怎樣科學的緩解痛經
大概每個妹子的一生中都會遇到這個問題：痛經。
如果妹子真的被痛經折磨得死去活來，滿地打滾，上吐下瀉，翻江倒海，你要做的第一件事情就是：去醫院！去醫院！去醫院！去醫院！
重要的事情說四遍，再不聽就真的該你痛得要死要活。
器質性的病變早發現早治療，不要只想著在知乎找處方，然後自己瞎吃藥！妹子，這樣是對自己極其的不負責任！不負責任！不負責任！不負責任！每次碰到這樣的妹子我都好想敲她腦袋，清醒一點，拜託。
然後再好好科普。
只要染色體是XX的人類，都有可能受到或多或少的痛經問題，所以講講現在有哪些可以緩解痛經的辦法吧。
那麼首先
數據來源。
所有數據來源只有一個，就是Cochrane資料庫，主要是：
Home | Cochrane Library
這是一個什麼樣神奇的地方呢？
度娘是這樣解釋奴家的。
Cochrane圖書館
其實很簡單，就是一個講究證據的地方，告訴你目前有哪些證據說明你說的是真的或者是對的。簡而言之，奴家說有用的治療肯定是有用的，奴家說暫時沒有發現真的有效的治療辦法還需要證據證明它有效，在那之前，然並卵吧。
因為一切不講究證據的話都是廢話！
我因為真的很好奇紅糖水真的能緩解痛經嗎，所以偏執的想查一查有沒有證據證明紅糖水真的有用嗎？
搜索Cochrane資料庫，總結起來，目前人類主要用於痛經治療的辦法主要有：
1、性激素類；
2、非甾體抗炎葯，以免耽誤病情，我不會說明白大家最愛的布洛芬就屬於它；
3、中醫，祖國醫學嘛，肯定要在考慮範圍內，包括：針灸，中藥
4、運動（我真的認真的翻看了答案，有妹子說運動之後痛經就好了，所以我好奇了）
5、飲食，此處標註：不僅僅是紅糖水，生薑茶啊，我還曾經聽過妹子說過所有紅色的，黑色的都可以緩解痛經啊，所以我，不要叫我好奇寶寶。
6、手術治療，這大概是醫生做的事情，妹子們應該感興趣嗎？
7、其他類，包括：硝酸甘油，鈣離子通道阻斷劑，皮神經刺激，β2腎上腺受體激動劑；
在開始之前需要了解的是，科學家們怎麼界定疼痛是否得到了有效的緩解，因此先要講一講關於：
視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)
來自百度的解釋：視覺模擬評分法
因此這種辦法簡單易行並且有效，也相對比較客觀並且敏感，當需要表達疼痛強度時能夠較少的受到其他因素干擾的一種測量方法。所以這是最主要的測量評價方法。
其他的還包括：
a. 月經癥狀量表
參考：Menstrual Distress Questionnaire，等等。
然後還有就是要最基本的了解痛經。
痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經。
什麼叫原發性痛經呢，簡單地說就是不知道是什麼原因導致的痛經，找不到原因！！！
而繼發性痛經則是由於一些器質性的病變造成的，就是知道原因的，比如說最常見的子宮內膜異位症，子宮腺肌症，子宮肌瘤等等！
接著，挨個挨個說到底哪個有效！
1、性激素類
1.1 口服避孕藥類
這個研究主要是針對原發性閉經。
結果就是：
科學家們總共納入比較了496位女性。
結論就是比如不吃藥相比，口服避孕藥能夠改善痛經，但是證據有效！（這大概意思就是幾個說好不行啊，我要更多好）。
注意這是2009年的研究了（7年前），那麼這7年中應該已經產生了更多的可靠證據，只是這個作者懶，大有站著茅坑不拉屎的嫌疑（Cochrane就是鬼打不死的堅持已經被佔了的茅坑不許其他人亂用）
另外，作者還提出了，關於幾代幾代的口服避孕藥（二代或者三代），疼痛緩解效果差不多！
大概意思就是，不要再問我用哪種口服避孕藥好！反正效果都差不多！
1.2 促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）製劑（針對子宮內膜異位症引起的疼痛）
這個可以說一下常用的藥物：戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達菲林）和亮丙瑞林（抑那通）
