這個乙肝葯如果在國內上市，將造福億萬患者

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在我國，目前保守估計有過億的乙肝患者。目前根據世界衛生組織於2015年發布的乙肝治療指南，推薦大於12歲的兒童乙肝患者，使用具有高耐葯屏障的核苷（酸）類似物替諾福韋或恩替卡韋。2-11歲的兒童患者，推薦使用恩替卡韋。

作為世界衛生組織推薦的一線乙肝治療藥物，替諾福韋的藥效可以說是非常強了。短時間內即可消炎降低轉氨酶，並且對肝纖維化以及輕度肝硬化也有著很高的逆轉率，同樣也有可能降低肝癌的發生幾率。但有一個問題非常棘手，就是替諾福韋的副作用。許多患者想採用替諾福韋進行乙肝治療，然而無法承受替諾福韋的副作用，改用恩替卡韋。我們通過搜索引擎檢索「替諾福韋副作用」這個關鍵詞，可以搜索到多達1,620,000個頁面。大家已知的，替諾福韋對患者的腎臟、骨質等會產生不利影響。

放著好藥用不了，這些乙肝患者還能怎麼辦呢？也許是考慮到這一點，美國的科學家可沒忙著，替諾福韋的升級版，名叫Vemlidy（TAF）的新葯橫空出世

這種新葯每片只有25mg，最佳劑量為25mg/1片/1天，這個劑量可是不到替諾福韋的1/10，並且療效不打折扣。也就是說，乙肝患者服用TAF，僅需替諾福韋1/10的劑量，就可以達到服用替諾福韋的效果。劑量減小了，當然副作用就減少了。對應腎損傷也就少了。

簡單來說，新葯TAF相較於替諾福韋，計量更小，副作用更少。妊娠期、哺乳期、糖尿病、腎損傷、更年期、骨質疏鬆、首次採用抗病毒治療的患者，大力推薦乙肝新葯TAF!

許多患者也許會好奇，為什麼劑量減少了這麼多，療效還能不打折扣。首先我們要清楚，無論是替諾福韋/恩替卡韋，還是本文的主角TAF，他們都是需要從腸管吸收進入患者的肝臟，經過細胞磷酸酶的作用下，轉變成三磷酸核苷酸鹽才會有看病毒活性的。然而及大部分的TDF無法進入到肝臟，新葯TAF則幾乎都能進入到肝臟。在經過細胞磷酸酶的作用下，他們清除丙肝的效果是一樣的。

那麼這個新葯在國內能買到嗎？

答案其實是不太樂觀的，這個葯太新了，目前原廠葯僅在歐盟與日本上市，國內的話是沒有渠道可以買到的。這麼好的葯國內患者用不上，誰都不想看到這樣的情況發生的。好在我們的鄰國有著成熟的仿製葯體系，目前該葯的仿製葯版本已經上市，我們通過送檢，仿製葯與原廠葯的極為相似。