治療靜脈曲張,從檢查開始
靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。要治療靜脈曲張需從檢查開始。檢查可以幫助醫生掌握病情,制定治療方案,更好治療疾病。
檢查靜脈曲張可從三個方面著手:
深靜脈試驗:下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。
方法:在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干,囑病人連續用力踢腿或下蹲,由於下肢運動,肌肉收縮,淺靜脈血液經深靜脈迴流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕,甚至反而曲張更顯著。
大隱靜脈瓣膜功能試驗:用來測定大隱靜脈瓣膜的功能,單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。
方法:患者平卧位,下肢抬高,排空淺靜脈內的血液,用止血帶綁在大腿根部卵圓窩下方處。隨後讓病人站立,10s內解開止血帶,大隱靜脈血柱由上向下立即充盈,則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位於卵圓窩水平,深靜脈血通過隱股靜脈連接點泄人淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈,屬於正常情況,是血液由毛細血管迴流入靜脈內的緣故。如果病人站立後,止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈,說明返流人該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。
交通靜脈瓣膜功能試驗:
方法:病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏根彈力繃帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力繃帶,一邊向下解開根彈力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶,如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。
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