這次科學家們共納入了4935位女性（超多，可信）！
那麼結論就是比起不用藥的女性來說，GnRH-a可以顯著的緩解痛經！get到重點了！
同時，還認為，不同的GnRH-a製劑差別不大啊（前提是：不是假藥，劣質藥品，過期藥品）！
這下，妹子們可以安心的打針了，是嗎？
不要聽我胡說，聽醫生的話！
1.3 曼月樂（左炔諾孕酮宮內節育系統）
這就是醫生們常說的，安個環來止痛
度娘說：曼月樂_百度百科
主要的作用就是左炔諾孕酮，安了環之後，就會緩慢的釋放左炔諾孕酮，大概可以維持5年左右。
結果就是，
這次科學家們只納入了48位女性（沒辦法，真正嚴謹可信的研究者總是那麼挑，那麼高要求，看不上稍次一點）！
那麼結論就是比起不用藥的女性來說，安了環之後痛經癥狀緩解顯著！
但是與GnRH-a（前文提到）的效果相比，差別不大。
因此，雖然證據有限，但還是很可信的認為曼月樂是有顯著的好處的！
2、非甾體抗炎葯
度娘：非甾體抗炎葯_百度百科
好吧，我誠實了，這類藥物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。
那麼這些葯的共同特徵就是抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用！
簡單的說：
a. 與不吃藥相比，肯定的是可以緩解疼痛；但是這類藥物有很多副作用！（需要了解副反應嗎？可以邀請我回答，我試試）
b. 同種類型的不同藥物之間，差異很小（是不是告訴你：不要又吃布洛芬又吃萘普生！）
c. NSAIDs藥物可分為：COX-2選擇性和非選擇性NSAIDs藥物，其中選擇性COX-2抑製劑包括塞來昔布（西樂葆）或者依託考昔（安康信）。目前結果就是選不選擇都無所謂，效果差不多！看你了。
d. 與撲熱息痛（百服寧、必理通、泰諾、醋氨酚等）相比的話，NSAIDs還是要好一些，但是副作用都差不多。
最終的結果就是：有用！但是要注意副作用（邀我！哈哈）
3. 中醫，祖國醫學當然要扒一扒了。
3.1 中草藥
科學家們的結果發現：
共納入了3475名女性（還是很多的，但是是來自39個研究，震驚！）。
在沒有說結論前，先要提一下，人家挑方法學毛病了，而且樣本量小。
但是結論還是：
a. 中草藥製品還是能夠改善痛經的；
b. 自製中草藥配方也是有用（這就是傳說中：大夫，我肚子痛，給我開個方子吧）；
c. 中草藥製品比針灸要好些；
看完此文，我只想說：不要再吐槽祖國醫學了！
3.2 針灸
度娘：針灸_百度百科
總共42個研究，4640位女性（爆多，怎麼這麼多人熱衷於針灸）
但是，但是，這麼長的結果我竟無言以對！失語了。
但結論就是不管哪種針灸法，證據都不充分，不好說（熱衷於針灸的各位不要打我）。主要的原因就是偏移和報道的問題。
我默默的準備跳過這個部分了。
4、運動
作為一個婦產科女醫生，我表示真的不知道！幸好有人跟我一樣好奇。
這篇研究中認為是可以有效的降低MDQ評分的，說明是有效的。
但是還是需要別人一起來證明運動真的有效。
於是我又好奇了，到底是什麼運動！
所以我找到這篇1985年（比我還老）的文章
我猜大概意思就是跑步或者走路，心率變化應該達到70-85%，每次有氧運動至少30分鐘，還要加上15分鐘的熱身或冷卻（好拗口！），拉伸，仰卧起坐，健走什麼的。
有趣的是文章中他們提到了熱身和冷卻時拉伸的重要性！仰卧起坐也是有用的（毀我三觀，健身達人們你們來圍觀下！），能夠緩解疼痛。
5. 飲食
我冷靜一下，繼續說吃的。
直接看結果。
其中包括了：
德國黃春菊，肉桂，大馬士革玫瑰（好像是最近很火的Aesop英國伊索護膚），小茴香（蒔蘿），茴香，胡蘆巴，生薑，番石榴，大黃，歐纈草，纈草，野薔薇，另外還包括（魚油，鎂，維生素B和E，硫酸鋅）
結果……然並卵！
還要葯，還要繼續聊，點個贊就繼續聊。
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