烏鎮互聯網醫院，從「樣板間」到「守門人」的這一年

文｜雯二士

11月18日下午2點，在第三屆世界互聯網大會間隙，馬化騰參觀了烏鎮互聯網醫院。

在這幢羊絨廠改造的，飛檐點綴著瓦牆的四層樓里，馬化騰花了近40分鐘，從一樓的葯診店、基層門診，到二樓的全科中心、遠程會診中心和中醫遠程中心，「這個厲害了」，這位站在中國科技圈前排的大佬，說這話時分明是個好奇少年。

恰在前一天下午，微醫CEO廖傑遠在接受採訪時還打趣到，「剛剛馬化騰路過，拍了一張烏鎮互聯網醫院的照片發給了我」。

12個小時內來了兩次，馬化騰對烏鎮互聯網醫院還真是「鍾情」，轉化為實際行動便是一次次的「資本加註」。2014年10月，挂號網獲騰訊領投的1.064億美元B輪融資；2015年9月，挂號網獲C輪3.94億美元融資，並更名為「微醫集團」，騰訊繼續跟投。

「只要跟互聯網相關，最後第一的平台會佔有60%的商業市場」，馬化騰曾和廖傑遠就這個話題單獨討論過兩個半小時，廖傑遠笑言，「剛開始我是不認同的。」

虹橋路23號「樣板間」

2015年12月，烏鎮互聯網醫院剛剛成立，「它是中國互聯網創新發展的一個縮影，生動體現了全球互聯網共享發展的理念」，習近平在第二屆世界互聯網大會上如此評價。

這正是互聯網醫療頗為掙扎的一年。移動互聯網興起後，挂號、支付、在線輕問診開始變的火熱，可問題也隨之浮現。

「醫療有時移不動」，在現有政策環境下，優質資源仍掌握在體制內，移動醫療能提供的服務極其有限，很難探索到合適的盈利模式，而對於患者來講，醫療是整體服務，單點突破很難帶動全局改觀。

2015年發布了《國務院關於積極推進「互聯網＋」行動的指導意見》，著重發展基於互聯網的醫療衛生服務，比如支持第三方機構構建電子病歷等醫療信息共享服務平台；鼓勵互聯網企業與醫療機構合作建立醫療網路信息平台，以充分利用互聯網、大數據等手段，提高重大疾病和突發公共衛生事件的防控能力。

政策鬆了口，再加上長期以來優質資源集中在北上廣三甲醫院，供需矛盾愈發緊張，分級診療迫切需要找到出口，這項光榮而艱巨的任務，似乎落到了互聯網醫院的頭上。

（數據來源： 2015 中國衛生和計劃生育統計年鑒；圖片來源：2016中國互聯網醫院白皮書）

2015年12月7日，桐鄉市政府聯合微醫創立的烏鎮互聯網醫院開業了，這是全國第一家互聯網醫院，彼時，誰也不知道互聯網醫院該怎麼做，也沒人敢斷言互聯網醫院到底行不行。

也就在12月份，小顧加入烏鎮互聯網醫院，成了一名行政人員，主要工作就是負責接待來訪的人。這是小顧的第一份工作，從寧波大學互聯網相關專業畢業後，這位烏鎮姑娘回到了家鄉。

「剛開始就以為是預約挂號，那會兒挂號網剛更名，後來我發現烏鎮互聯網醫院參與了醫療的整個流程，從預約挂號開始，到檢查檢驗，到住院手術，到最後的支付都可以完成。」

小顧記不清這一年到底接待過多少人，從市長、省長到商業大佬，「最多的時候有1000人或者五六十批，大多是各地政府和衛計委。」

醫生在這頭，患者在那頭

「我這個年紀對新鮮產業比較感興趣」，34歲的汪洋醫生曾是桐鄉公立醫院的一名醫生，今年3月份他加入了烏鎮互聯網醫院，任醫務部副主任。

在加入之前，汪洋曾側面了解了互聯網醫院的發展前景，最終權衡了興趣和個人發展，決定加入了互聯網醫院。「傳統醫院的就醫方式是和患者面對面親密接觸的；而在烏鎮互聯網醫院，一般是在電腦或者手機對患者進行診療」。

互聯網用一張屏打破了醫院的圍牆。

在涼山彝族自治州西昌蕎地鄉馬桑村，邱吉坡身患有左側股骨頭壞死、陳舊性肺結核等多種疾病，已無法獨立行走。今年9月，互聯網醫院的遠程醫療系統落地蕎地鄉衛生所，邱吉坡搭了輛摩托車，花一個小時到了衛生所。

衛生所醫師羅玉剛通過電腦，在線與成都核工業416醫院消化內科主治醫師韓思靜展開會診。韓思靜詳細分析了病理原因，指導羅玉剛對患者實行關節置換的治療方案，並囑咐邱吉坡平時自身調節事項。

（圖片來自微醫）

「城市裡看病其實有很多選擇，可在邊遠地區，我們會是唯一的選擇」，廖傑遠說，「互聯網醫院誕生的第一天就希望通過互聯網的方式，將大城市的優質資源延伸到邊遠地區、延伸到少數民族地區」。

目前在廣州、海南、江蘇、北京、上海、廣西、甘肅、雲南、河南、安徽、山東、天津、四川、黑龍江、貴州、陝西等17個省市都有微醫互聯網醫院，而這些「根據點」連接了平台2400家醫院26萬名專家，7200組專家團隊，接診量超過3.1萬/日。

