如何正確使用激素類鼻噴劑？

變態反應性鼻炎暨過敏性鼻炎，急性鼻炎，慢性鼻炎，鼻竇炎等都是兒童常見的鼻腔內疾病，治療的重要手段之一是必須使用激素類鼻噴劑。鼻噴劑使用的方法正確與否不僅直接影響到療效，而且對於減少副作用也密切相關。現就如何使用鼻噴劑介紹如下，供各位家長參考。

激素類鼻噴劑常見種類有：丙酸氟替卡松（輔舒良）、布地奈德（雷諾考特）、康酸莫米松（內舒拿）等等。

此類藥物最好早晨使用，因研究提示孩子體內自身分泌激素主要在凌晨4點達高峰，激素分泌是依靠自身生物反饋調節，當體內激素消耗到很低水平才會激發下丘腦活動，分泌促皮質激素，促皮質激素再作用於相應的靶器官分泌各自的激素。早晨噴激素類藥物與體內激素分泌時間相對一致，這樣即使長期反覆使用對自身激素分泌也不至於產生抑制，就可以大大減少副作用。當然對鼻塞特別重的患兒，晚上再加噴一次也是允許的，特別是一些合併有哮喘的孩子，易在夜間發作，因夜間體內自身激素水平最低，這時噴入或吸入激素對預防哮喘發作很有作用。

噴鼻劑在使用時患兒頭部取稍向後傾斜的直立位，因噴劑瓶子內有一吸管，如瓶底向上就噴不出藥水，噴後立即平卧或頭部仰起2-3分鐘，讓藥水向鼻腔後倒流，口內有感覺可以吐出進入咽部的藥水，不會吐出的寶寶將藥水咽下去了也沒關係，如噴過藥水就從前鼻孔流出或擤出，治療效果會大打折扣。

用激素類鼻噴劑時，最好將噴口向鼻腔外側稍稍傾斜一點，盡量不將藥物噴到鼻中隔前下方，因長期噴激素類藥物如不注意避開鼻中隔，有引起鼻中隔黏膜糜爛、出血、潰瘍甚至局部穿孔的可能。

如激素類藥物與鼻黏膜血管收縮劑（羥甲唑啉或麻黃素）或生理海水等一起用時，應先用羥甲唑啉或麻黃素，等5分鐘後再用生理海水，再等2-3分鐘後用激素類噴劑。如用生理海水是為了清洗鼻涕，應取頭部直立位，噴後應讓生理海水連同鼻腔內分泌物一起由前鼻孔流出來。

每次噴葯前可以先將瓶子搖晃幾下，按壓噴劑時確實有藥水噴出才是有效噴霧，可以聽到「嗤」的聲音，避免空噴影響療效。