"缺鋅"了，怎麼辦？

注重健康的人們越來越多，有不少白領或者家長會帶著孩子查微量元素，而異常檢驗報告中，鋅缺乏是比較多見的。今天我們講講「缺鋅」是怎麼會發生的，該怎麼處理。

鋅的吸收、分布與排泄

鋅的吸收過程：首先，鋅需要在胃內的酸性環境下與食物中的配體形成複合物才能被人體吸收，主要被吸收的部位是在十二指腸和空腸上部。

被吸收入人體的鋅廣泛分布以人體大部分組織器官，以肌肉、骨骼和皮膚中最為豐富。

鋅的主要排泄途徑是經過糞便排出，也有少量是通過尿液排出的。

怎麼會缺鋅？

鋅缺乏的原因主要有以下三點：

1.鋅攝入不足

常見於一些挑食偏食的人，吃肉很少的人，素食者。

長期禁食的患者。

6個月-24個月的嬰幼兒，早產兒和低出生體重兒由於對鋅的生理需要量增加，如果不注意補充就會發生鋅缺乏。

2.鋅吸收障礙

如果平時的飲食結構以植物性食物為主的話，會對鋅的吸收產生影響。

過多的鈣質與鋅一同補充，也會影響鋅的吸收。

維生素B6，抗酸藥物或者四環素類藥物也會影響鋅的吸收。

3.鋅丟失增加

在發生腹瀉、感染或者脫屑性皮膚病的疾病狀態下，鋅的丟失會增加。

鋅丟失過多也見於排汗量增加的人群。

如何確診鋅缺乏？

鋅缺乏的診斷主要是有賴於臨床表現和實驗室檢查。

鋅缺乏的臨床表現

兒童青少年生長發育遲緩：鋅參與多種蛋白質和核酸等合成。鋅缺乏時會影響生長發育。

反覆呼吸道感染、腹瀉和非特異性皮炎：鋅可以維持上皮細胞和組織的完整性，淋巴細胞的增殖和發育。

異食癖：鋅缺乏時可以影響多種金屬酶活性

性發育延遲：鋅可以維持丘腦-垂體-性腺軸的激素分泌。

中樞神經系統功能紊亂：鋅缺乏可發生神經元數量減少，神經髓鞘形成障礙，大腦發育遲緩

視力下降：鋅還參與肝臟和視網膜維生素A還原酶的組成。

實驗室檢查

血鋅：反映了近期鋅營養狀況，可靠，但是不很敏感

發鋅：反映長期鋅的營養狀況，但是干擾因素多

骨骼鋅：敏感可靠，但需要活檢，不實用。

其他：鋅干預實驗，雙同位素鋅動力學和平衡，尿鋅、尿鋅/尿肌酐比值、腎臟清除率/腎小球濾過率、唾液鋅。

缺鋅了，怎麼辦？

我們臨床上比較多採用的是血鋅的檢測方法，如上所說，查血鋅，雖然簡單，但是不足以反映長期的鋅營養狀態，所以如果僅僅查出了血鋅值低，不用太過於擔心，調整一下飲食結構。

但是如果不僅血鋅偏低，而且已經出現了明顯的缺鋅癥狀了，說明缺鋅不是一日兩日的事情了，需要重視起來。

反過來，如果僅僅出現了一些上述的臨床癥狀，千萬別自己妄下結論，給自己扣上"缺鋅"的帽子，還是需要進一步檢查明確的。

鋅的治療需要膳食調整和口服鋅製劑。

富含鋅的食物來源有動物類食品，尤其是生蚝、牡蠣這種貝殼類食物，紅肉類、動物肝臟、魚類、蛋等。如果日常膳食結構中不常吃這些食品，一定要及時調整。

兒童如果發生輕到重度的鋅缺乏，推薦元素鋅1mg/（kg.d）補充1~2個月，再複查。

還有一些人，因為各種原因，經過食物補充不足而且很難提高的，需要小劑量長期補充鋅製劑。

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