「淋巴按摩」有點扯！

「淋巴按摩」真的有疏通排毒的奇效？

近些年來，「淋巴按摩」疏通排毒的養生保健方法之風靡，超出想像。那麼到底什麼是淋巴?淋巴系統對於我們身體來講，到底起到什麼樣的作用呢？淋巴需要按摩嗎？真的可以疏通淋巴，排毒養生？

謝謝邀請，「淋巴按摩」真的有疏通排毒的奇效，屬於偽科學，假的！下面和大家談談人體的淋巴系統：

1. 科學認識淋巴系統

人體的淋巴系統由淋巴液、淋巴管、淋巴結、脾和胸腺等淋巴器官組成。四肢的淋巴系統分為引流皮膚和皮下組織的淺表淋巴系統，以及引流肌肉、骨等筋膜下組織的深層淋巴系統[1,2]。上肢的兩個淋巴系統在腋窩下匯合，而下肢的兩個淋巴系統在盆腔內匯合。（見下圖）

往細里說，淋巴循環狹義上是一條單行道！來自雙下肢、胃腸道及左上身(上肢、胸壁、上背部、肩部及乳房)的淋巴經胸導管流入左鎖骨下靜脈，進入血液循環系統，具體胸導管開口是在左鎖骨下靜脈和左頸內靜脈之間的靜脈角(下圖 )[1]；來自右側上身的淋巴經右側淋巴導管流入右鎖骨下靜脈，進入血液循環系統。

2.淋巴迴流的生理意義是什麼？

淋巴迴流的意義在於回收蛋白質，運輸脂肪、淋巴細胞及其他營養物質，同時可調節體液平衡,具有防禦和免疫功能。【注意：壓根兒和排毒沒關係，試問哪些鼓吹淋巴排毒的人，淋巴液從何而來？又到哪裡去？如果淋巴最後又進入到血液循環系統，豈不是把毒物又釋放的血液？】

說的具體一點：淋巴液可將組織液中的蛋白質分子、不能被毛細血管重吸收的大分子物質以及組織中的紅細胞等物質再次帶回到血液中，從而維持血漿蛋白的正常濃度。另外,淋巴系統也是機體吸收營養物質的主要途徑之一，由腸道吸收的脂肪 80% ~90%經由這一途徑被輸送到人體的血液中，因此，來自小腸的淋巴液呈乳糜狀（其他部位的淋巴液是澄清的）。

我覺得這都不是最重要的作用，淋巴迴流最重要的意義在於參與人體的免疫活動，而人體的免疫系統就像糾察部隊一樣，24小時全方位監控敵情，時刻保衛人體健康。

3.淋巴是如何單向流動的？

與血液循環中血流有一定的壓力不同的是，淋巴循環的壓力較低，沒有像心臟這樣一台很牛X的血，那麼淋巴又是如何流動的呢？需要那些心靈手巧按摩師的輔助幫忙促流動嗎？

首先說說淋巴的起源：淋巴液來源於組織液，通過毛細淋巴管（上圖綠色管道）吸收。毛細淋巴管以盲端起始於組織間隙（上圖）。毛細淋巴管由單層內皮細胞組成，沒有基膜和周細胞，故通透性極高，很容易攝入組織液，進入淋巴管。淋巴管內有單向活瓣，來保證淋巴不會迴流；初級淋巴管會逐步合併成管徑更粗且表面覆蓋有平滑肌層的集合淋巴管，平滑肌收縮會促進了淋巴液向前流動。此外，局部動脈搏動、骨骼肌收縮，也會促進淋巴液的流動。

正常情況下，以上這些機制，會保證淋巴的流動可以順利進行，不容易出問題。【人體如此精美絕倫的設計，怎麼可能會輕易讓淋巴的流動出現缺陷呢？】

要知道：正常成年人在安靜狀態下每小時約有120ml 淋巴液進入血液循環。來自右側頭頸部、右臂和右胸部約20ml淋巴液經由右淋巴導管導人靜脈，其餘100ml淋巴液通過胸導管導入靜脈。人體每天大約生成2-4升的淋巴液，大致相當於全身血漿總量。

如果淋巴管的負荷超過了淋巴系統的輸送能力，會引起濾過的組織間液在組織間隙積聚的疾病[1]。

但是像網上說的淋巴按摩排毒有奇效的叫賣廣告，實在是有點扯！

第一，淋巴不能排毒，人體的解毒器官是肝臟，排除主要是腎臟。

第二，很多淋巴結不在體表，而在胸腔、腹腔內，你按摩對於淋巴的迴流有多大效果呢？

第三，就是，如果因為疾病（比如丹毒、絲蟲病）造成的淋巴管阻塞、淋巴管的負荷超過了淋巴系統的輸送能力，會引起淋巴性水腫[1]，不要輕易的亂按摩，會出事情的。

最後，當然按摩會使人放鬆休息，但是：相比按摩，多運動可能對促進淋巴迴流的效果更大，要真想強身健體防衰老，還不如多去運運動！

參考文獻：

1.Lymphedema: a primer on the identification and management of a chronic condition in oncologic http://treatment.CA Cancer J Clin. 2009;59(1):8.

2.The third circulation: radionuclide lymphoscintigraphy in the evaluation of lymphedema.J Nucl Med. 2003;44(1):43.

3.第八版《生理學》：P130-31

4.Uptodate,2017