臨產前的「開骨縫」，是骨盆打開一條縫兒，還是子宮張開一道口？

　　小趙已經懷孕9個月了，一直在我們醫院進行產檢，眼看馬上就到預產期了，小趙的心情也變的格外緊張，這天，在醫院，她又向馬主任諮詢起臨產的問題了。

　 小趙說：「我姥姥說，女人生孩子之前要先開骨縫，我的骨盆小，我擔心開骨縫的時候，我的骨盆打不開。」

n馬主任說：「開骨縫是孕婦分娩時子宮打開的過程，不是骨頭縫打開的過程，跟你的骨盆小沒有關係。」

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n「那生孩子不是也要看骨盆的大小嗎？」

馬主任說：「理論上，骨盆的骨縫在孕期已經打開，分娩時更明顯。我們知道，骨盆大小、骨盆頸線大小與遺傳、身高等有關，女性在懷孕34周以後，孕婦會分泌一些鬆弛素，促進骨盆的各個骨頭之間的聯繫帶即韌帶變得鬆弛，在分娩時骨盆的骨頭之間相對增加了頸線，利於自然分娩。此外，在產檢時，我們都會對孕婦的骨盆進行檢查，包括和胎兒頭頂徑的匹配度，如果骨盆過小，是需要剖腹產的，一般來說，胎兒的頭徑基本上都在10厘米之內，因此，都是可以順產的。」

「那麼，開骨縫到底開什麼地方呢？」小趙問。

n馬主任說：「醫學上講述的開骨縫是指 子宮口首先展平，展平之後，再張開，一直到張開10cm，這個過程就是老人講的開骨縫。」

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　「是這樣呀，那怎麼開呢？」小趙好奇的問。

馬主任說：「這種子宮頸口擴張的過程比較緩慢，通常懷孕第9個月後的第2個星期宮頸才逐漸展平，也是宮頸成熟的過程，孕婦的宮頸在寶寶出生時會張開到10厘米。

正常狀態下，子宮頸口張開約有一指尖的距離。隨著產程的進行，子宮口逐步擴張，直到打開到能允許正常大小的胎兒通過，也就是直徑為10厘米左右，大約是成年男人的手掌寬度，而非十個手指頭的寬度。當宮口開到了1指大，說明孕婦是臨產狀態，但還沒有真正生產。一般來說當宮口開了3指，孕婦就要進入待產室了，從宮口開3指到開全10指，每個人需要的時長都不一樣，一般需要4小時-8小時，當宮口開了10指的時候，隨時都會生產了。」

「我聽我姥姥說，開骨縫很疼，是嗎？」

馬主任說：「是的，宮縮是比較疼的，但是，也是分階段的，一般情況下，到宮口張開到3厘米以後，就可以打無痛了。這表明已經進入分娩的活躍期，宮口已經張開到3厘米，宮頸變軟、變薄，並且富有彈性，每次宮縮間隔2-3厘米。臨產後隨著規律的宮縮，宮口會逐漸開大。直到宮口開全，就可以分娩了。」

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最後，馬主任說：「小趙，你不用太擔心，每一位孕婦到了最後，都會順利的分娩出自己可愛的小寶寶，到了那一時刻，她們都會覺得，之前的所有付出都是值得的。」

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