手指麻木、疼痛、沒力氣？你握滑鼠的手還好嗎？
今天外面人山人海，還是回家安靜的碼碼字吧，應該是今年最後一次更新了。今年在知乎上更新了50多萬字，謝謝努力的自己，也謝謝一直陪著我的你們!
愛你們的我！
現代社會，各行各業都少不了電腦的操作，滑鼠不離手、鍵盤不離身已經成了工作學習的常態，但當人們享受著滑鼠這一工具帶來的便利的同時，往往也因為忽視而讓手腕承受了不良姿勢的損害，引起了「滑鼠手」這一病症的高發。
「滑鼠手」是腕管綜合征的一種，從本質上來說是發生在腕管的周圍神經卡壓綜合征，損傷的組織是不可再生的神經，這意味著病症嚴重時可以導致永久性的神經功能障礙，但因為它的主要病因是易於去除的不良姿勢，所以它又是可以預防、早期可以逆轉的。
「滑鼠手」病因
腕管綜合征(carpal tunnel syndrome)是正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征。許多人把它與「滑鼠手」划上等號，但腕管綜合征早在計算機出現前就已經存在，臨床上好發人群也不是常用電腦者，所以準確的說，「滑鼠手」只是包含在腕管綜合征範圍內的一種。
腕管由腕骨構成底和兩側壁，上面覆蓋著腕橫韌帶，是一個骨、纖維隧道，也就是說這是一個四壁牢固的密閉空間，所以一切外源性壓迫、管腔變小和內容物增多等都可以使腕管內的壓力增大，從而壓迫到從這個管道中通過的正中神經，產生腕管綜合征。
「滑鼠手」則主要是手腕不良姿勢（一般為過伸）引起的腕管綜合征。不要小看手腕姿勢對腕管內壓力的影響，當過度屈腕（手腕向手心方向彎，也叫掌屈）時，腕管內的壓力是中立位的100倍；過度伸腕（手腕向手背方向盡量伸，又叫背伸）時，腕管內壓力是中立位的300倍。而且不良的滑鼠操作姿勢還會增加外界壓迫，手臂的重力會把手腕緊壓到桌面上。當然，短期的壓力改變不至於引起病變，但長期的高壓改變則會給正中神經帶來慢性損傷，引發相關癥狀。
「滑鼠手」表現
因為壓力損害的是正中神經，所以疾病表現出來的也是正中神經支配區域的感覺與運動障礙。
1.癥狀
患者首先會感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，拿東西沒有力氣，尤其是中指。夜間或清晨癥狀最重，適當抖動手腕則可以減輕癥狀。
2.體征
體查可以發現拇指、食指和中指有感覺過敏或遲鈍，大魚際肌萎縮，拇指對掌無力。
腕部正中神經Tinel征陽性：叩擊正中神經損害的部位或其遠側，會出現其支配皮區的放電樣麻痛感或蟻走感。
屈腕試驗（Phalen征）陽性率在70%左右：屈肘、前臂上舉，雙腕同時屈曲90°，1分鐘內可以誘發出神經刺激癥狀。
3.檢查
大魚際肌肌電圖檢查及腕-指的正中神經傳導速度測定可顯示神經損害征。
「滑鼠手」治療
1.去除病因
不管是否是「純粹」的「滑鼠手」，改正不良的滑鼠使用姿勢對於預防、治療和防止複發都非常重要。不論是調整坐姿，還是使用合適的滑鼠墊，它們遵循的原則都是減少手腕的過伸程度，降低分布在手腕上的手臂重力。另外還可以嘗試更換滑鼠操作手，這不僅讓優勢手得到了休息，還鍛煉了自己的弱側手。
2.非手術治療
早期，腕關節制動固定在中立位。對於沒有腫瘤、沒有化膿性炎症的患者，在腕管內注射醋酸潑尼松龍可以收到較好效果。要注意不能將藥物注入正中神經內，否則可能因類固醇晶體積累而產生化學性炎症，反而加重癥狀。
3.手術治療
如果有腕管內腱鞘囊腫、病程長的慢性滑膜炎、異位肌腹等則應該手術切除；對於腕管壁已經增厚、腕管狹窄者可行腕橫韌帶切開減壓術；手術中如果發現正中神經已變硬或局限性膨大，應該行神經外膜切開，神經束間瘢痕切除神經松解術。
手術目前可在腕關節鏡下進行，這樣有切口小、創傷小、恢復期短、療效確切等優點。
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