哪個母乳媽媽沒有得過乳腺炎?錯誤的療法和預防措施你中招了嗎?

前文回顧:《哪個母乳媽媽沒有得過乳腺炎?關於乳腺炎你要先了解的事兒

上一篇,資深堵奶達人滿媽給大家先詳細解析了關於乳腺炎的常識,包括乳腺炎的常見類型、癥狀和引發原因,(沒有看的媽媽可以點擊標題鏈接)。不少媽媽都在留言區講了自己患乳腺炎的經歷,看著真叫人心疼!滿媽趕緊奉上這篇由我堵奶半年的經歷集合而成的經驗,能夠讓大家遠離乳腺炎。

我又重新調整了目錄,現在我們直接進入乳腺炎系列的第二部分:治療、預防乳腺炎不靠譜的建議。

Contents

① 關於乳腺炎你應該先了解的事兒

② 治療、預防乳腺炎不靠譜的建議

③ 關於乳腺炎滿媽親測最好用的療法

④ 滿媽和「堵奶」抗爭的日子

◆ ◆

02

治療、預防乳腺炎不靠譜的建議

對乳腺炎的認知,相信很多媽媽都有自己的看法和理解。這些認知來自不同的公眾號、網站、論壇、月子會所和廣大月嫂,不過口徑都挺一致的,包括專業的醫生和專家,正因為如此,才讓更多新手媽媽對這些看法深信不疑。

「乳腺炎」現在的知識環境,真的是太糟糕了!一大堆建議和指導又是在一本正經的胡說八道,簡直和寶寶脹氣如出一轍。

現有的乳腺炎預防方法和乳腺炎解決辦法,很多都聽起來很有道理,但實際上確是一個又一個的深坑!滿媽幾乎一個不落地全趟了一遍,真是「奶與淚」的教訓,要多慘有多慘。為什麼大家口口相傳的解決辦法,卻被我譽為深坑,那是因為這些方法短期內解了燃眉之急,但實際上反而是刺激乳腺加速分泌乳汁的做法,長遠來看會引發甚至加重乳腺炎。

所以很多媽媽到頭來都不明白,為什麼乳腺炎反反覆復,就是好不起來,把問題都歸結於自己乳腺管太細,就是容易堵奶。這是真的嗎?乳腺管表示這個鍋我不背!試問誰的乳腺管不細?乳腺管在生理構造上就是非常纖細的,誰的不細才是世間罕見的呢!

還有乳汁濃稠這個常見「背鍋俠」也很委屈,原則上乳汁濃稠並不是引髮乳腺炎的根本原因,只有乳汁淤積的情況下,乳汁濃稠的人才比乳汁沒那麼濃稠的人具有更高的患病風險(只是概率高了些),但只要你處理得當,就不會得乳腺炎。

其實是那些不當的操作害了你,才讓乳腺炎陰魂不散追隨你。好了,我們來認真梳理一下錯誤的乳腺炎應對方法和預防誤區。

在「填坑」前,我們要夯實一下知識儲備,先來複習一下乳腺炎(這裡指的是最常見的哺乳期乳腺炎)的引發原因。之前滿媽寫了很多,在這裡簡單總結一下,就是乳汁淤積。如果排除細菌入侵和外傷、碰撞等外因導致的乳腺炎,那麼絕大多數乳腺炎都是因為...奶!太!多!

我再重複三遍!你堵奶最最最常見的原因是:奶太多!奶太多!奶太多!(不明原因請見上一篇)

坑 ①

媽媽得了乳腺炎不可以餵奶,一定要擠掉,因為奶變質了或者乳腺發炎了不能喂孩子

滿媽解讀:乳腺炎能不能餵奶,應該看乳腺炎的程度。如果是初期的乳腺炎,只是乳汁淤積,體溫不高於38.5度,只是局部有微紅、發熱,這個時候更應該餵奶,因為這個階段乳汁是完全沒有問題的,哺乳是疏導乳汁排出的做法,防止乳汁繼續淤積,減輕乳腺炎。另外,寶寶強大的吮吸能力甚至可以幫助媽媽把一些奶結吸通。

如果媽媽體溫超過38.5度,如果可以確定乳腺炎的程度不重,或者患乳腺炎不超過24小時-48小時,乳汁顏色正常,媽媽可以服用布洛芬退燒再哺乳;

