蜜01 醫生也算賬

02-05

本文首發於個人公眾號：《蜜01 醫生也算賬》

本次蜜聊主要討論醫療的成本問題。

輪大@互聯網界：讀完《天價體檢的騙局》，感覺你們醫療界好多坑啊！

杏林小草：人體是複雜的，因此修理人體（醫療）也很複雜。

所有複雜的東西都可能藏坑，信息越不對稱，越容易埋藏，這是客觀規律。

你們互聯網也不例外嘛，就拿網盤來說，有些廠商雖然報的容量不高，但是實實在在都能用得上。

有些就很奸詐，說是給1T，但存儲了100G之後速度突然變慢，剩下的900G相當於沒用。

輪大@互聯網界：目測小草已經把玩過一輪。

杏林小草：欸欸欸，敢情我是那個「被玩」的對象好不！

輪大@互聯網界：哈哈哈，「當你使用免費服務時，你就不再是顧客，而是產品本身」，蘋果公司庫克老爺子的名言送給你。

杏林小草：天下沒有免費午餐，作為98年就開始上網的骨灰級網民，這樣的小把戲見得太多。

免費工具在我看來只做能測試之用，頂多把次要小事託付給它。

重要的工具我肯定買付費版。

輪大@互聯網界：哎呀呀，不聊了不聊了，總覺得跟醫生談錢怪怪的。

杏林小草：正好相反，越高明的醫生越應該談錢。

這話可是世界衛生組織說的，他們認為「五星級醫生」要成為決策制定者、資源管理者，滿足這些要求都需要具備成本意識，能算經濟賬。

↑五星級醫生，世界衛生組織

（公眾號回復M01，可以查看標準的完整版）

輪大@互聯網界：對對對，我就是諮詢過之後徹底折服的！你不僅教我如何搭配就診順序最省時省力，還告訴我哪些檢查可以暫緩，等出現狀況再做也不遲，真是省了一大筆開銷呢！

杏林小草：在醫生看來，節省費用只是附帶的好處，避免你遭受副作用更為重要。

其實，醫生設計診療方案跟你們IT人士給朋友寫器材推薦一樣，不同的信任關係可以得出完全不同的建議——如果你跟對方不熟、缺乏信任基礎，那麼最安全的做法就是推薦最貴的器材。對方使用之後覺得不滿，「頂級器材」的光環足以護佑你平安。

相反，如果雙方存在堅實的信任基礎，那麼你會推薦更合適的器材，哪怕它只是中、低端產品。

輪大@互聯網界：我們管那種人叫「器材黨」，自己水平爛還不承認，非得賴器材不好，我還能怎麼辦？當然是拿最貴的設備塞他們的嘴唄！話說回來，你怎麼就敢提供中肯的意見呢？

杏林小草：因為我一邊抬高犯規成本，一邊構建信任基礎。還記得你是怎麼進這個群的嗎？

輪大@互聯網界：Well，實名認證、語音自我介紹、諮詢...好多步驟，出主意的那個人應該拖出去打靶（手動微笑）。

杏林小草：這可是我的主意哦（媽媽再賞你一巴掌.jpg）

實名認證需要提供身份證，這可是重要的個人信息，心智健全的人肯定會仔細考慮一番。這就對了，我就是想準確傳遞出「請嚴肅認真對待」的信號。

語音自我介紹可以反映出一個人的思維是否清晰，口頭表達能否勝任互聯網溝通。

符合條件還得排隊等待。這可不是我擺譜，畢竟我的服務標準是每次溝通半小時，而我的精力和業餘時間也是有限的。不耐煩的人自己就會離開，只有耐心的人留得下來，恰好，我就喜歡沉得住氣的人，因為醫療沒有捷徑可走。

（公眾號回復M01查看入群條件和流程）

輪大@互聯網界：大寫的服！既符合客觀現實，又滿足業務需要，高手！

杏林小草：這些成本不僅把噴子、鍵盤俠嚇跑，也讓打通關的人認識到一切來之不易，從而不敢隨意違規，以免被拉黑。

這樣一來，雙方得以在相對理性、平和的基礎上開始討論問題，這就削弱了防禦性醫療的需要，使得適度醫療有了實現的可能。

隨著患者體驗到循證醫學少花錢、少受罪、效果好，信任度自然逐漸提高，從此進入良性循環。

輪大@互聯網界：做起來累嗎？

杏林小草：初選基本上是讀者跟自動化工具打交道，不會佔用我太多時間；後期的篩選已經自然融入到服務當中。

增加少量篩選成本，換來更低的溝通成本，還是挺划算的。講真，每天利用業餘時間和高素質的讀者深入互動、交流，相當有成就感！

輪大@互聯網界：體現在什麼地方？

杏林小草：回歸醫療本質。醫療是複雜的，高質量地回答醫學問題需要涉及方方面面，比如現在的情況怎麼樣，下一步該如何是好，為什麼這麼做，怎麼跟醫生溝通等等。

↑高品質回答，杏林小草

輪大@互聯網界：所以，你要用高門檻淘汰掉伸手黨。

杏林小草：沒錯，伸手黨看不到你的默默付出，不認可你的工作價值，也就沒必要在他們身上浪費時間了。

另外，醫學是概率科學，醫療無法打包票，事前分析得再縝密，總有一些個案會偏離預期。於是，定期跟進、隨訪就顯得非常重要，這樣才能及時發現偏差，儘早調整方案。

只有嚴肅認真對待自己健康的人，才願意配合我的隨訪，得到更好的效果。

輪大@互聯網界：這點我非常同意，作為互聯網從業者，我試用過好幾個平台，只有你在諮詢結束之後仍然定期追蹤我的情況。

杏林小草：是的，就算把眼前的疾病治癒，後面繼續維護健康也是一項長跑。

輪大@互聯網界：因此你喜歡有耐性的人？

杏林小草：對。排個隊都不願意的人，我才不信ta會長期投資自己的健康。

跟投資一樣，醫療的「短線」和「長線」是完全不同的打法。只有長期穩定的關係才能實現高瞻遠矚、長遠規劃，不為眼前的蠅頭小利丟了未來的健康。

輪大@互聯網界：能舉例說明嗎？

杏林小草：感冒就是最好的例子。我的老病號都清楚，我不會輕易使用抗生素，因為它無法加速痊癒，還帶來耐葯菌的風險。但是，合理使用抗生素的好處要很長時間才能體現出來，醫患之間只有建立長期穩定的關係，才有可能攜手走向那個目標。

輪大@互聯網界：難怪你經常說「培養好基友不易，一定要你好好滴」。

杏林小草：「成本」也有積極的一面，正因為篩選、培養好基友需要我付出時間和精力，我也會好好珍惜這段緣分，傾我所能讓你健健康康。當初我把這個群取名為「蜜」，就是寓意：

1.像蜂蜜一樣粘，建立親密的長期穩定合作。

2.像蜂蜜一樣甜，讓雙方都能嘗到甜頭，獲得好處。

輪大@互聯網界：很榮幸能進入小草老師的小蜜群！

杏林小草：你得感謝你自己，勇敢邁出第一步。

本文基於真實案例，但為了保護當事人隱私，人物、事件等細節做了無礙基本事實的修改；這些修改若有雷同，確屬巧合。
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