糖尿病人營養治療建議 | 飲食原則大總結

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上一篇已經為大家詳細闡述美國糖尿病協會（ADA）2014年出版《成人糖尿病患者管理的營養治療建議》中營養素的部分（在輕糖生活訂閱號回復「建議」了解更多），本篇將為您繼續講解營養治療建議中飲食評估的內容。

ABCD閱讀說明：一個圓圈代表一條建議，不同顏色代表證據級別不同。A紅色，B黃色，C藍色，E綠色。

A代表該建議建立在特彆強大的隨機對照臨床試驗上，可信度很高。

B代表該建議建立在比較完善的隊列研究上，可信度較高。

C代表該建議建立在沒有完善對照的研究上，可信度一般。

E代表該建議為專家意見或臨床經驗。

可信度排序：A>B>C>E營養治療的效果A營養治療適用於所有1、2型糖尿病患者，是整個治療方案中的能發揮作用的重要組成部分。CA糖尿病人應該接受個體化的醫學營養治療（MNT）以實現治療的目的，最好在熟悉糖尿病醫學營養治療的註冊營養師（RD）指導完成。A對於1型糖尿病患者，通過碳水化合物計數法來參與高頻率的胰島素治療的教育項目，有助血糖控制。B對每日接受固定劑量胰島素服用／注射的患者，堅持按時按量攝入碳水化合物有助血糖控制，降低高血糖風險。

C簡單的糖尿病飲食計劃如份量控制或健康食物選擇，可能更適合健康認知能力和計算能力較弱的2型糖尿病患者和老年糖尿病患者。這也可能是一種有效的老年人的膳食計劃策略。B糖尿病患者在診斷之後應該接受國家標準的糖尿病自我管理支持（DSME）方案。B營養治療能夠降低糖尿病患者的治療開銷，A

並有助於降低糖尿病人A1C水平。E營養治療應被納入醫保報銷範圍。

能量平衡A超重或肥胖的成年2型糖尿病患者，要在減少能量攝入的同時保持健康的飲食模式來減輕體重。A適度的減脂可能會帶給部分糖尿病人一些好處（例如血糖、血壓和／或血脂的改變），尤其是在糖尿病早期。為了達到適度減脂的目的，持續緊張的生活方式的改變措施需要實施，例如營養治療、運動和行為的變化。

宏量營養素的最佳配比B證據表明，並沒有一種適合所有糖尿病患者的碳水化合物、蛋白質和脂肪的理想能量比例。E因此，宏量營養素的目標攝入量應根據患者當前的飲食狀況、偏好及代謝目標做個體化的推薦。

飲食模式E各種飲食模式（不同食物的組合）都可用於糖尿病管理中。在向糖尿病患者推薦飲食模式時要考慮患者的個人喜好（例如，傳統，文化，宗教，健康的信念和目標，經濟學）和代謝目標。

血糖指數和糖負荷A用含有蔗糖的食物替代等能量的其他碳水化合物會產生相似的血糖效應，因此應盡量降低蔗糖類食物的攝入量以避免高營養的食物被替代。

非營養型甜味劑與低能量甜味劑B在不從其他食物中攝取額外能量的情況下，食用非營養型甜味劑替代能量型甜味劑，能減少能量和碳水化合物的總攝入。

酒精E建議成年糖尿病患者飲酒要適度（成年女性每日不超過一杯，成年男性每日不超過兩杯）。C飲酒可能會增加糖尿病患者發生低血糖的風險，特別是正在使用胰島素或胰島素促泌劑的患者。需加強對患者低血糖的認知及管理教育。

鈉B同普通人群一樣，推薦糖尿病患者鈉的攝入量不超過2300毫克/天。B對於合併高血壓的糖尿病患者，應根據個人情況進一步減少鈉的攝入量。敬請期待長按上方二維碼識別關注輕糖生活
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