如果媽媽的乳房出現顏色較深較明顯的紅斑、水腫,觸碰起來有明顯波動,疼痛感非常明顯,或患乳腺炎超過48小時乳汁淤積尚未排出,乳汁顏色加深,就不應該再繼續哺乳,應該儘快到醫院確認是否化膿。

(以上建議僅限於對自己情況較清楚的情況,如果不敢確定,應及時就醫。)

如果媽媽一得乳腺炎就停止餵奶,只能讓乳汁淤積更加嚴重,吸奶器是靠負壓泵出來的,對乳腺管傷害很大,乳腺炎期間使用會加重病情,而且很多情況吸奶器的吸奶效果並不理想。因此在乳腺炎初期就停止餵奶會加重乳腺炎,甚至導致化膿等更壞的情況。

坑 ②

頻繁刺激乳頭,刺激乳腺分泌乳汁的一切做法

這句話看起來好暈,下面滿媽給你展開後,你就一定熟悉的不行。

我們來回顧一下母乳的生成機制:嬰兒吸吮乳頭,刺激乳頭的神經末梢,這些神經將信息傳遞至腦垂體,使之產生催乳素,使乳房的腺細胞分泌乳汁,乳汁再由乳導管到達乳頭。說白了,就是刺激乳頭。

不知道看到這你能不能豁然開朗。刺激乳頭的行為包括哪些?寶寶吮吸,吸奶器吸奶,手擠奶,經常「排空」乳房(餵奶前吸,喂完奶又吸,漲了還要吸),甚至包括頻繁通乳排奶。換成常見的「經驗」或者「方法」就變成了....

第一種:堵奶了(或預防堵奶)你一定要多讓寶寶吸,讓寶寶吸通了,就好了。

滿媽解讀:這句話要分正反兩面看,好的一面,我先點出來,就是得了輕度乳腺炎(沒有化膿的情況,體溫低於38.5)哺乳是完全正確的。壞的一面是,為什麼讓寶寶多吸?你當孩子是什麼?!人肉吸奶器?通乳神器?拜託了媽媽,你的心肝寶貝是活生生的人,他有自己的飲食規律和相對固定的飯量。本來媽媽得了乳腺炎奶就多,已經夠容易喂多了,還要讓寶寶多吸、勤吸。滿媽讓你一兩個小時吃一大碗飯,一天下來你受得了嗎?寶寶也受不了啊,信不信孩子脹氣消化不良給你看,哭個昏天黑地讓你一邊發燒一邊應對脹氣娃,不怕死就試試看。

大家還是別試了,我干過這種二事。滿滿腸脹氣就是從我第一次乳腺炎開始的,為了讓孩子給吸通,我頻繁餵奶,導致孩子從出生十天就開始沒日沒夜的哭我還不知道發生了什麼,其實就是喂的太多太頻繁,滿滿消化不良難受的大哭不止。滿寶,媽媽對不起你啊!

第二種:定時排空乳房,喂完奶用吸奶器把余奶吸出來

滿媽解讀:這個觀點是現在特別主流的預防和治療乳腺炎的方法,但確是特別錯誤的!首先觀點就有一個極大的謬誤,乳房是無法排空的!因為乳汁是體液,加上催乳素的分泌,乳汁可以說是綿延不絕用不斷流(除非你徹底回奶),根本無法排空!吸奶只會刺激乳頭,分泌更多的乳汁。

然而,這些乳汁根本不是寶寶飢餓時需要填飽肚子的口糧,這種做法會讓大腦誤以為寶寶奶不夠吃,需要不斷產奶,生成量遠遠大於需求量,長期下來只會讓乳汁很快又一次充盈在乳房內,漲奶不斷發生,吸奶器不斷刺激產奶,就會形成惡性循環——越吸越多,越多越吸,一不小心就脹痛堵奶,別說防治乳腺炎了,簡直就是怕乳腺炎不來找你!

同時,乳汁充盈的乳房奶量充足,時常把孩子嗆得不行,本來可以安安靜靜吃頓飯,寶寶卻含了一把「高壓水槍」,一口下去量又足,幾分鐘就吃飽了,但由於吃的太快大腦還沒有接受到飽腹感的信號,吮吸需求還沒滿足,讓寶寶持續吃奶,結果只能吃撐吃吐。輕則哭鬧重則脹氣、黃昏鬧、睡眠成問題。你以為脹氣娃是天生的嗎?媽媽們你要負起絕大部分責任!

