確實是這樣的，全腦放療只有一次機會，不過不這麼治療，那你是怎麼想的？你們現在使用了什麼治療手段，在吃什麼藥物？」由於現在網路的發達，很多病人和家屬懂得也越來越多，因此醫生在做治療決策時，都會讓病人和家屬知情並坦誠溝通。

潘哥被賀醫生這麼一問，竟一時也呆住了。「其實吧，哎……，我們家現在在用泰瑞沙治療。這個是非小細胞肺腺癌的第三代靶向藥物，針對第一代靶向藥物易瑞沙和特羅凱耐葯後用的，不過我們家沒有測基因突變，盲試的藥物。」

「哦，泰瑞沙這個藥物具有很不錯的透過血腦屏障的能力，或者可以能緩解腦部的轉移灶，不過必須是EGFR基因的T790M突變導致的耐葯才管用，一般易瑞沙或者特羅凱導致的耐葯，有50%的概率是這個基因突變，從概率上賭一把，我理解你們家屬的心情，但是詢證醫學不這麼建議，最好還是做個檢測看看。」

賀醫生向潘哥解釋道，不過像是突然又想起什麼。「哦，這個還有點難辦，如果做基因檢測看耐葯原因，腦部的轉移灶不是很好取哦，而且由於血腦屏障的原因，腫瘤細胞裂解釋放的DNA碎片也不能透過血腦屏障，只能病人受罪進行腰穿取腦脊液作為檢測樣本。」

潘哥一聽連連擺手說道：「這個再等等吧，我家老爺子好像很排斥這個。再說我已經用9291兩個星期了，應該很快能見到效果了。」

「什麼？9291，你給病人用的是原料葯？為何不用正版的泰瑞沙，這個已經在國內上市了，為何還用原料葯啊，這個可不是開玩笑的啊。」潘哥著急之下透露出來的信息讓賀醫生很生氣，招呼站在旁邊的管床醫生說道：「去叫藥廠的小吳過來，這個情況，還用原料葯，這不是開玩笑嗎？」

潘哥恨不得抽自己兩個嘴巴，連忙急走幾步，難過地搖頭道：「賀主任，我們家情況不是很好，這個葯一個月花費幾萬呢，我們是真沒這個錢啊。但凡有條路，我們也至於這麼做。」

「好吧，隨你們吧，不過泰瑞沙是可以慈善贈葯的，用幾個月就可以領葯，還有個貸款支持計劃，家屬可以從銀行貸款買葯，窮不是拒絕這個藥物的理由。而且原料葯的純度、分子式、藥物和輔料的混勻情況都不敢保證，這可能是病人最後的一個靶向藥物了，所以你還是與其他家人商量下吧。」

賀醫生倒是也不強迫，點了點頭說道。「另外患者還有個情況是水腫，可能是患者的不適癥狀的主要原因，需要儘快進行脫水治療，一個是甘露醇脫水，再就是使用貝伐單抗或恩度進行脫水。」

「哪一個便宜點？」潘哥認可賀醫生的建議，先脫水治療。

賀醫生似乎有點不耐煩了，抬起手腕看了下表。「甘露醇便宜，花費的少，不過治療腦水腫最好的是貝伐單抗，如果是鱗癌的話使用貝伐單抗有出血的風險，所以也可以選擇恩度，不過您家老爺子是肺腺癌，可以直接上貝伐單抗，效果應該很快就出來了。」

潘哥使勁地撓著頭，沒有點頭，也沒有搖頭。

賀醫生像是很熟悉這種方式，便搖頭說道：「好吧，先試試甘露醇治療看看，不過我可告訴你啊，如果真是效果不明顯，就用貝伐吧，您們家病人的身體情況很好，這個還是很難得的。是否換用正版的泰瑞沙、以及進行腰穿做基因檢測，這個你也給我一個答覆，明天這個時候你來這找我，我們看看病人打甘露醇的情況再說。」

賀醫生招呼站在身邊的管床醫生，吩咐道：「靜脈滴注20%甘露醇500ml，先把顱壓降下來再說。」說罷，站起身來，急匆匆地向外走去。

抗癌的這條路，更好的醫生和更好的藥物，這些只要有錢就可以買到。沒錢不行，但是有錢也還遠遠不夠，至少有兩個東西是錢買不到的。

如何才能做得更好？以讓患者和家屬都能了無牽掛，平和地接納這個疾病。一個富豪拿出一個億，找出10個癌症患者，每人1000萬，讓這些普通的患者和家庭不再為錢而煩惱，專心地去尋找抗癌之戰中「錢」以外的東西。這究竟是一個「鬧劇」的試驗，還是一個引人深思的故事……

癌度FM，願您一切安好。

癌度FM，抗癌不孤單。

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「癌度FM」抗癌往事第一章：一個「鬧劇」性的實驗

「癌度FM」抗癌往事第二章——迷局

「癌度FM」抗癌往事第三章——我們想和他們在一起

「癌度FM」抗癌往事第四章：突來的變局

【癌度FM】抗癌往事第五章：這個冬天並不太冷

「癌度FM」抗癌往事第六章：被「勒索」走的三百萬

【癌度FM】抗癌往事第七章：父女連心

「癌度FM」抗癌往事第八章：頑固的瘤子

「癌度FM」抗癌往事第九章：遇上精準醫學

「癌度FM」抗癌往事第十章：基因檢測那點事

「癌度FM」抗癌往事第十一章：就把錢永遠地「凍」住吧

「癌度FM」抗癌往事第十二章：癌度船長療愈工作坊

「癌度FM」抗癌往事第十三章：潘哥的財務計劃

「癌度FM」抗癌往事第十四章：肺癌腦轉移了怎麼辦？