藥物成癮的脫毒治療為什麼要長療程？

吸毒時間久了，人對很多事情都是極度缺乏耐心的，這包括了接受戒毒治療。但是，戒毒是個複雜、系統的工作，它不但要幫助排出身體的毒，更要消除心裡的癮，糾正用毒者長期以來的行為習慣，欲速則不達！所以，成功戒毒幾乎可以肯定必須要長療程！

一、長時間治療的毒理基礎：

現代成癮醫學認為，毒品依賴或物質成癮是一種慢性、複發性的腦病，屬於精神和行為障礙的一種。成癮的原理，就是一種大腦的獎賞機制，不斷重複的「獎懲」固化了的習慣，或者說是一種強化了的條件反射；就像看到酸梅會流口水，看到毒品，大腦和神經系統的多巴胺物質就會活動起來，誘使成癮者再次吸食，再次體驗「爽」的感覺。

而且這種依賴行為的形成不僅與毒品的特性有關，也跟個體的心理、生理、遺傳、社會因素等密切相關。因此，戒毒治療，是要在軀體、心理上都解決掉對毒品的依賴，需要通過藥物治療、心理治療、行為矯正、職業技能培訓、重新回歸社會等綜合性、系統化、科學全面的措施才能有效。

所以，一個完整的戒毒治療過程包括三個連續的、不可分割的階段，即脫毒治療、康復治療、回歸社會。

脫毒治療是第一階段，也是全面戒癮康復計劃的最重要最基礎的階段，時間大約在15天--30天左右，具體因人而異。這個階段最好是在專業的、封閉式管理的戒毒醫院，進行隔離，接受全面的脫毒治療（包括生理脫毒、心理治療、理療康復），重點是消除對毒品的軀體依賴以及各種軀體併發症狀，以及掌握應對和處理可能會出現的各種高危因素或各種困難問題的方法及技巧，淡化心癮，確保脫毒成功，調好身體，為進一步的康復治療、回歸社會打下良好的基礎。

1、阿片類成癮臨床脫毒治療，目前最成熟、最有效、最安全的是美沙酮替代遞減療法，其次有丁丙諾啡舌下片替代遞減療法，或者兩者結合的階梯式過渡依次遞減療法，這些治療完成的時間在15左右。時間再長一些，身體恢復更好，戒毒更易獲得成功。

以美沙酮治療（丁丙諾啡治療類似）阿片類成癮為例：

2）、美沙酮的規範化治療，必需按科學規律遞減，且減到劑量

3）、而停用美沙酮後戒斷癥狀會有輕微反覆，2-3日達高峰，7 日後基本消失。聯用中藥可以減少、減輕這種反覆，明顯提高治療效果。

4）、此時切不可恢復用藥，更不可馬上出院。 此時若回到原有環境之中就很易復吸。要多作鼓勵和解釋工作。

2、新型毒品的治療完成的時間，比如甲基苯丙胺依賴、氯胺酮依賴等的基礎脫毒治療，也在15天左右，甚至更長。因為新型毒品成癮，雖然身體的戒斷反應不如海洛因成癮的戒斷反應強烈，但是其情緒障礙更顯突出，有的更是具有明顯的精神癥狀，治療的時間更是短不了。因為穩定情緒及控制精神癥狀的藥物，其起效時間都要15天左右，這個時候病情剛見起色，就馬上出院，則會影響後續藥物的調整，對病情恢復不利。

3、另外一個嚴重情況就是，現在毒品成癮者，往往都伴隨著多葯多物質濫用現象。目前黑市的海洛因都摻雜了多種物質或藥物成份在內，比如說摻雜有鎮靜催眠葯、興奮劑等在內，往往在戒斷海洛因的同時，還會出現其緒的它物質的戒斷反應，這就導致患者出現更多病理變化和更複雜的戒斷癥狀，相應的治療也就需要更長時間。

1、心癮是復吸的元兇。

科學的戒斷療程，除了身體脫毒之外，心癮的觀察及控制也是必不可少的。在院內觀察到心癮發作的周期及強度後，臨床醫生進行藥物調節，心理醫生開展心理治療都能有效的緩解及平復心癮對患者的影響。除此之外，在觀察到心癮周期後，與心理醫生進行應對策略的商討和執行也能夠有效的控制心癮的影響。

在醫院得到系統而科學的治療後，患者才能夠有效的應對心癮，並在心癮來臨之前早做應對。同時，經過系統且長期的治療後，每一次心癮發作時的波動將會逐漸降低直至不再影響患者的心智和行為。

2.自我效能感的恢復需要時間。

臨床研究中發現，不斷用藥會嚴重破壞人的自我效能感，導致病患出現自信心缺失、自控力降低等心理問題。所以，在住院治療中進行自我效能的恢復是心理治療的一個重要環節。在提升病患自我效能的同時，亦能有效降低藥物誘惑對病患產生的影響。

一般來說，自我效能的恢復及自控力的提升需要足夠的時間完成認知調整和行為訓練，養成應對毒品的良好習慣更是需要長時間的培養和訓練，時間越長效果越佳，而與心理治療師保持長期的聯繫和定期的門診則可使治療效果保持最佳。

戒毒治療是一個長期而艱難的過程，必須付出艱苦的努力才能取得成功！成功從來沒有僥倖！！！

所以，長療程的治療，將全面改善毒品對軀體的損傷，全面改善吸毒背後的心理動機，全面提升家庭支持，全面改善患者的飲食、睡眠、身體機能、情緒掌控力。科學規範地完成第一階段的脫毒治療，是每一位立志戒斷毒品者的首選！