月經不調,去醫院要做哪些檢查?
昨天看了一下文章私信的詢問,看到一位女性說,從很久以前開始,她的月經一次來就要很久,每次都要3、4個禮拜,每次都這樣,感覺累了,然後就問我該做哪些檢查。
正常的月經大家都知道: 24 到 35 天為一周期,一般是一個月一次。
有些人特別準時,有些人偶爾會差個一兩天。正常月經每次不超過 7 天,流量因人而異,每個女人都有自己的一套『流量表』
很多女人不喜歡大姨媽,大姨媽來了~說明這個月有沒戲了,大姨媽沒了,測試有沒懷上,大家就更擔心了,「它」怎麼了?
這些情況就是月經不正常
1.太早來,未成年的小女生有月經!不正常!
2.每個月太晚來或遲到,不正常!
3.根本沒來,成年後沒有過月經,不正常!
4.不規則的來,每幾個月一次,不一定!
5.該停了不停,停完後,還來~不正常!
6.流量太多,跟泄洪一樣,根本停不下來~不正常!
7.流量太少,點滴即止,不正常!
8.痛!痛!痛!有嚴重痛經的情況。
導致月經不調或異常子宮出血的原因很多,但絕大多數是因為內分泌(激素失調,沒有排卵)、懷孕、先天性生殖器結構異常、疤痕子宮後子宮切口憩室、子宮肌瘤、息肉、凝血功能障礙或癌症等。
有規律與無規律的月經不調
想知道自己的月經到底有沒有問題,必須先搞清自己的月經是怎麼樣不正常:
是有規律的還是沒有規率的?在醫學界評估月經不調的時候,常會把它分為「排卵性的」跟「不排卵性的」月經。
有規率的,但是量多的那種,主要是屬於排卵性的;不規率的,「不排卵性」的月經,可能幾個月才一次,而月經的量可多可少。
有規率的月經不調,要做這些檢查
如果你的月經不調算是有規則性的,且每個月都來月經,但是時間過長,每次3、4個星期。
通常有規率性的月經,代表有排卵!沒有規率性的而且久久才來一次那種,就要注意:你可能沒有排卵。
接著再看看:年齡!35 歲以下的人,如果沒有子宮癌的家族史,這種疾病發生幾率很小。
如果規率性的來月經,內診沒有問題,也排除懷孕,那麼我建議做以下的檢查:
1.血常規:看看有沒有貧血,有的話多嚴重,血小板有沒有問題;
2.甲狀腺功能:所有月經不調的人都應該查一下,因為它是控制新陳代謝很重要的激素;
3.凝血功能的檢查:尤其是如果病人容易流血不止,刷牙出血不止,撞到了皮膚就瘀青;
4.肝功能:有肝病的時候會影響凝血因子的生成;
5.超聲波或鹽水灌注宮腔超聲造影:排除子宮內膜結構上的問題如肌瘤或息肉。
二孩政策放開後,經歷刨腹產的好孕媽媽很多,對於這種的月經延長,要特別做一下 b 超檢查,觀察是否為疤痕處造成的月經延長。
如果以上檢查都正常,那麼我建議大家做子宮內膜的活檢,看看能不能找得出原因。
無規率的月經不調,要做這些檢查
一般來說,如果排卵後沒有受精,那 14 天左右月事就會來了,持續幾天之後再開始新的周期。 除了懷孕跟哺乳期會打斷這個定律之外,這個生理現象會月復一月直到更年期。
只不過 9%~14% 的女性月經不像上述那樣守規則。有些婦女的大姨媽雖然每個月都會按時間來拜訪,但每次來就至少待上個 10 天半個月,不像別人的大姨媽很『懂事』待個一周就走的。
有些人的大姨媽則不按時來,有時候幾個月才來一次;有時候才來了又搞失蹤;有時玩捉迷藏的,常常碰到在『最不方便』或者好不容夫妻相聚的時候,她來了。
這些情況可能是你子宮內膜長期受激素的刺激,由於沒有排卵,所以無法生成適當的黃體酮來引導每月一次的例假。
導致不排卵而月經失調的原因包括:
1.內分泌失調:甲狀腺問題、促乳素過高、糖尿病、青春期頭幾年、更年期前幾年等
2.身體質量指數(BMI)太低:如厭食症患者、馬拉松選手
3.多囊卵巢綜合征:肥胖、不孕、多毛的女性
4.藥物:服用抗癲癇或抗精神病藥物
5.懷上了寶寶,自然就不會有來月經了
無規則的月經不調患者應該做哪些檢查呢?
首先,跟所有的病一樣,最重要的還是要依照病人的年齡,病史,家族史,體檢等來判斷應該做什麼。
如果排除用藥,懷孕,以及身體太瘦,那麼常規的檢查幾種要包括:甲狀腺檢查、性激素全套檢查、血糖檢測、子宮內膜活檢。
需要注意的是:長時間沒有排卵的好孕媽媽,患子宮癌的幾率比常人高。
如果條件允許的話,我建議可以做個內膜活檢。(35歲以上的女性)
35 歲以下就不用了嗎?錯~有一下幾種情況你需要檢查:
1、有家族史的好孕媽媽需要檢查。
2、有常常月經不調的需要檢查。
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