美國住院醫匹配項目(THE MATCH )詳解

1. 住院醫的必要條件

當你拿到ECFMG的認證並拿到簽證後，你就有資格去申請進入美國住院醫項目。然而，當你申請美國住院醫項目之前，國際醫學生最好先在美國醫院做實習。通過實習，積累寶貴的美國醫療的臨床實踐經驗，並可讓美國臨床醫生為你寫推薦信。

2.選擇住院醫項目

內科住院醫項目有四個不同培訓方式： 過渡型，初步型，分類型和基礎型。

過渡型課組是一年制：參加的住院醫需要每兩個月輪換一個不同的醫院科室。儘管這算是一年的培訓，它可能無法提供足夠的學分讓你進入第二年的住院醫培訓。

初步型課組是一年制： 這是給那些希望當專課醫生但需要一年內科培訓的人。

分類型課組是三年制：如果你表現合格, 你可以一直培訓到有考board的資格。分類型是比較傳統的項目， 主要是在醫院進行。

基礎型課組是三年制：重點是社區門診，並越來越普遍， 那些不希望做專科的可以考慮申請這個方式。如果你想要完整的內科培訓，然後再有機會去專科培訓，你應該申請分類型課組。

分類型和基本型課組儘管更吸引人，但能參加過渡型或初步型課組總比不能參加任何課組好。

3. The Match - 課組匹配

申請人必須在美國國家住院醫匹配項目（National Resident Matching Program，http://www.nrmp.org )上登記，以便計算機根據雙方的排名首選來匹配申請人和醫院課組。從2004年起，除那些參加別的匹配項目以外，所有參加NRMP Main Match的機構必須在3月份登記並且填補所有空缺。(source:NRMP February 2003)

申請人在9月15開始登記。 比如參加2017年的Match, 2016年12月1日是申請者報名截止日期。有的基本型課組和醫學專業協會會提供匹配項目程序或提供更多屬於它們的住院醫課組的信息。

某些住院醫課組要求申請人通過Electronic Residency ApplicationService (ERAS)來申請。ERAS是ECFMG來管理國際醫學院畢業生的。每年大約有33000申請人來匹配24000個住院醫位置。NRMP的網站上有個"Applicant User Guide"來為國際醫學生提供詳細內容。申請人可參考用戶手冊http://www.nrmp.org。申請人申請他們看中的課組， 並且必須在2016年12月1日前遞交所有申請文件和Match註冊。

一般來說，申請文件包括個人簡歷，一份大學住院醫申請表格複印件，一份給每個住院醫課組主任的申請信，醫學院畢業的證明和美國醫生們的推薦信，詳細說明申請人的獨特資格的個人陳述。

儘管美國畢業生只要申請5-10課組，外國畢業生至少要申請25課組來得到匹配的最好機會。申請越多，機會越多。送申請越早越好，最好是9月份，最遲10月中。住院醫課組主任在看過了申請文件後會邀請適合的申請人來面試。大約14%的申請人會被面試，8%的申請人會被錄用。所以，申請人在申請表上是非常重要的。被邀請面試後，申請人需要充分準備來搏得最好的印象。面試是住院醫項目申請的關鍵環節。

THE MATCH排序表

2月中旬，當面試階段結束後，申請人和課組雙方都要遞交各自的排名首選單（ROLs）給NRMP。申請人可遞交15所課組，也可遞交更多但要額外收費。通常不需要列出超過15所課組， 除非申請競爭性高的專業。不過，課組越多，匹配機會越大。

準備排名首選單時的注意事項

1絕對不要填你申請過但沒有給你面試機會的課組，因為沒有面試過你的課組不會選你。認真考慮在你的ROL上填哪幾個課組。匹配是根據你的選擇單上排名最高並且願意接受你的課組所決定，這是一份合同。參加這個匹配項目意味雙方都接受匹配結果的約束。

2千萬不要在ROL上填一個你肯定不去的課組。如果你被接受，你必須去。唯一的例外是當申請人不能達到單位的必須條件，比如，匹配後申請人拿不到簽證。

3在填ROL時，一定要用課組當前的信息，比如代號，和保證你的單子在截止日期前會被收到。遞交ROL後，你可以多次修改，但要注意每次加上修改日期，因為最新日期的ROL才會被用於匹配項目。

4根據申請人和課組方雙方的選擇，NRMP會匹配雙方並將結果於每年3月中旬公布。E.g.3/17/2017 東部時間下午1點在NRMP的網站上公布匹配和匹配失敗的信息。

