（八）老人健康很重要，接種疫苗好過冬

重陽節剛過，秋高氣爽，菊花飄香。中國有句俗話叫「家有一老，如有一寶」，關愛老年人是全社會的責任。早在2015年，上海市戶籍老年人口比例已達30.2%，成為我國第一個進入老齡化的城市，保障老年人的健康已成為社會熱點問題。

如今，很多有小寶寶的家庭里，年輕父母都很需要老人幫忙打理。不僅僅嬰幼兒需要接種疫苗預防傳染病，老年人也十分需要疫苗的保護哦！

關愛老人，從接種肺炎疫苗開始

上海市將「60歲以上老人接種肺炎疫苗」作為本市新增重大公共衛生服務項目之一。從2013年開始，在上海市，只要滿足如下條件的老年人均可以在居住地所在的社區衛生服務中心接種門診免費接種1劑次23價肺炎球菌多糖疫苗：

1. 接種當日年滿60周歲；

2. 具有本市戶籍；

3. 身體健康、無疫苗接種禁忌；

4. 五年內無肺炎疫苗（免費或自費）接種史。

四年來，全上海市已經有近130萬的60歲以上老年人享受了這一健康福利。

哪些人容易得肺炎鏈球菌性疾病？

不同人群感染肺炎鏈球菌的風險不同。相比而言，嬰幼兒和老年人風險相對較高。另外，有慢性基礎性疾病和免疫功能低下的人群也易得該類疾病。肺炎鏈球菌所引發的肺炎是威脅60歲以上老年群體健康的重要原因。世界衛生組織（WHO）推薦老年人接種1劑次肺炎疫苗。

該疫苗的保護效果如何？

23價肺炎疫苗可以有效預防其覆蓋的23種血清型肺炎鏈球菌引起的疾病。從全市及多個區縣的接種後效果觀察顯示，接種肺炎疫苗的老年人在如下幾個方面的發生率上顯著低於未接種疫苗的老年人：

1. 呼吸道疾病臨床癥狀（如咳嗽咳痰、胸悶胸痛、呼吸困難等）；

2. 呼吸道感染性疾病（如肺炎、氣管炎、支氣管炎等）；

保護效果可達50%-80%。相關研究結果也已發表在權威學術期刊上。

該疫苗的安全性如何？

肺炎疫苗的主要成分是肺炎球菌表面的多糖，是一種對人不致病但能引起免疫力的成份，非常安全，不會因接種疫苗而導致肺炎鏈球菌性疾病。數據顯示，接種23價肺炎疫苗後的不良反應報告率大大低於其他疫苗的平均水平，且多為一過性的發熱、紅腫，2-3天即可自愈。老年人可以放心接種。

當然，如果當天有發熱或其他身體不適，或正處於慢性疾病的急性發作期，那麼還是建議老年人恢復健康後再去接種。

「肺炎+流感」雙管齊下，保護效果更優

老年人得流行性感冒後也比較容易誘發肺炎。冬春季流感流行到來之前，給老年人接種肺炎疫苗加流感疫苗，尤其是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人，可以有效降低相關疾病的發生。流感疫苗推薦每年接種一劑。

身體健康者依然推薦接種

在健康人群中，鼻咽部的肺炎鏈球菌帶菌率非常高。老年人在季節變換、抵抗力降低時，隨時有潛在的發病可能。在一定條件下，仍有可能傳播給別人。因此如無接種禁忌，為了老年人自己和家人的健康，仍推薦接種疫苗。

入秋已久，爺爺奶奶們請帶好戶口本、身份證，前往居住地附近的社區衛生服務中心接種門診儘早接種吧！

參考資料：

1. 上海市社區獲得性肺炎發病情況和危險因素.環境與職業醫學, 2012, 29(6).

2. 上海市閔行區老年人接種肺炎鏈球菌疫苗的流行病學效果評估.中華微生物學和免疫學,2016,36(4).

3. 上海市長寧區社區老年人接種肺炎疫苗後免疫效果評估.職業與健康,2016,32(20).

4. 上海市靜安區60歲以上老年人接種23價肺炎球菌多糖疫苗效果評估.疾病監測,2015,30(7).

5. 上海市寶山區老年人接種23價多糖肺炎球菌疫苗後安全性觀察.中國農村衛生事業管理,2017,37(09).

6. 「上海疾控」 官方微信公眾號