在烏鎮互聯網醫院入口處的大屏上，這些數字正在以秒為時間單位不停跳動著。

可廖傑遠仍覺得「難」，最難的連接是和醫院的連接，「這還是一個遙遠的距離」。

從挂號網做起，微醫用六年時間聯通了2400多家醫院，目前跟280多家醫院實現電子病歷交互，不同的醫院有不同深度的連接。「連接之後，大家會形成新的連接習慣，也同樣有個過程，好處是真正的互聯網醫療能帶給老百姓便利，帶給醫生成長價值」。

「守門人」的升維打法

和馬化騰討論了兩個半小時後，廖傑遠開始認同馬化騰的觀點，「只要跟互聯網相關，最後第一的那個平台會佔有60%的商業市場」。

只不過他有自己的理解，「所有的服務都是要打通的，價值鏈沒打通沒有價值，沒有價值就沒有收益，沒有收益就做不下去」。

根據騰訊研究院發布的《2016年中國互聯網醫院白皮書》，截止到2016年11月，全國互聯網醫院大軍已擴充到約36家。其中，已實現落地運營的共有25家，還有11家已經在2016年公開宣布簽約在建。現有的25家互聯網醫院也對應著不同的階段。

（圖片來源：2016中國互聯網醫院白皮書）

2015年互聯網醫院誕生，2016年呈集中爆發的態勢。可在廖傑遠看來，真正的互聯網醫院具備三個特點。

第一，一定是國家審批的醫療機構，有全職的職業醫生和全職的職業藥師，只有這樣才能保證醫療質量和醫療安全；

第二，互聯網醫院一定是線上線下相結合，有線下機構支撐，可以嵌入現有的醫療機構里也可以新建醫療機構；

第三，互聯網醫院給老百姓提供的服務，一定是基於電子病歷、基於大數據的，而這個前提是要有互聯互通的平台，互聯網醫院大規模的並發反應，如果沒有高安全的IT平台是無法搞定的。

互聯網醫療平台已經升級成另外一個維度的競賽了。

「互聯網的優勢在連接，但是單一的連接者，很難形成完善的產業，我們一直在探索產業模式，由之前的免費挂號業務轉向順著醫、葯、健康險三條路來做」，廖傑遠說。

在醫、葯、險三個方面，微醫已走出了規模盈利的路子：「醫」的方面，以上海某網點為例，線下1000平米不到的網點，月收入已超過1600萬，營收能力超過了我們熟悉的大多數互聯網公司，這似乎很難想像；「葯」的方面，微醫和大藥廠連接，跟蹤藥品的流通，為用戶提供個性化的用藥指導；「健康險」方面，微醫近幾年和保險公司合作的健康險業務，付費用戶已經超過400萬。

當天，微醫和人保健康簽署了合作協議，將聯手在未來三年內整合線上線下資源，打造覆蓋全生命周期的健康管理服務鏈。

微醫發展路徑似乎正在一步步印證馬化騰「第一平台」的觀點，可廖傑遠覺得要做的事還有很多，「我們還要努力」，最早的時候微醫打通數據、連接醫生、之後要提升基層醫生的專業能力，用互聯網的方式規模化提升用戶的體驗。

「12月，我們杭州的全科中心開業，這會是全國最好的全科中心」，面對記者，廖傑遠並不介意使用「最好」這個形容詞。

廖傑遠的自信來自於何超和他的團隊，這位曾執掌浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院十餘年的院長，如今的身份是微醫高級副總裁。有了這位「得力幹將」，微醫計劃3年在全國建設100個全科中心，為會員用戶提供家庭醫生服務，通過定製化的評估為會員建立個人專屬健康檔案。

「若干年後，你在小區和寫字樓附近都能看到我們的網點。這個時候我才能實實在在的說我們是健康的守門人」。

「互聯網是他們的」

即便互聯網醫院的火是從烏鎮燃起來的，可生活在烏鎮的人們似乎對烏鎮互聯網醫院有些陌生。

高師傅是地地道道的烏鎮人，六個月前他加入滴滴成了一名快車司機，那會兒瘋狂的「燒錢大戰」已經結束。

「我知道互聯網醫院在哪兒，不過我們本地人不去的。」高師傅說那裡是個新地方，他們看病的話還是會去桐鄉第三人民醫院。

烏鎮互聯網醫院路口左轉100米，就是桐鄉市第三人民醫院。乍一聽似乎有些「尷尬」，可互聯網醫院和傳統醫院，似乎並不「對立」。

烏鎮互聯網醫院和桐鄉第三人民醫院早已建立起了合作。如果患者到桐鄉三院，病情沒有辦法及時得到解決時，醫生會把患者推薦到烏鎮互聯網醫院，幫他們找到北京、上海等地適合的大專家。而去到烏鎮互聯網醫院看病的患者，如果涉及到檢驗檢查等初步檢查，工作人員也會推薦患者到桐鄉三院做驗血、B超等檢查。

「互聯網醫療和傳統醫院之間還是相輔相成的，互聯網醫療是傳統醫療的輔助提升手段，不能完全替代」。在汪洋看來診療行為必須在傳統醫院裡完成，而互聯網醫療平台可以實現患者和醫生之間的就診距離縮短，節約時間和財力。

醫療是剛需低頻，和購物、出行相比，互聯網還沒有扎入醫療的核心，雖說互聯網醫院第一次實現了突圍，可與烏鎮互聯網醫院一橋之隔，一位賣水果的大爺說，自己生病時的第一反應仍是去醫院。

用戶習慣沒法一時改變，這也是互聯網醫院正在嘗試攻克的又一命題，眼下看來，這場「用戶啟蒙運動」仍需更多時間。

車子開出西柵景區，高師傅感嘆，烏鎮的魅力在於「小橋蘊涵古城貌 ， 青石幽雅怡心矣」。黛瓦粉牆上刷著「世界互聯網大會」的幾個大字隨處可見，那一刻，烏鎮似乎屬於全世界。
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