5 3/18/2017 東部時間早上11：30在NRMP的網站上公布各個課組滿了和未滿的位子。所有未滿位子的地址將於東部時間中午12點公布。未能匹配說的申請人可以在東部時間中午12點以後聯繫有空缺位子的課組。

這就是所謂的爭奪（the Scramble），申請人著急找課組，課組著急找人補空缺。如果你面試過的課組有未滿的位子，你最好先找他們，或許他們會重新考慮你。有的課組會在報紙上招人，尤其當他們在Match Day之前就知道會有空缺。在48小時內，大多數的空缺會滿而很難再找到位子。

如果你未能匹配上，而且未能在the Scramble時找到位子，你仍然有個小機會。有些位子會在7月1號到8月1號之間住院醫期的前幾個星期空出來。有時候，住院醫沒來或者提早離開。有你檔案的課組更可能找你來填空缺。所以，如果你沒匹配上，在6月1號前遞交給幾個課組一分完整的申請單。暑假後，很難有位子會空出來。

在2006， theMatch提供了24085個位子。即使你準備在theMatch以外申請位子，你也應該在NRMP上登記來提高你找到位子的機率。

有兩個方法在the Match以外申請位子：

一，直接問課組有沒有在the Match以外的位子，如有，怎麼申請。

二，對比Green Book 和NRMP上的課組。如果Green Book上有而NRMP上沒有，那麼那些課組是在the Match以外的位子。如果你覺得自己匹配的機會不高，不妨看一下去年的結果。那些沒有招到人的位子可能更容易給國際醫學生。

大多數州能為通過美國醫學證書考試和ECFMG認證的外國畢業生髮培訓執照。每個州對外國畢業生的培訓執照要求都可查尋的到。根據為GME培訓發給外國畢業生的簽證種類，如果你決定在住院醫培訓完成後在美國行醫，你可能需要新的非移民或移民簽證。

4. 申請表-不能出錯

隨著競爭日益激烈，申請人必須要在申請表上花更多的精力來表現自己。只有申請表上的資料才能決定面試的機會。

必須遵守的準則

1. 申請表必須整潔，沒有拼寫或語法錯誤。

2. 確定申請表完整，準確無誤的填寫好，包括你的NRMP申請號（如果你已註冊the Match）。

3. 所有申請表都要是原件。不要用寄給別的課組的申請表複印件。

4. 千萬不要錯過申請截止期。

你的簡歷表（CV）

簡歷表很重要。一定要突出你的與眾不同的資歷來把你從千百個別的申請人中區分出來。寫上你的學術資歷，比如在研究或是教學方面，無論你是在哪裡受的訓練。在把對你有益的資歷寫上的同時，你也要有提供更詳細內容的準備。如你被邀請面試，很有可能被問起你在CV上填過的資歷。課組開始重視社區服務。如果你做過志願者，確保它是你簡歷中突出的部分。考試成績也非常重要。許多課組首先用成績來篩選申請人。大量的考試準備是無法代替的。

推薦信（LoR）

推薦信是申請包里的最後一個必要組成部分。你的推薦信可以針對不同的課組；你可以用你認為足夠多的推薦信。不過，MyERAS只能給每個課組寄不超過4份的信。最好和每個課組聯繫要它們的推薦信要求。儘管外國學校的推薦信能提供對你更多的背景了解，它們幫助並不大，因為外國醫學院的標準與美國的不相符。

所以，對外國醫學生來說，拿推薦信最好的辦法是申請前先在一個美國醫療機構取得點經驗，最好是個有教學性質的。可惜的是，這機會可能不會容易爭取到。醫院是沒有讓外國醫學生鍛煉的項目。所以，外國醫學生主要靠自己來找到機會。

通常最好的辦法是聯繫你附近的每一個醫院，推薦自己是個受過良好教育的外國醫學生，並願意做個志願者。提出願意在晚上，周末和任何需要的時候做任何工作。即使在這種環境里一個短期的經歷也能給你一封推薦信加點在美國實踐工作經驗。一封從看過你在臨床環境里工作表現的人寫的信會讓你和其他申請人區別出來，常常會讓你獲得面試機會。 如果你實在無法在教學醫院得到臨床經驗，看能不能在個醫院實驗室當研究員。這樣你的導師可以為你寫推薦信。在醫院做研究常常會讓你到醫院，並最終讓你有機會旁觀臨床。無論是誰寫推薦信，重要的是寫的人了解你和能寫出你的能力。

課組們希望看到能夠提供申請人實際能力的推薦信。不了解你的人寫的信不能提供什麼。幾乎所有申請人都會被要求提供醫學院主任或院長的推薦信，主要用來看你在醫學院的表現上有沒有什麼大的問題。課組們知道寫信的人通常不了解申請人，所以不會很看重它。他們更看重像美國臨床醫生等能證明你的能力和證明你能勝任當在美國當醫生的人寫的推薦信。