再有,就是吸奶器!這玩意絕對是乳腺殺手,因為其原理是靠負壓泵出乳汁,也就是說,奶是生生拔出來的,乳腺管這麼脆弱纖細,哪裡禁得住這麼大的壓力。乳腺專家臨床經驗說,乳腺炎會增加堵奶風險,還會讓奶結變大,因為負壓極容易讓乳腺管變形使得乳汁無法順利排出,反而加重乳腺炎。(范大夫和她帶的幾個博士實習生所言。)這也是滿媽極力反對大家用吸奶器的原因。

第三種:堵奶了,自己手擠奶希望把淤積的乳汁排出來

滿媽解讀:這個原理和吸奶器是一樣的,都是往外排奶,而且手擠很需要技巧。如果技術不嫻熟,很容易讓乳腺受傷。很多媽媽表示手擠奶學習起來困難,如果將來背奶,我倒是推薦手擠,不建議吸奶器,但如果已經得了乳腺炎就不要自己亂擠了,一個是擠不好弄傷自己,另一個道理和吸奶器排空乳腺一樣,排奶只會讓乳汁分泌越來越多,反而加重病情。得了乳腺炎,一定要少刺激乳腺,減少分泌量才能緩解病情。

第四種:破壞供需平衡的其他行為

滿媽解讀:前三種都是在破壞母乳和寶寶需求的平衡,讓乳汁量過剩導致或加重乳腺炎。還有哪些行為呢?好多媽媽擔心前奶乳糖多讓寶寶脹氣,或者怕奶太沖寶寶吃著不舒服或者其他原因,在餵奶前擠掉一部分奶,這種做法特別錯誤,原因很簡單,和前面一樣,擠出去的奶並沒有給孩子吃,但大腦沒長眼沒看到,就誤以為寶寶需要吃這麼多,下次會產同樣或者更多,慢慢就過剩了,結局....你懂的。

還有一些媽媽在上班前就拚命給孩子存奶,凍滿了幾抽屜,生怕上班了奶不夠吃。事實上這種想法杞人憂天,做法還是會讓奶太多容易堵。因為寶寶幾乎不喝凍奶,只喝前一天現背回來冷藏的新鮮母乳。大家都應該清楚每個階段的母乳都是隨寶寶動態變化的,以前存出來的不一定就合適孩子,而且讓他喝腥味那麼重的凍奶,真是太難了。別存了,既浪費冰箱空間,又浪費儲奶袋,還讓母乳供大於求增加患乳腺炎的風險。

第五種:堵奶了,頻繁疏通排奶,一次通乳過久

滿媽解讀:幾乎堵過奶的媽媽都找過通乳師或者乳腺大夫,以為多通就會讓奶更暢通,好的更快,除此之外,還有一些別有用心的人讓媽媽定期疏通乳腺「保養」,簡直利欲熏心。

滿媽也曾經這麼以為過,當年堵奶太嚴重了,幾乎一個月泡在范大夫那,連續通了十幾天。直到有一天范大夫跟我說,「我無法根治你了,你以前遇到不靠譜人和自己錯誤的操作給弄的太嚴重了,而且你泌乳素分泌異常,奶水又太好,只要不難受不發燒就將就著吧,轉眼孩子就長大了,堅持一下,難受了就過來,不難受就別來。」我當時很不知所措,央求范大夫再多疏通幾次,而她斷然拒絕並解釋說:「每一次排奶都是對乳腺一次刺激,會讓你分泌更多母乳,這也是為什麼我讓你們按我的方法服藥忌口,就是為了平衡這一次的刺激。還有,為什麼我每次只給你們通幾分鐘,嚴重的最長也不會太久,我會讓你們分別來幾天或者更久,就是因為通乳本身就很刺激。有的通乳師號稱一次就徹底通了,一弄就幾個小時...是,她是走了,你胸口還不得脹成大石頭,不通又堵了。要不好多通乳師通完讓產婦過幾個小時吸一次呢,不吸肯定漲的疼。也許有的媽媽沒有很嚴重,慢慢的也不會後果有多嚴重,但這種操作確是是不正確的,所以好多人反覆堵奶卻找不到原因。而且乳腺這麼脆弱,經得住幾個小時的折騰嗎?哎,後患無窮。」

