關於眼藥水的若干迷思(Myth)——選購眼藥水指南

by _Lobotomy

關於作者：是一個著名小可愛 。

作為一個摩登的女性，如果我在五分鐘內接觸不到數碼產品屏幕發出的幽幽藍光，就會感受到濃重的孤獨迷惘。所以，我的（可愛的大）眼睛也總是超負荷工作，常常在「困了累了沒關係眨眨眼打個哈欠接著刷」的狀態下連續工作N多個小時。

眼睛累，於是容易生病。我目前度過的短暫人生中，幾乎隨時都處於下列這些癥狀之一：

·眼乾，每天醒來感覺眼球表面全是沙，眼球內核已乾裂；

·眼球肌肉僵硬，視力模糊，對不準焦；

·眼睛充血；

·眼睛燒灼、刺痛；

·怕見光、迎風流淚……

（看到這裡你一定很奇怪我怎麼還沒瞎）

因為眼部時常不適，我一度養成睡覺前、起床後都要滴眼藥水的習慣，白天想起來也會滴個兩三次。

這樣爽不爽？爽。

但對不對？不對。

至於為什麼不對後文會慢慢講，我想說在前頭的話是，一滴眼藥水所影響的，是人類所能進化出來最高級、最敏感、最脆弱的器官，我覺得它值得好好愛護，也在這裡跟大家分享一些自己的（血淚）經驗和（道聽途說的）知識。

第一個問題：眼藥水要解決什麼問題？

大多數眼藥水對應的癥狀，是」眼乾、眼澀、眼疲勞「，具體描述請抬頭見上文，用專業術語來表達，就是」乾眼症「。

以下內容摘自果殼：眼藥水閃亮不了你的雙眼 ，比我寫的好多了，看完你就懂。

所謂乾眼症，就是眼淚的不足。事實上，乾眼症（xerophthalmia）不僅指眼淚」量「的減少，還有」質「（即眼淚成分）的改變。淚液成分失調，本身失去保濕功能，導致角膜乾燥，即使通過刺激讓眼淚多，但」變質「的眼淚根本毫無功效。乾燥的角膜變得脆弱，一旦遇到刺激，就容易產生過敏、發炎，反過來繼續傷害角膜，角膜上皮細胞越折騰越薄、越難再生……

所以眼藥水要解決的問題：

1）補充淚液中缺失成分，保持眼睛濕潤；

2）緩解過敏和炎症。

第二個問題，滴眼藥水為什麼會讓你產生爽感？

為了說明眼藥水不是資本主義商業文明為了騙光你的錢所編造出來的神話，首先分析一下，眼藥水裡的成分一般是什麼，它們各自有什麼作用：

1、人工淚液成分：作用是保持眼睛濕度，常見成分有牛磺酸+強化的電解質配方（典型的日系配方），硫酸軟骨素、甲基纖維素、玻璃酸鈉、玻尿酸、聚乙二醇等（含有增稠型保濕成分，歐美系眼藥水一般採用這種配方）；

2、緩解疲勞成分：比如調節瞳孔、卻不易作用於角膜、瞳孔的新斯的明；促進循環代謝的天冬氨酸等；

3、減輕敏感、鎮定成分：氯苯那敏、尿囊素、甘草提取物等；

4、收縮血管成分：四氫唑啉（最常見的去紅血絲成分）；

5、營養成分：維生素B6等；

6、抗菌/防腐成分：苯扎氯胺，三氯叔丁醇，羥苯乙酯，氯己定，硼酸等

7、清涼成分

這些成分共同作用的結果就是：滴一下，濕潤舒服涼快，紅血絲立馬消失——但它有沒有真正解決乾眼症的問題所在呢。

第三個問題：哪些成分必須有，哪些成分必須沒有？

眼乾症，癥結在「干」，所以眼藥水中必須要有的成分，也是成分中的主體當然是保濕成分——人工淚液。

人工淚液會儘可能的模擬健康眼淚的成分和結構，其主要成分是水和保濕劑。

目前市場上的常用的人工淚液分兩大派

一是日系眼藥水常用的牛磺酸+強化的電解質配方，牛磺酸屬於氨基酸（日本人真的愛死它了），主要功效是促進視網膜生長，緩解睫狀肌痙攣，提高免疫力；電解質則是調節酸鹼度，促進新陳代謝，消除眼組織疲勞。日本人對這種配方的熱愛程度我已無力吐槽，即使加入粘度增強劑（下面會解釋），他們也不會放棄一切能加入這兩個成分的機會，但在我看來，這種成分保濕度其實不是很強，甚至可以說有點過時了。

二是歐美系眼藥水常用的粘度增強劑配方了。比如硫酸軟骨素、甲基纖維素、透明質酸鈉（玻璃酸鈉、玻尿酸 ）、聚乙二醇…… 一聽名字你就知道這些材料比較高科技，沒錯它們就是傳說中的高分子材料，能夠吸水又具有一定的粘性和假可塑性所以可以被塑造成相對立體的形狀，甚至還能支撐其他物體，但這種狀態不能長久保持（我為什麼會懂呢因為用玻尿酸做假鼻樑就是這個原理啊泥垢= =）甚至有些還會添加一些類似油脂的成分來模仿人體自身形成的淚膜。