個人陳述

某些課組要求你提供個人陳述作為申請包的一部分。這是一個讓你把自己突出於所有申請人的一個方法。就算不要求個人陳述，提供一份同樣有益處。只要不是很長（少於2頁列印），用來介紹你的與眾不同，它不會讓你失分。個人陳述可以比標準申請表格讓申請人顯得更人性化。加上你的背景，包括你為什麼決定當醫生和為什麼想在美國培訓。

在整個準備申請表格的過程中，要牢記申請表包才是你能否拿到面試的關鍵。你要力所能及的從眾人中突出自己。

5. 面試

當所有的申請表都收到後，課組主任或評選委員會根據申請包里的信息經過篩選後決定面試人選。多數申請人會參加8-12個面試。不過，那些想進入高競爭性的專業或者本人不是很出色可能需要多參加幾個面試來增加機會。

為面試做好準備很重要，因為這是你的唯一一次在課組主任留下個人印象的機會：

1/準時到達並且準備充分。

事先知道面試官的姓名和職稱，和你所申請醫院和課組有關的資料。課組通常會寄給面試者一本關於課組的資料小冊子。閱讀它有時會幫助你熟悉課組和設施。這樣你就只要花很少的時間問基本問題，而更多時間在了解課組上。有時和熟悉這個課組的人預先談談也有幫助，只要這人能提供準確的信息。問有的放矢問題的申請人遠比不問問題和無所謂的申請人更收歡迎。

2/觀察「會診」病人

大多數面試開始時簡短介紹一下課組，然後申請人會旁聽會診。再然後是連續分別和課組主任，主治醫師，住院總醫師的短時間面試。這裡雙方都有機會相互了解，看是不是兩邊都合適。儘管每個課組有不同的方式考察申請人，有些素質是大家都想看到。它們是誠懇，對課組和所申請專業的積極態度，平穩的性格和抗壓的能力。很多課組不會問很多問題，而更希望

申請人來提問。當然，你應該要準備回答幾個標準問題，像：你為什麼會選這個專業和這個課組；你的目標；你的優點和弱點；和你能為這個課組帶來什麼。

如果你的經歷里有什麼不同尋常的地方，你要有被問到的準備。如果你已經離開了醫學院很久，沒有做過任何研究或考試成績過低，對方可能會問你相關信息。

3/非美國公民

要有被問到你的移民身份的準備。如果你不是美國公民或沒有綠卡，很可能被問到你的簽證狀況。所需的簽證有問題的跡象可能會損害你被接受的機會。拿到簽證並且保持不過期是你應該做到的。

4/面試以後

通常面試後申請人會有機會和住院醫師們談談在這個課組當住院醫的每天感覺。用這個機會來了解這個課組是如何對待住院醫的，什麼樣的上班計劃安排，和工作環境。高興滿足的住院醫師們是個好兆頭。小心不讓你和住院醫師們在一起交流的課組。這既可能是住院醫們太忙，或者是管理層不希望住院醫們和申請人見面，因為住院醫們在這個課組並不愉快。

5/特殊狀況

這是個標準過程，同時你要有對意料之外的準備。有些課組會面試時會筆試，也的會給申請人錄像。很多課組會請申請人談一下他/她最近看過的一個醫案。這通常是課組評估申請人臨床能力的唯一的機會。就算你最近沒看過什麼醫學案例，也最好準備兩個你覺得談起來比較自在的醫學案例。

6/全天面試

面試通常需要一整天。充分利用這段時間，一定要讓你所有的問題得到滿意的回答。在這一天結束時，你應該覺得你已正確的向課組表現了自己，課組也正確的向你表現了它。

7/面試後續

唯一的面試後後續是給每個面試你的人寫封簡訊，謝謝他們給你面試機會。如果你對這個課組很趕興趣的話，在簡訊里表達出來。感謝信總是會讓人覺得好感的。在這個有競爭的申請過程中，任何能讓你突出的事都是有益處的。不過，不要給課組打電話去問你被錄用的可能性，那樣會失分。如果你對這個課組沒有興趣了，寫信告訴課組主任你的決定。有時，課組在接近Match Day時會打電話給申請人, 測量下興趣度。你不用泄露自己對這個課組排序。面試通常在一月底前結束，大多數申請人在三月中的Match Day前並不會從任何課組聽到準確回復。

編譯出處：American Medical Association (AMA)

Residency Program Requirements for International Medical Graduates

編譯：優培景程DR.A

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