當熟人患上癌症時......

前言

得知某個你認識的人患了癌症通常是一個很難消化的消息。你可能有很多關於癌症的問題，以及在這之後你該如何與患者打交道的問題。如果你和癌症患者的關係非常親近，這對你來說也是一個非常可怕和緊張的時刻。

如果癌症患者是同事，你可能也會懷疑你的工作情況會受到他們的影響。上司可能想知道在完成工作的同時，他們能做些什麼來幫助患者。

理解、溝通和靈活性是成功的支持癌症患者的關鍵。

患上癌症後可能有的生理、心理變化

當認識的人患了癌症時，我們應該知道哪些事情可能會發生在患者身上。

可能的生理變化

許多癌症患者都有一些共同的生理變化。癌症本身會引起一些變化，而其他的則是癌症治療導致的副作用。每個人癌症的旅程都是不同的。患有癌症的人可能有，也可能沒有下列情況：

• 脫髮，包括頭髮、眉毛和睫毛脫落
• 體重減輕或增加
• 食慾減退或食慾增加
• 嗅覺和/或味覺發生變化
• 感到極度疲勞
• 皮膚和嘴唇顏色發白，和/或皮膚顏色發生變化
• 肢體受損或容貌受損（例如，患者手術後失去肢體或乳房）
• 噁心和嘔吐
• 睡眠問題
• 注意力不集中（有時稱為化療腦，閱讀關愛腫瘤患者從關注化療腦開始可了解更多信息）

對許多癌症患者來說，最難應對的副作用就是疲勞。很多患者說這種疲勞會使人無法忍受，他們對治療結束後感到的那種疲倦的程度感到驚訝。手術後需要很長時間身體才能癒合，術後幾個月內人們都會感到疲倦。接受化療的患者可能需要在很多周內接受效力很強的藥物，隨著身體的恢復，疲勞感會加劇。接受放療的患者也報告極度疲勞。癌症患者也可能會感受到壓力和情感上的問題，這會導致精疲力竭。疲勞在治療結束後可以持續數月。

關於癌症患者的生理變化，需要強調的一點是：癌症不會在人和人之間傳染，請勿因此選擇和癌症患者保持距離。

即使在今天，癌症患者的朋友和同事有時也會在得知這種疾病的時候選擇保持距離，心中多少有疑惑和畏懼：拜訪接觸他們會傳染上癌症嗎？還能一起吃飯嗎？還能一起好好玩耍嗎？癌症患者家屬也會有類似擔心，親密關係的人甚至會擔心：癌症治好後可以過性生活嗎？如果沒有安全措施會不會傳染上癌症？上述這些擔心都沒有必要。目前任何沒有證據表明，人與人之間的親密接觸如性行為、親吻、接觸、分享餐食或呼吸相同的空氣會將癌症從一個人傳播至另一個人。

來自一個人的癌細胞通常不能在另一個健康個體的身體中存活。人體健康的免疫系統會識別出外來的細胞並摧毀它們，包括來自他人的癌細胞。我們不會從癌症患者那裡「感染上」癌症，這些患者需要關心、拜訪和支持，不要讓他們感到被孤立出去從而產生孤獨和失望的感覺。如果自己是癌症患者，與親朋同事接觸也不需要有顧慮，因為癌症不會傳染給別人。

欲了解更多，可閱讀此文癌症會傳染嗎？。

患者可能的情緒變化

每個人都以自己的方式對待癌症及其治療方法。對癌症確診帶來的變化感到悲傷和悲傷是正常的。患者的情緒可能一天一變，甚至一小時一變。這都是正常的。癌症患者可能會經歷如下一些或所有的情緒和想法：

• 不確定性
• 憤怒
• 缺乏控制感
• 悲傷
• 恐懼
• 挫折
• 內疚
• 情緒波動
• 非常強烈和激烈的情緒
• 與他人脫節或被孤立的感覺
• 孤獨
• 怨恨
• 悲傷

