通過什麼途徑減少或抑制雄性激素的分泌？需要打什麼針或吃什麼葯？

葯娘......GnRH抑製劑當然是首選，只是很難搞到。環丙孕酮(cyproterone)效果強，沒有太大副作用，但有可能導致抑鬱。螺內酯備選。非那雄胺不能完整地抑制雄激素

個人推薦:螺內酯，雖然作用很弱，但是對男性豐胸有較好作用，購買方便，可以做為入門葯。

這兩類葯均可引起性慾減退等嚴重後果，應由專業人士權衡利弊後再推薦給患者使用。

在不吃藥的情況下，控制性慾可以維持雄激素不過高

吃藥的話，如果不是MtF別吃藥

@酥芯 她給我過關於抗雄藥物的一些信息，如下

抗雄激素藥物可阻斷雄激素對前列腺細胞的作用,分為類固醇抗雄激素和非類固醇抗雄激素兩大類.

類固醇抗雄激素主要是孕激素類,有以下幾種: (1)醋酸環丙氯地孕酮(環丙中地孕酮):有孕激素作用,可阻止雙氫宰酮進入細胞核內與受體結合成複合物,能抑制垂體 LH的釋放.口服100毫克,每日2次.副作用有男子乳房發育和胃腸道反應.

(2)酮酸氯經甲烯孕酮:有明顯的孕激素及抗雄激素作用,能抑制間質細胞分泌睾酮.口服每天250毫克,對大多數前列腺癌患者有效.有心血管和消化道等副反應,10％的患者出現男子乳房發育.

(3)醋酸甲地孕酮:與天然孕激素作用相同,通過抑制垂體促性腺激素的釋放,抑制血清睾酮濃度和競爭細胞受體及阻滯5a還原酶而降低前列腺雙氫睾酮的濃度.口服,每次4毫克,每日2次.療效不如環丙甲地孕酮.

(4)安宮黃體酮(甲孕酮):具有中樞及外周抗雄激素作用.口服每次100毫克,每日3次,或肌內注射150毫克,每周1次.治療前列腺癌5年生存率較己烯雌酚和醋酸氯羥甲烯孕酮為低.

非類固醇類抗雄激素藥物有以下幾種:

(1)氟硝丁醯胺(緩退瘤,氟他胺):是非甾體雄性激素桔抗劑,具有抗雄性激素活性,但不具有其他主要激素的作用,在前列腺內於細胞水平上阻斷雙氫睾酮與細胞核內雄激素受體的結合,使雄激素對前列腺的生長刺激作用受到較大的抑制.口服250毫克,每日3次,對心血管影響極小,亦不引起血栓,副作用有噁心,嘔吐,腹瀉,乳房增大,長期應用可引起肝損害,故應注意檢查肝功能.單獨應用6個月可使前列腺體積減小到和去睾治療一樣,同睾丸切除術合用可提高治療效果.

(2)Casodex:是新一代的抗雄激素藥物,與雄激素受體的親和力比緩退瘤強4倍,無抗雌激素,孕激素,糖皮質激素及鹽皮質激索作用,中樞作用輕微,且毒性低,副作用少,半衰期長.口服每日一次50毫克,臨床效果優於緩退瘤,由於其毒性低,可將劑量增至每日200~300毫克,而療效可達到去勢水平,治療6個月後, PSA降至正常範圍,對性慾的影響也很少,將 Casodex與保列治聯合應用將進一步完善阻斷雄激素治療晚期前列腺癌的效果.

(3)尼魯米特:為非甾體抗雄激素藥物,對雌激素,孕激素或糖皮質激素等甾體受體均無作用,故無其他激素或抗激素的功能,在體外能與雄激素受體結合而阻止了雄激素與這些受體的結合,在體內其化學結構變化較少,對受體的作用較持久,也無雄激素作用.可抑制任何方法去勢後腎上腺繼續分泌的雄激素,還可抑制使用 LHRH類似物最初幾天後出現的睾酮增加和作用加強.口服誘導劑量每天300毫克,連服4周後改為維持量每天150毫克.副作用有黑暗中視力調節障礙及色覺障礙,戒酒樣作用,轉氨酶升高,消化道反應,陽萎,性慾減退等.

(4)酮康唑:為合成的昧哩類衍生物,是一種抗真菌藥物,小劑量不引起雄激素的變化,大劑量可阻滯睾丸和腎上腺睾酮的合成.故用量為每次口服200~400毫克,每日4次.多次用藥後可產生明顯的睾酮抑制作用,24~48小時內可達到去勢水平.副作用包括可逆性的肝臟損害,噁心,乏力,皮膚粘膜乾燥等.故可用於需要快速抑制睾酮至去勢水平的病例,如前列腺癌轉移至脊柱且壓迫脊髓即將導致下膠癱瘓時.