跑步急救：心臟驟停急救最通俗的解釋

形容一個人有活力，精力旺盛，中文有個詞挺好的：血氣方剛。人活著必須有兩件事兒支撐，有血、有氣兒。心跳和呼吸，這兩個循環伴隨我們一生，斷了，就完了。心源性猝死，說的就是斷血，然後斷氣。

馬拉松賽場上經常會出現猝死現象（比如心臟驟停），當然這主要是媒體的功勞，壞消息傳得快在這個時代屢試不爽，雖然，基於統計學來說，馬拉松猝死概率實際上是低於隨便聚集足夠數量的吃瓜群眾的風險比例的。擱置這個具體概率不表，我們看看什麼是心源性猝死，以及急救到底是在做什麼事兒來救活人的。

一、心臟供血的原理：

學過生物的我們都知道，心臟就是一個「水泵」，確切說是個「人肉血泵」，通過跳動，把血液從動脈射出去，然後流經各個器官，再從靜脈流回心臟。心臟所謂的跳動，就是一次收縮-舒張。收縮的時候血液從心臟沿著動脈射出去，舒張的時候血液沿著靜脈流回心臟。

正常人的安靜心跳，大概60-100次/分鐘左右，成年人在每分鐘六七十次居多，經常運動的人安靜心跳會少一些。心臟不斷跳動，血液就在整個身體里川流不息地循環，把氧氣和營養物質帶給身體組織，把二氧化碳和代謝廢物運輸走。有血液流遍全身，身體的各個器官組織就能得到氧氣和營養的持續供給和代謝交換，人才能活下去。

當人在劇烈運動的時候，身體各個器官需要的氧氣增加，血液流量就要加快，方法就是讓心跳加快，但是心跳頻率有個限度，人的極限心跳理論值是220-年齡，但實際也會因人而異（比如我測過最大心律193，也就意味著我跟27歲的人心臟差不多）。再快就跳不動了。

二、心臟驟停

運動領域的心臟驟停，可能因為某種原因，也許是運動過量誘發也許是先天疾病，心臟跳動超過了限度，紊亂，進而引發心律失常（多為室顫），心臟的各個部位收縮-舒張亂套了，只是在「高速哆嗦」，但卻沒有辦法把血液射出動脈以及從靜脈迴流。與其說心臟驟停，不如說心臟「不起作用地亂哆嗦」。你也可以想像一下心臟抽筋。——當然這些都是不精確的描述，僅供感覺那個意思。

心臟不能持續輸送血液和回收血液，身體的各個器官就沒了氧氣，細胞就會壞掉，器官也就壞掉。(想想餐桌上新鮮的羊肉和放了很久的）。

急救中所用的AED（自動除顫儀），就是這樣一個設備，針對心臟「沒用亂哆嗦」癥狀，進行電擊重啟。它的本質就是電擊，讓心臟從亂哆嗦狀態停下來，然後重啟。這裡再補充一個知識，心臟的跳動依靠心肌產生的電脈衝，但凡肌肉收縮都是電脈衝信號的結果，紊亂也可以說是電脈衝的紊亂。除顫儀的作用是讓心臟再次恢復到正常的跳動節奏。所以，急救心源性猝死那個過程就叫做「心肺復甦術」。

三、心肺復甦術的本質

學過急救的人，都知道以下心臟驟停急救步驟：

1、通過患者沒有意識反應、沒有正常呼吸判斷心跳驟停。

2、立即呼叫120並儘可能取來AED。

3、擺放患者為復甦體位：平卧，解上衣、腰帶，使患者頭、頸、軀幹平直無彎曲，雙

臂放於軀幹兩側，同時觀察患者有無頭頸部外傷。

4、開始胸外心臟按壓30次，之後給予2次人工呼吸。（按壓每分鐘100次的頻率，深度3-5厘米）

5、重複按壓和人工呼吸步驟，直到AED到達現場。按照AED的語音提示進行後續操作。

這裡我們就可以進行一下解釋，按壓胸部，實際上就是在沒有呼吸的時刻，通過外力繼續讓肺部有大小的變化，氧氣進入血液、二氧化碳排出，勉強維持活著。人工呼吸，向患者口內吹氣，就是為了讓肺部進入空氣，然後才能繼續按壓。所有按壓和人工呼吸也就能維持少量氧氣繼續參與到血液循環中。如果沒有人工呼吸按壓處理，任由氧氣中斷，這個過程也就能堅持4分鐘。4分鐘之後，身體的各個器官都開始受損，甚至出現不可逆的腦死亡。所以急救中也稱黃金4分鐘。

這種維持並不是急救心臟驟停的關鍵，關鍵還是要讓心臟開始正常跳動，所以，如果急救中沒有AED，讓室顫停止，恢復心臟的射血迴流功能，人就危險了。這也是為什麼急救步驟中，判斷完心跳驟停後的第一件事兒，就是呼叫120取來AED。

總結

心臟跳動是通過收縮-舒張，把血液射出，流過全身後通過靜脈迴流，完成整個身體氧氣也養分的供應和廢物排出。

運動時，因為氧氣需求量增加，加速心臟跳動。心跳次數是有上限的，如果出現跳不動了，跳到抽筋（多半是心臟本身就有點兒問題）亂哆嗦的室顫，就會出現所謂的心臟驟停。

這時候要做的第一件事兒是拿到除顫儀。第二件事兒是爭取存活時間，通過按壓胸部、對口呼吸等方式來勉強替代氧氣供應。AED自動除顫儀是解決心臟驟停終極也是必須的武器。請點擊此處輸入圖片描述

黑跑黑話

「黃金4分鐘，急救心臟驟停需要AED。」

人工呼吸和按壓主要是維持生命體征，等待急救到來，而自動除顫儀是讓「無效亂哆嗦的心臟」重啟，恢復自主循環。學急救更多的是要預防啊。