隨著時間的推移，患者可能會發現一些好的變化：

• 更強的韌性或力量感
• 內心的平和，或是自在的感覺
• 更清楚地了解他們生活中的重要事項
• 更認可自己的生活質量，更容易感恩他們關心的人

癌症是非常不可預測的。癌症患者心情可能時好時壞，家屬要了解並理解這一點。無論是對患者還是對他們的親朋好友來說，學會接受不確定性是學習與癌症共存的重要一課。

有些時候，不確定性和恐懼可能會使癌症患者顯得憤怒、沮喪或孤僻。這是很正常的，是患者對因為癌症所失去的事物（如健康，精力，時間等）表示悲痛的一個過程。隨著時間的推移，大多數人都能夠適應生活中的這種新現實並以新的姿態迎接未來。但有些人可能需要來自其他人或心理健康專家的額外幫助，來學習如何應對癌症給他們生活帶來的變化。

癌症患者如何應對癌症？

人們會用各種各樣的方式來應對癌症。有些人很內向不願意和他人溝通，而另一些人則更外向，願意談論他們的感受。儘管有些方式會比其他方式要好，但這些應對方式都能幫助人們應對個人的困境。

有些人用幽默感來應對，認為這是對嚴重疾病的一種解脫。但有些人可能會變得孤僻，與家人和朋友隔絕起來。癌症確診帶來了很多的變化。人們總是試圖保持儘可能多的控制，這樣會感到更安全。有些人變得非常憤怒或悲傷。他們可能會為失去健康的自我形象或失去對自己生活的控制而萬分悲傷。

都有些人來說，滿懷希望並盡其所能維持這種希望，對他們會有所幫助。對不同的人，希望的意義各不相同。人們在面對癌症的時，也能滿懷希望。

你可能會認為一個積極樂觀的人必定會否認他們得了癌症這一事實。如果癌症患者看起來很樂觀，不受癌症的影響，不要以為他們是在否認。活在當下、充分利用每一天可能只是他們應對癌症的方式。只要他們願意接受治療，他們不大可能否認患了癌症這一事實，他們應對癌症的這一方式應該得到尊重。

對癌症患者來講，工作有多重要？

面對癌症時，工作在患者生活中的重要性反而增加了。工作能提升自我價值，幫助患者專註於他們能做的事情，而不是他們的疾病。工作可以是患者遠離醫院和治療的避風港，可以幫助人平衡失去控制的感覺。

工作也是穩定性的一個來源，因為它讓人們遵循慣例，是人們熟悉的場景。工作提供了患者與他人接觸的機會。癌症可能會讓人覺得孤立，因此對患者來講和其他人在一起會是一個很大的安慰。對患了癌症的同事來說，儘可能多的工作、儘可能的高效工作是很重要的。經濟狀況和醫保問題也可能影響患者治療期間的工作決定。

癌症如何影響一個人的經濟狀況？

癌症會導致經濟狀況問題。患者可能因治療或治療後沒有上班而失去收入。在患者接受治療期間或感覺不大好時，工作時間會縮短，患者的工資可能會下降。在某些情況下，如果他們去做兼職，公司可能不會支付醫保或支付很少。這很大程度上取決於患者所在公司的相關政策。對於癌症患者來說，提前了解癌症以及癌症的治療會影響他們的薪水和其他福利等是很重要的。

頻繁就醫的花銷也很大，如果沒有醫保，情況會異常艱難。如果有醫保，醫療費用支出會少一些，但癌症的診斷和治療都是比較昂貴的。一系列診斷治療下來，幾萬到十幾萬甚至花銷更多是正常的。長期的花銷會更大。

如何和癌症溝通？

你可能不知道該對癌症患者說些什麼，不光是你，很多人都是如此。有可能你不太了解患者，也可能和患者關係不好。如果是在工作場所就會更困難，因為同事之間的關係如此複雜。你可能不太了解這個人，但也有可能你們已經共事多年並且是親密的朋友。n

你能做的最重要的事情就是用你自在的方式來處理你的處境。你可以表現出對患者的關心，也可以表達鼓勵和/或提供支持。有時候最簡單的表達關心的方式是最有意義的。有時候，傾聽是你能做的對患者最有幫助的事情。

用心回應！以下是一些建議：

• 「我不知道該說什麼，但我想讓你知道我在乎。」
• 「聽到你的事情，我感到很難過。」
• 你最近如何？
• 如果你想找人聊聊的話，我會很樂意和你聊天。
• 有什麼我能幫得上的地方，請告訴我。

雖然鼓勵患者是好的，但不要表現出虛假的樂觀或告訴癌症患者持續保持樂觀也很重要。做這些事情可能會低估患者真正的恐懼、擔憂或悲傷的感覺。說這句話是很容易的：我知道你的感受。但我們要知道這對患者來講是很艱難的時刻，沒有人能確切地知道癌症患者是如何感受的。

