從走投無路到絕處逢生,靶向治療藥物帶來重生的希望
2017年6月,陪愛人做完檢查,走出醫院之後,我們還沉浸在激動的心情中。報告顯示CA125已經恢復到正常水平,也就是說,愛人的卵巢癌已經得到控制,和正常人無異了!愛人感慨萬分:「六年抗戰終於看到成果了。」我愣了一下,時間原來過得這麼快,轉眼已經六年了。
六年來的日子還歷歷在目,我們經歷了無數次失眠、手術和病痛,甚至也經歷了無葯可用的階段,好在天無絕人之路,是靶向葯的精準治療又給了愛人生的希望。
戰勝病魔不易,在此我想把這六年來的經歷分享給大家,希望能為同病相憐的病友提供一些借鑒。
確診卵巢癌,鉑類過敏阻斷化療之路
愛人今年63歲,我們結婚將近四十年了。幾十年來愛人付出了很多,更多時候是她在照顧我,但是六年前愛人被確診為卵巢癌之後,我們兩個人的角色完全對調了。
2011年初,愛人開始莫名地出現腹部不適,一開始並沒有注意,但是隨著情況越來越嚴重,只好預約了當地醫院做檢查。在去醫院的前一天,愛人還在和我商量旅遊的事情。愛人喜歡游泳,我們決定等她身體好了,就去海邊旅遊。
然而上天和我們開了一個巨大的玩笑,一番檢查之後,愛人右下腹發現了惡性腫瘤,一個月後的切除手術之後,被確診為「雙側卵巢」低-中分化漿液性乳頭狀癌。
聽到這個噩耗,全家人都懵了,我第一次體會到天塌下來是什麼感受。愛人反而很鎮定,她反過來安慰我:「一定沒事的,我命大」。 術後主治醫生跟我談後面的治療,手術做的很徹底,但是轉移範圍太大,最好進行幾次的化療鞏固一下。
化療方案確定了,卡鉑聯合紫杉醇,因為聽說化療反應很大,第一次做了很多準備,輸液當天輸到卡鉑時愛人立刻出現胸悶憋氣的表現,管床的醫生立即搶救緩過來了,醫生解釋說可能對卡鉑過敏,隨後又換了別的鉑類,依然會發生相同的癥狀。最後,醫生很無奈的說您的愛人好像是對鉑類過敏,所以化療可能就沒法用了。
那一段時間,愛人瘦了很多,為了讓她安心養病,我包攬了全部家務,每天忙前忙後地照顧她。看著愛人越來越消瘦,我心裡又難受又焦急,因為擔心沒有做化療會加重病情,幾乎整夜整夜地睡不好覺。
半年內兩次手術,生命中難以承受之重
慶幸的是,手術之後定期檢查,愛人的病情還算穩定。這樣維持到2015年,愛人再次出現了腹部的不適,2015年底做了個PET顯示右下腹有明確的轉移,無奈又進行了二次手術。這次不是很好,只維持了半年,2016年10月PET顯示腹膜後淋巴結轉移,隔月再次進行了第三次手術。
愛人的病情很不穩定,為了鞏固治療,術後醫生又安排了放療烤電。但是連續的放療之後產生了很大的副作用,愛人開始出現反覆長時間的腹部的疼痛,噁心、嘔吐明顯。腹部檢查說是存在膽道方面的感染,隨後趕緊進行了抗感染治療,同時停止了放療。情況稍有所緩解,但折騰一輪下來,愛人的身體明顯虛弱很多,而腹部的CT報告也非常不理想,出現了多發的轉移。
治療又一次陷入了困境。愛人的身體一天比一天虛弱,精神也受到了嚴重的折磨。有好幾次我看到她偷偷地流眼淚,但是為了不讓家人擔心,在我們面前從來沒有抱怨過。我在心裡暗暗下定決心,一定要找到辦法治好愛人,她吃了半輩子的苦,該是時候享福了。只有活著,才會有希望。
靶向治療打破絕境
就在我們像無頭蒼蠅一樣亂撞的時候,主治醫生為我們指明了一條路,建議我們做一下基因檢測。幸運的是,檢查結果出來,愛人是體細胞突變BRCA2陽性,功能缺失性突變,突變丰度0.15%。
主治醫生還向我們介紹,針對這種情況有一類很好的靶向藥物,就是PAPR類抑製劑奧拉帕利、rucaparib、niraparib,我們可以嘗試一下奧拉帕利的治療,大陸目前還沒有上市,但是已經可以在香港和澳門買到。
聽到這個消息,我欣喜若狂,彷彿看到了生的希望。經過進一步諮詢,得知可以通過導醫機構聯繫到港澳地區的醫生,在多方打聽和考察之後,我選擇了翳安海外健康,並且總結了一下自己對於跨境就醫的體會和注意事項。
翳安很快安排我們面診了澳門的權威專家鄭教授,鄭教授很負責,了解了我們的病情,又詳細介紹了藥物的使用,以及使用中注意的事項,後期可能出現的不良反應,如何處理等等。他普通話不是很流利,但是仍然很儘力在解釋,而且教授提出後期有什麼情況可以再諮詢。
整個過程非常順利,愛人開始奧拉帕利的口服治療之後,服用1周左右腹部癥狀就有所緩解了,等到5月、6月,看到檢查顯示腹部雖然部分地方已經纖維化,但是轉移病灶基本消失了,那一刻我和愛人都不敢相信自己的眼睛。直到看到CA125逐漸下降到正常範圍,我們才終於鬆了口氣。
成為幸運兒,靶向治療藥物功不可沒
愛人說我們這是「六年抗戰」,回顧起這幾年來的抗癌經歷,歷經艱辛,更像是一條漫長的取經之路。
好在愛人是幸運的,靶向治療藥物的出現為我們找到了困境的出口。如果沒有奧拉帕利,真不敢想像愛人最後會面臨怎樣的境地。真心地希望卵巢癌病友都能夠早日用上靶向治療藥物,也希望奧拉帕利這樣的靶向治療藥物能夠幫助到更多患者。
因為這場大病,六年前和愛人說好的旅遊計劃一直被耽誤了下來,今年愛人身體好轉,我們終於可以成行了。
所以我想由衷地祝福所有病友,不要輕易放棄,要相信柳暗花明又一村,活著就是希望!
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※請問靶向治療前檢測的EGFR.KRAS.BRAF分別是在什麼情況下檢測?三種項目有什麼聯繫?