那麼眼藥水中必須沒有的成分是什麼呢？

1、防腐劑成分：苯扎氯胺，三氯叔丁醇，羥苯乙酯，氯己定，硼酸等。一般來說，看到含有其中任意一種成分的眼藥水就可以棄了。我絕對不相信所謂的」防腐劑濃度低是為了抑菌，不會引起眼睛損傷「這種說法。防腐劑對眼睛的傷害跟對皮膚相似，主要是其中的去脂性成分引起對角膜的刺激，但角膜比皮膚又要嬌嫩多少萬倍，長期使用會加劇角膜上皮乾燥，使角膜上皮細胞減少甚至不能再生，刺激嚴重是會立即出現角膜充血。目前最安全的眼藥水防腐劑是 ocupure 專利技術，這種防腐劑在不透光瓶中可以抗菌，遇光則分解；排名第二的是 polyquarternium-1，但沒有什麼新技術，只是把去脂率降低了。

2、收縮血管成分 ：一般是四氫唑啉、奈甲唑啉等成分。紅血絲本身是視疲勞和乾眼症的警告信號，通過休息可以緩解，如果休息後癥狀還是很嚴重，就應該去醫院查驗是否有過敏和炎症。收縮血管藥物在日本屬於二類醫藥品，如果結膜發炎變成兔子眼必須用它。但這類「GET THE RED OUT」的藥物功效其實就是讓眼部血管急速收縮，肯定會刺激角膜，長期使用會使角膜受損。剛開始用的時候一滴效果可以管很久，後來每天要滴無數次才能保持，產生「耐受性」，說明結膜的血管調節能力進一步惡化。

第四個問題：什麼值得買

SYSTANE? ULTRA （思然）

Systane ULTRA 思然人工淚液 眼藥水

0.4%的聚乙二醇加0.3%丙二醇為人工眼淚的主打成分，產品系列很全。有無防腐劑和有防腐劑兩個版本，有防腐劑的版本用的是polyquaternium，防腐安全度排第二。有液體和凝膠狀可選，凝膠狀只適用佩戴硬性隱形，不適用軟性隱形。

AMO 的 Blink Tears （冰藍）

Blink Tears 冰藍強效滋潤眼藥水

人工淚液成分使用0.4％純聚乙二醇，類似適然，但防腐劑採用他家專利ocupure，目前安全係數最高的防腐劑，也是他們的主打。美版有無防腐劑版本，國內好像沒有。

Refresh plus （亮視）

亮視 羧甲基纖維素鈉滴眼液

無防腐，單只包裝，有高濃度、低濃度兩種版本，高濃度含1%的羧甲基纖維素，應該是目前最為濃稠的人工淚液，適合特別眼睛乾燥的人，鎖水力較好。低濃度人工淚液是0.5%羧甲基纖維素，比較清爽。

歐美系牌子里另外還有 Tear Nuturale 和 Bion 兩個牌子是採用0.7%的右旋糖酐為主打成分，還有之前有知友推薦過的卡波姆凝膠，實際是博士倫出的。Hycosan 是唯一一家（但貌似參天還是大正現在也有了）——擁有大瓶不含防腐劑的專利技術的眼藥水廠家，因為特製的瓶身，也就是出眼藥水的口有特製機關……點出一滴之後就自動密閉了。不推薦法國那個藍色的眼藥水「人魚眼淚」。含防腐劑，沒有任何特殊成分，藍色指示只是醫學染料指示劑。騙你們這些愚蠢的人類。

Bion Tears 比昂 眼藥水

tear nuturale 淚然 眼藥水

日系眼藥水被大正、參天、樂敦三家壟斷，但日系配方大多含防腐劑（但兒童配方明顯比國內安全很多）人工淚液的成分我個人認為也有點過時，在這裡不做推薦。參天玫瑰眼藥水，眼藥水中的愛馬仕，有高濃度的牛磺酸和硫酸軟骨素，個人認為並不是什麼了不起的成分，而且比海露用的玻璃酸鈉更容易引起過敏。縮血管藥物四氫唑啉濃度高，防腐劑苯扎氯銨。

國產里推薦瑞珠，聚乙烯醇，比較過時，但不含防腐劑。

瑞珠 眼藥水

千言萬語後總結——眼藥水是葯！不是角膜的保養品！不存在沒事滴滴保護視力這種事情！如果有發炎過敏請對症下藥，癥狀消除立即停止使用，人工淚液僅在乾燥時使用，盡量選成份簡單、無防腐劑、單只包裝、無縮血管藥物和其他添加的產品。

看列表：關於眼藥水的迷思

責任編輯：波醬

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