幽默是一種重要的應對方式。它也可以是另一種支持和鼓勵的方法。讓癌症患者起主導作用；如果他們發現副作用（比如脫髮或食慾增加）裡面有趣的部分，你當然可以和他們一起開懷大笑。這可能是一個很好的緩解壓力的方法，可以幫助患者從更嚴重的情況中擺脫出來。但是，除非你知道癌症患者能處理並欣賞你的幽默，否則絕不要和癌症患者亂開玩笑。

如果他們看起來氣色不錯，一定要讓他們知道！不要在氣色不好或情況不好的時候發表評論，比如「你看起來臉色很蒼白」或者「你已經瘦了很多」，他們很可能已經意識到了這一點，如果別人再對此發表評論，他們可能會感到尷尬。

最好不要分享有關其他患癌症的家庭成員或朋友的故事。每個人都是不同的，這些故事可能不會有幫助。相反，你可以讓他們知道你對癌症很熟悉，因為你已經和其他人一起經歷過了，然後你們可以從這裡開始談話。

尊重癌症患者的隱私

如果有人告訴你他們得了癌症，你不應該告訴任何人，除非他們容許你這麼做。讓他們自己告訴別人。如果有人問起你，你可以說：「這不是我應該討論的問題，但我相信他/她會感謝你的關心。我會讓他/她知道你問起過他/她。」

如果你從「小道消息」聽說某人得了癌症，你可能會覺得尷尬。你可以問問告訴你這個消息的人，這是不是大家都知道的事情。如果不是，你可能不應該對癌症患者說任何與此相關的話。但如果是大家都知道了，不要裝作不知道。你可以以一種關心的方式告訴他/她，「我知道了你的事情，我很抱歉。」

如果和你關係很密切的人患了癌症但沒有馬上告訴你，你可能會感到憤怒或受傷。不管你們的關係有多親近，患者可能需要時間來適應確診癌症這一事實並做好告訴別人的準備。不要太感情用事，關注在你現在能如何支持患者。

周圍的人患了癌症，我可能會不大適應，我如何才能克服這點？

當我們得知有人患上癌症後，我們會為癌症患者感到難過，也可能因為自己的健康而感到內疚，這都是正常的反應。可以把這些感覺轉化為支持。詢問你能幫什麼忙可以消除一些尷尬。癌症是一種可怕的疾病。這會給那些沒有經驗應對癌症的人帶來極大的不安。不要為自己的恐懼或不安感到羞愧。誠實地告訴別人你的感受。你可能會發現談論病情比你想像的要容易得多。

如果你與癌症患者年齡接近，或者如果你非常喜歡患者，癌症常常會提醒我們自己的死亡，你可能會發現這種經歷給你帶來了焦慮。你可能會注意到自己有些類似癌症患者的感覺：懷疑、悲傷、不確定、憤怒、失眠、以及對自己健康的恐懼。如果是這樣的話，你可能需要從心理醫生那裡得到幫助。如果公司有員工幫助計劃（EAP），你可以用這種方式聯繫顧問。

當你認識的人患上癌症時，基本注意事項

建議做的事情：

• 領會癌症患者的暗示。有些人認為這是很私人的事情，但其他人則願意公開談論他們的病情。尊重他人的需求，無論是分享的需求或保持隱私的需求。
• 讓他們知道你的關心。
• 即使你不同意，也請尊重他們對癌症治療的決定。
• 將他們列入日常工作項目、工作計劃和社交活動中。如果他們應付不了，讓他們來告訴你，而不是自己替他們作出主張將他們排除在外。
• 不管你認為自己能幫多大的忙，在為你的同事幫忙之前確認一下。讓他們跟上工作中正在發生的事情。n
• 傾聽，沒必要總是覺得你必須作出回應。有時候一個忠實的聽眾正是患者最需要的。
• 了解癌症患者的情緒和身體情況時好時壞。

