踝關節骨折，怎麼辦？

什麼是踝關節骨折？

踝關節骨折是指踝關節的骨骼受到破壞。構成踝關節的骨骼包括2塊小腿的骨骼(即脛骨和腓骨)和1塊足部的骨骼(即距骨)(圖 1)。

踝關節骨折在兒童和成人中都很常見。

踝關節骨折的癥狀是什麼？

踝關節骨折的癥狀包括：

●疼痛

●腫脹

●僵硬

●皮膚出現瘀斑或水皰

●無法行走或踝關節無法負重

踝關節骨折也可導致踝關節外觀畸形。

有針對踝關節骨折的檢查嗎？

醫生或護士將詢問損傷情況和癥狀，並進行體格檢查。他們可能還會安排踝關節X線檢查，但對於某些類型的踝關節損傷，無需進行X線檢查。

某些患者需接受其他影像學檢查，例如CT或MRI掃描。

如何治療踝關節骨折？

治療取決於踝關節骨折的類型及其嚴重程度。

輕度踝關節骨折的治療通常包括：

●踝關節制動，休息

●將踝關節抬高至心臟平面以上，例如在踝關節墊上枕頭–一般推薦在損傷後最初數日可以這樣做。

●冰敷踝關節–可將凝膠冰袋、冰袋置於損傷區域，一次15分鐘，每1-2小時1次。建議在冰塊與皮膚之間墊一塊薄毛巾。損傷後應使用冰塊冰敷至少6小時。一些人發現，損傷後更長時間(甚至長達2日)的冰敷有所幫助。

●穿戴夾板、支具或石膏–使用某些支具和石膏時，患者能在踝關節負重並四處走動。使用另一些支具和石膏時，則不允許患者在踝關節負重或四處走動。

針對踝關節骨折的治療還包括使用藥物來治療疼痛。如果患者出現劇烈疼痛或嚴重骨折，醫生可開具強力止痛藥物。而對於輕度骨折，醫生通常推薦患者使用非處方止痛藥物。非處方藥物包括對乙醯氨基酚、布洛芬等。

嚴重踝關節骨折需通過手術來治療。進行手術時，醫生會通過以下方式來使踝關節的骨骼回到正確的位置：

●使用螺釘、鋼針、棒或接骨板在體內固定骨骼

●通過皮膚將鋼針或螺釘置入骨中，然後將鋼針或螺釘固定於皮膚外的一個桿上

醫生有時會推薦成人患者在踝關節骨折癒合後與理療師(鍛煉專家)進行合作。理療師會教患者開展鍛煉和拉伸的方法，以增強肌肉、幫助關節更容易活動和改善平衡。醫生或理療師可能還會建議您在家裡進行一些鍛煉。兒童患者通常無需物理治療即可痊癒。

踝關節骨折需要多長時間才能癒合？

踝關節骨折需要數周至數月的時間才能癒合，具體取決於骨折類型。

癒合時間也因人而異。與年長成人或伴有其他醫學問題的成人相比，健康狀況良好的兒童的癒合速度通常要快很多。

我能做些什麼來促進骨折癒合嗎？

在骨折癒合期間，遵循醫生的所有指導很重要，這包括關於何時才能在踝關節負重的指導。

醫生通常還會推薦骨折患者採取以下措施：

●攝入健康膳食，包括攝入足夠的鈣、維生素D和蛋白質(圖 2)。

●避免弄濕石膏或夾板(若石膏或夾板不防水的話)

●戒煙。吸煙可推遲骨折癒合的時間。

治療過程中，出現一下問題要及時看醫生

●出現發熱、胸痛或呼吸困難。

●手術切口處流出膿液，或者切口周圍的皮膚變紅。

●出現嚴重疼痛，或者疼痛或腫脹加重。

●足部或足趾麻木，或者足趾變藍或變紫。

●夾板過緊或過松

●石膏被損壞，或者本不應弄濕的石膏被弄濕。