「美沙酮」——「天使」與「魔鬼」僅在一念之間

眾所周知，美沙酮是國家上公認的一種戒毒的藥物，可並非所有的毒品的「萬能」葯，因為它只是針對戒海洛因而言；然而，有不少吸毒者或家屬對此產生了誤區，最終致多種物質成癮，所以，美沙酮真不是「萬能的」。另外，海洛因的吸食者，因在戒斷的過程中，未能合理的使用，也將有藥品轉變為毒品

美沙酮是什麼？

• 美沙酮常用其鹽酸鹽，為無色結晶和白色結晶粉末狀，無臭。在乙醇或氯仿中易溶，在乙醚中幾乎不溶；主要是口服。
• 為阿片類受體激動劑，藥效與嗎啡類似，具有鎮痛作用，並可產生呼吸抑制、縮瞳、鎮靜等作用。與嗎啡比較，具有作用時間較長、不易產生耐受性、藥物依賴性低的特點。
• 臨床上主要用於鎮痛、阿片類藥物成癮脫毒治療和替代維持治療（是屬於一種人工合成的長效鎮痛葯，有效的控制戒斷反應）。

美沙酮口服液

美沙酮是「毒」還是「葯」

若為「毒」

• 美沙酮是屬於管控的戒毒藥品，一般只有在國家定點的美沙酮門診可獲得服用，但也不能完全避免從「黑市」流入到社會，致使一部分人濫用成癮，則就改變了美沙酮原有的作用。
• 濫用的後果：其一，美沙酮成癮，其戒斷反應將會比海洛因的戒斷反應更為嚴重，海洛因與美沙酮交替使用則，對於身體的傷害會更大；其二，過量則會出現急性中毒，可致休克，昏迷；其三，若孕婦長期濫用美沙酮，新生兒變會出現嚴重的戒斷反應

吸毒的危害n

若為「葯」

美沙酮是專屬於阿片類的替代藥物，降低海洛因等毒品對個人身心、家庭、社會的危害，讓阿片類濫用成癮者通過服用美沙酮藥物，能正常的工作生活；美沙酮的使用分為兩種：美沙酮替代治療與美沙酮維持治療。

美沙酮片劑n

美沙酮替代治療：

利用與阿片類藥物相似藥物作用的其他藥物替代原使用的藥物，在一定的時間內逐漸減少並停止使用替代藥物，以減輕戒斷癥狀的嚴重程度。

• 第一，美沙酮替代治療適用於阿片類藥物的脫毒治療。由於美沙酮本身也能產生依賴性，因此應在嚴格管理的戒毒醫療機構進行。
• 第二，美沙酮替代治療的原則是：逐日遞減、先快後慢只減不加、停葯堅決。在用藥或停葯後對症處理各種癥狀。
• 第三，必須是在專門的戒毒機構，由醫院的醫生的指導下合理使用，能有效的處理用藥的引起的不良反應，隨時觀察用藥者的變化。

美沙酮替代治療

美沙酮維持治療：

美沙酮維持治療，符合條件的阿片類成癮者，在辦理美沙酮門診的相關手續後，在國家定點的美沙酮門診治療，每天定量的在門診服用美沙酮，根據吸毒者的實際情況，適量的調整劑量

維持治療的好處：

• 減少或消除對海洛因的渴求感，減少或停止使用毒品
• 控制戒斷癥狀24小時以上，保持正常的生理功能
• 阻斷其他阿片類物質的作用：消除海洛因等毒品的強化作用
• 改善身體狀況和穩定情緒：恢復身心健康
• 提高病人的生活質量：恢復吸毒者個人的功能、家人功能、社會功能
• 針對海洛因成癮的孕婦，美沙酮維持治療可消除海洛因戒斷癥狀 ，避免子宮收縮引起的流產和早產：挽救胎兒的生命，幫助孕婦停止吸毒，減少血源性疾病的傳播；減輕孕婦經濟負擔和有條件參加規範的圍產期保健；幫助孕婦恢復正常和穩定的生活，提高生活質量。

所以，美沙酮的維持治療的女性，是可以像正常人一樣的戀愛結婚和生兒育女。但關鍵是要確保能規律的服用，服用期間不使用海洛因或其他阿片類物質，保證有穩定的生活環境和合理的營養。

美沙酮門診維持治療

美沙酮並非「萬能葯 」

有些吸毒的家屬與吸毒者，在諮詢有關毒品的問題中，會提到這些問題：『他們說美沙酮可以戒冰毒！』『戒毒機構戒毒都是用美沙酮！』等等

針對這些問題，需要說明：

• 第一，美沙酮只是針對阿片類藥物依賴的一種相對安全、危害較小的替代藥物。
• 第二，不同的毒品，若是考慮戒毒治療，其用藥肯定是不一樣的。
• 第三，吸毒者在使用藥物前，最好先弄清楚其作用，不要盲從的使用，讓自身陷於多種毒品的依賴

「萬能葯」非也

如何看待美沙酮是「小毒」替「大毒」

• 美沙酮的維持治療，主要是針對海洛因的濫用者，有人質疑，戒毒者每天要定時來服用美沙酮，就像一個人餓了就要吃東西，是不是也是一種依賴？這樣是不是「小毒代大毒」？
• 門診專家指出：不存在「小毒代大毒」的問題。吸毒或藥物濫用的定義是指非醫療用途而濫用藥物，目的是體驗這種藥物產生的特殊精神效應。美沙酮的替代維持治療是屬於醫療使用，不是濫用。
• 當然，麻醉藥品本身具有兩重性，即正常醫治疾病是藥物，而如果管制不嚴，流入非法渠道則成為毒品。雖然美沙酮也會產生一定的藥物依賴性，但這種依賴主要是身體依賴，不會使服用者產生顯著的精神依賴問題。由於吸毒已被證明是一種極易複發的慢性腦疾病，就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，需要長期的藥物維持治療，而這個藥物就是美沙酮。
• 美沙酮維持治療通過較長時期或長期服用來治療吸毒者的海洛因成癮，同時配合心理治療、行為干預等綜合措施，最終能達到減少毒品危害和需求的目的。在維持治療中，服用恰當劑量的美沙酮口服液，不會使服用者過度鎮靜和產生快感。所以服用美沙酮的人可以正常地工作和生活，成為社會的一員。
• 此外，根據調查研究，相對海洛因而言，美沙酮對海洛因成癮者身心康復是有益的。如海洛因對人體免疫系統的損壞作用非常大，而使用美沙酮後，免疫系統的功能可以逐步得到恢復；海洛因成癮者的神經內分泌系統是處於紊亂狀態的，而服用美沙酮後則可以基本恢復。

誤區！警示！

希望通過上面的表述，能讓更多的了解美沙酮，能幫助到阿片類成癮者，能有效的使用美沙酮。雖然，是葯會有三分毒，可就毒品而言，美沙酮的使用對身體的危害性是微不足道的；用美沙酮替代海洛因，能確保成癮者能維持正常的工作生活！