• 儘可能保持正常和平衡的關係。雖然這時候患者需要更多的耐心和同情心，但你的朋友應該尊重你的感情，正如你尊重他們的感情一樣。
• 以實際的、具體的方式提供幫助。

建議不要做的事情：

• 提出他們不需要的建議，或做一些判斷。
• 感覺你必須忍受他們的脾氣發作或巨大的情緒波動。你不應該因為別人生病而接受他們破壞性的或虐待性的行為。
• 認為你的同事不再能勝任這份工作。他們需要感到自己是公司或部門的重要貢獻者。
• 過分敏感。癌症患者通常比平時更安靜，有時需要獨處，有時也會生氣。這不是針對你。
• 害怕談論病情。
• 總是覺得你必須談論癌症。癌症患者可能也很享受與疾病無關的談話。
• 不敢擁抱或接觸患者朋友，但在生病之前，擁抱和身體接觸是你們表示友情的一種形式。
• 自以為高人一等。當問他們感覺如何時，盡量不要用「你今天病得多厲害？」這一類的語氣。
• 告訴癌症患者，「我能想像你的感受，」因為你真的不能！
• 當你生病或者發燒或其他任何感染跡象時，去拜訪癌症患者。他們很容易受到感染

支持癌症患者

當別人生病時，遠離某人是人的本性。癌症迫使我們直面自己對疾病、虛弱或死亡的恐懼。這可能使得我們不願意與癌症患者互動來往。但是孤立和隔離對癌症患者可能是一種傷害。努力支持他們，溝通和靈活性是成功的關鍵。

癌症患者可能會覺得很難尋求幫助，或者擔心這樣會讓人看起來軟弱或脆弱。告訴他們，「你如此勇敢」或者「你如此堅強」可能會給他們壓力，因為這迫使他們在不能應對一些事情的時候不得不表現的很堅強。家人可能會期望或需要患者始終保持堅強，這也會對癌症患者施加一種非常微妙的壓力。在這種情況下，你可能對患有癌症的朋友起到很重要的作用。他們可能很了解你，也很信任你，覺得可以足夠信賴你。這種關係對癌症患者說是一個莫大的安慰。

如果他們需要醫療設備或錢進行治療，你可以考慮捐贈一些東西或幫助籌集資金。或者你可以湊錢買一些患者確實有需要的東西。

癌症患者可能會向你尋求關於經濟狀況、工作問題或其他問題的建議。記得要實話實說！如果你覺得可以幫的上忙，那就幫，但是如果這些事情你覺得不擅長或者這麼做讓你不舒服，不要勉強。患者可以從很多方面得到幫助和支持，你可以建議患者找一個最適合提供這種指導的專家來諮詢。

那些與癌症患者關係密切的人也需要幫助和支持。負責照顧癌症患者的家屬也會變得孤立和緊張。如果你認識患者家屬，你也可以去看看他們在忙什麼。他們可能也能告訴你如何幫助癌症患者。n

繼續儘可能一如既往的對待你的朋友。千萬不要認為你必須得一直談論癌症。你也可以在社交活動、朋友聚會時邀請他們。如果他們不能或不想做某事，讓他們自己決定說不。除非他們告訴你不要繼續邀請他們了，否則在社交活動中持續邀請他們。問他們你做什麼對他們最有幫助。主動提出幫助，而不是說：「如果我能幫上忙，就聯繫我。」

• 帶上家裡做的食物或者幫助做家務
• 幫助照顧小孩，包括接送上學放學等。
• 送患者去醫院看門診或接受治療
• 幫助跑跑腿做些事情。
• 如果他們很疲倦需要休息，可以提出幫他們接電話。
• 歡迎他們回歸工作，可以放小禮品在辦公桌上，表示同事很想念他/她。邀請他們出去一起午餐。
• 如果患者同意，在治療結束或周年紀念日時，召集朋友聚會。在制定聚會計劃之前，首先要和他們確認，包括和他們協商邀請的人。

如果該患者癌症複發了我該怎麼辦？

在某些情況下，癌症會複發，患者將再次開始接受治療。癌症患者可能會或也可能不會像第一次那樣做出反應。重要的事情多次強調：溝通是關鍵，溝通是關鍵，溝通是關鍵。許多人得知癌症複發後非常沮喪。他們可能覺得自己沒有足夠的精神或體力去戰鬥。但有些人似乎更容易接受複發。無論出於什麼原因，他們可能已經預料到了，或者僅僅是準備好了和癌症的再次的戰鬥。掌握如何和癌症患者交談的知識，你可以幫助他們。閱讀此文章癌症為什麼會複發？複發以後怎麼辦？可了解更多關於癌症複發的信息。

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