激素替代治療會增加發生腫瘤的危險嗎

02-04

　　雌激素的受體遍佈於全身各個器官，因此長期服用雌激素是否會增加脾的發了廣大病人的顧慮，也是醫、藥專家多年研究的課題。通過多年的研究，雌激素長期應用後對某些器官，會增加發生腫瘤的危險性。

　　1. n子宮內膜癌。長期服用單一的雌激素會增加發病。20世紀的60年代曾有服用雌激素治療的高峰，但是漸漸發現，在服雌激素的人群中，產生子宮內膜癌的病人增多，經過觀察，若連續服用5年，發病的相對危險為5;若連續服到8年，則增加到8. n22。也就是，把不用雌激素的同一年齡的女性患子宮內膜癌的危險定為1，那麼服雌激素5年的女性，可能生癌的危險性為5;服滿8年，更上升至8. n22，增加5-8倍。研究同時又發現，假每個月中有12天同時服用孕激素，就可以避免子宮內膜增生，孕激素有保護作用。

　　2. n乳腺癌。這也是一種性激素依賴性腫瘤，有研究證明，當連續應用雌激素超過5年，乳腺癌發生會增加，如繼續應用，危險性將繼續增加。而且同時加用孕激素並不能避免癌症發生，甚至還和雌激素一起，增加乳腺細胞的分裂，因此沒有保護作用。

　　為此，絕經期婦女，接受激素替代治療時，首先應權衡利弊，掌握用藥的適應證。也就是說，目前的身體不適程度是否非用藥物不可，假如必須用藥，那麼，應該在專業醫師指導下，做好各項檢查，制訂個體化的用藥方案，並定期複查，重點檢查子宮內膜及乳房正常與否。對於那些有發生乳腺癌、子宮膜癌高危因素的女性，或有明確家族史的病人，那麼接受替代治療必須慎重，或縮短用藥時間。