我回想了我堵奶的經歷,是的!問題就出在這裡,別說通乳師揉三四個小時,就範大夫通乳的幾分鐘我都脹成石頭,加上我體制特殊,有幸成了無法慢慢恢復的少數派,也就成就了我連續堵奶半年的輝煌歷史。

坑 ③

堵奶了,按摩乳房把奶結揉開/用工具捋開

滿媽解讀:在揉之前,你知道堵奶的真正原因嗎?你知道乳腺的構造嗎?你知道按摩的手法和力度嗎?你知道如何保護乳腺管在疏通過程中不受傷嗎?如果你都不知道,怎麼敢對自己這麼狠心呢?別說誰誰誰揉好了、通開了,你不是別人,你的乳腺不是別人的乳腺,一定要對自己負責。乳腺管特別纖細,如果用力過猛或者手法不對,都容易造成損傷,受傷的只有自己,也對未來乳腺健康埋下隱患。內傷加外傷,雙劍合璧,還是不要私自亂揉。

坑 ④

為了沖淡乳汁,防止乳汁濃稠而大量飲水

滿媽解讀:這個也是常見誤區!滿媽前文提到過,乳汁濃稠不是引髮乳腺炎的根本原因,奶太多才是!而乳汁是身體體液的一部分大家已經知道了,體液的主要成分就是水,你喝掉的水都會成為乳汁的來源。也就是說,你喝進去的水越多,乳汁分泌就越多!因為乳汁來源多了。

所以不要妄想多喝水沖淡乳汁來預防乳腺炎,多喝水只會讓你的乳汁滔滔不絕!堵奶這種奶太多造成的病痛,截住源頭才是根本!你必須少喝水,少喝水,少喝水,一口一口喝水,絕不能咕咚咕咚暢飲無限(不管你堵沒堵奶都不可以,這句也是醫生說的。)

看到這裡,你大概能舉一反三直到該如何催奶了吧?沒錯!多喝水!不用喝湯,喝湯不催奶,催漲催發燒,催你個大胖子(湯里的脂肪會讓奶漲,湯里的水會讓奶水變多讓你堵奶發燒,所謂的營養不會給孩子,而是以脂肪的形式貼到你的身上!)

再擴展一下,讓你餵奶前喝一大杯熱水的人,絕對跟你和你的娃有仇!

坑 ⑤

乳腺炎用熱毛巾熱敷或冷毛巾冰敷

滿媽解讀:這個又是常見誤區!滿媽之前可是冰火兩重天的干過:餵奶前熱敷,喂完奶冷敷,呵呵呵呵,智商堪憂的過往。

滿媽去過正規三甲二甲各種專家,沒有一位大夫告訴我你要冷敷或者熱敷!特別是堵奶的時候,更不要非醫囑自己亂弄,小心弄巧成拙。反正我試完,不僅完全無效,熱敷讓患處更疼痛,冷敷也沒有讓奶減少,不過冷敷倒是緩解了一些疼痛。我問過范大夫,范大夫說,別沒事自己瞎咕嘟!所以,原封不動告訴大家。

坑 ⑥

吃回奶食物減奶或者回奶

滿媽解讀:這個又是常見誤區!滿媽說了幾次這句話了?但之前早就聊過這個問題,在《母乳謠言》的兩篇文章里,我就拿來直接貼在這:

沒有一種食物是可以回奶的!(范大夫名言!)

特別是韭菜,背了這麼多年的黑鍋,真是歷史上最冤的食物了。在中醫體系里,經絡上乳腺屬胃經,而帶有強烈香氣的食物都是補脾胃的,韭菜、茴香就是十分典型的帶有香味的食物。也就是說,韭菜不僅不會回奶,反而催奶。

唯一能過回奶或者減少乳汁的食物是炒麥芽,作為一味中藥還需要配合其他的藥材才能大大發揮回奶的功效。大麥茶,確實是可以減少乳汁,但是效果很慢,甚至回奶的效果遠不如其中水分催奶的效果,還是不要輕易嘗試。

沒有真正回奶的嗎?還真有,但都不是媽媽吃的食物,而是兩種行為,一個是給孩子加奶粉,另一個是媽媽情緒不佳。加奶粉,無疑破壞了母親和孩子之間乳汁的供求量,讓乳腺誤以為孩子不需要這麼多乳汁,使乳汁越來越少,奶粉越加越多形成惡性循環,直到乳汁枯竭。中醫里,乳母是靠氣血推行的,生氣則非常容易造成氣滯氣逆,影響乳汁的正常分泌。所以媽媽們真正要警惕的是這兩大「回奶神器」!

滿媽曾經誤買了一次韭菜餡的素包子,當時覺得只有一個應該問題不大,避免浪費還是吃掉吧。結果,從午飯過後就開始嚴重脹奶,乳房像石頭一樣硬,還有了不同程度的硬結,敷了三天芒硝才恢復正常。滿媽親測有效,韭菜真是太催奶了。

像我這等超級奶牛,喝9副回奶葯都沒有什麼效果,但一動氣,奶水真的是少的立竿見影,不僅少了,還堵成硬結了,所以大家哺乳期間一定要保持良好的情緒。

坑 ⑦

依賴民間驗方治療,耽誤正規醫治

滿媽解讀:這個地方,滿媽算是給大家提個醒吧,不要盲目聽信民間驗方,一味聽這些小偏方的療效,真的不舒服還是要及時上醫院,輕度還是比較容易控制解決的,基本上淤積的乳汁排出來,體溫就降下來,如果再堵體溫就會立竿見影的竄上去,所以問題是乳腺炎媽媽密切關注的重要參數。

民間驗方有很多,比如敷用擀麵杖擀平的冷凍捲心菜葉子,比如敷搗碎仙人掌的,還有敷土豆片的,還有綠茶調的如意黃金散的,總之五花八門,因「地」制宜,不同地區不同大媽有自己獨特的小偏方。滿媽並沒有說它們一定沒有用或者什麼的,我也不予評論。反正我問過專家,專家就送我倆字:「呵呵」,也問過中醫,中醫給我一句話,「你做飯呢?」

給個微笑,下個坑。

坑 ⑧

面對正規軍,也要警惕不靠譜建議

滿媽解讀:有很多媽媽去了醫院,被一些專業技術不過硬的正規大夫診斷後,直接讓停止母乳,掛水消炎退燒。其實,很多媽媽的乳腺炎只需要把積奶排出,燒就退了,根本不需要掛水消炎,更不需要停母乳。特別是B超後乳腺顯示只有積奶沒有流膿的情況下,如果有大夫直接讓你吃藥,還是不能餵奶的那種葯或直接輸液,請立刻轉身離開,換一家醫院瞧瞧,也許就不必這樣治。

如果你通乳了且按照正常方法進行了很多天還是進展很慢,甚至病情加重,那麼還是遵醫囑。對於醫生的話,要有自己的考量,有自己的思考不盲信,也不能諱疾忌醫。想要做到這點,你只能多儲備知識,讓自己有足夠多的判斷力。

母乳媽媽是可以服藥的,《你以為哺乳期病了扛著不吃藥是對孩子好嗎?別逗了,這才是真相!》講了安全用藥,這也是你該儲備的知識。

??彩蛋時間??

乳腺炎好用的療法,是你們期待已久的內容,其實特別簡單,簡單得讓你們失望。所以先劇透一下要點。

  • 如果情況有點嚴重,奶結很多,堵的很厲害,伴有高燒,對來勢洶洶的急性乳腺炎,你可以這麼處理:

通乳,退燒(高於38.5度),吃藥,敷芒硝,忌口

  • 如果情況不太嚴重,有點奶結,但不發熱也沒太多不良反應,對性子較慢的哺乳期乳腺炎,你可以這麼處理

忌口,敷芒硝

  • 如果情況你無法估計,或者覺得有流膿的可能,你必須著么處理:

第一時間就醫

  • 如果情況你是因為乳頭皸裂引發的乳腺炎,你應該加上這個環節
  • 檢查餵奶姿勢,修復乳頭

鑒於這篇文章已經很長,滿媽把治療乳腺炎好用的療法具體解釋和做法留到下一篇來講。下一篇會更有實操性,除了對付乳腺炎,日常給寶寶拉長間隔時如何讓媽媽儘快達到新的平衡也同樣適用哦~

未完待續~~困了,晚安

另,此文沒有認真校對查錯,如果有語法問題和錯別字真的很多不起,實在是太晚沒有力氣,現在只想洗個澡,躺在我溫暖的被窩裡,??,我又熬夜了,哎~

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如果有人再說「你不就是在家帶帶孩子嘛」,請你把這個視頻發給他!


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只希望用接地氣的方式,把育兒書和專家的理論派變成切實可行的解決辦法。

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