骨質疏鬆，天天吃鈣片、曬太陽管用嗎？

前幾天有個朋友說她媽媽近期經常出現腰酸背疼的情況，去醫院檢查後診斷為骨質疏鬆，但朋友在網上查的說法是一般年齡大一點的人容易出現骨質疏鬆，不用太關注、只要多補鈣就好了，就沒有管醫生的建議。但真的是只吃吃鈣片、晒晒太陽就行了嗎？

骨質疏鬆從字面上講，就是骨的密度降低了，好像木頭朽了一樣，出現很多孔隙。根據對骨質疏鬆的定義，可以概括為：全身骨量減少、骨組織微細結構發生退行性變、骨脆性增加、易發生，是一種全身代謝性骨病。醫學上把骨質疏鬆比喻為「無聲無息的流行病」，骨質疏鬆理應受到足夠的重視

骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，與一般人的認識相反，骨骼不是一種無生命的結構，而是一種活的、不斷成長的組織，那麼骨質疏鬆是怎麼發生的呢？

1.在兒童期、青春期和成年不久，新骨組織生成的速度要比老骨組織流失的速度快，骨骼就不斷成長並變得越來越緻密，一個人骨骼所能達到的最大的骨密度和強度，稱為骨量峰值

2.人體一般會在20-30歲達到骨量峰值，過了30歲，骨組織的流失就會快於骨組織的更新，當骨組織流失得太快而更新太慢時，骨骼就會變得脆弱，有可能引發骨質疏鬆症

3.婦女在45～55歲絕經期時骨質流失的速度非常快，因為卵巢分泌的雌激素減少，而性激素對骨骼具有保護作用

4.65歲以後，男性和女性的骨質流失速率基本相同，雖然男性並沒有類似女性絕經期的生理變化，但是男性睾丸激素分泌量的降低也會導致骨質疏鬆

骨質疏鬆的發生與激素的調控、營養狀態、物理因素、免疫功能和遺傳基因有關，其主要表現有以下幾個方面

1.骨折

骨折是骨質疏鬆症最嚴重的危害，據統計，骨質疏鬆症患者發生骨折的概率是20％左右，最常見的是椎體壓縮性骨折、髖部骨折、橈骨遠端骨折及少數肱骨近端骨折，而踝部、肋骨、髕骨等部位則較少

2.骨痛

約60%的骨質疏鬆症患者存在不同程度的骨痛癥狀，骨痛的部位最常見是腰背疼痛，約佔67％，疼痛多呈脹痛、酸痛、持續性疼痛，有突發性加劇，骨痛常見於脊柱、髖、膝等部位

3.駝背

脊柱椎體結構的95％由松質骨組成，骨質疏鬆後因負重或體重本身的壓力使椎體受壓變扁，胸椎後凸畸形，駝背多發生在胸椎中下段，女性65歲時比自身最大身高短縮4厘米以上，75歲時身體縮短達9cm以上

4.負重能力下降

多數骨質疏鬆症患者負重能力下降，甚至不能負擔自己的體重，據調查表明，健康人負重能力達76公斤，而骨質疏鬆症患者僅26公斤

5.活動受限

活動受限主要表現為不能翻身，側轉及仰卧位從床上坐起、久行久站後腰背部及下肢負重關節疼痛，導致站立和行走受限、關節活動範圍受限，同時日常生活活動能力及職業活動能力也不同程度受限

6.呼吸功能下降

胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊椎前彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40％，患者往往出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀

骨質疏鬆如何做好預防

1.保障營養

飲食中要補充足夠的鈣，中老年人每日鈣攝入量以1000-1200毫克為宜，因而需要進食一些富含鈣質的食品，如牛奶、小麥、豆類、豆製品、小蝦皮等，同時飲食中需適當提高蛋白質含量，以利於鈣的吸收

2.補鈣

根據個人的具體情況確定是否需要補鈣，如果你從食物中攝取的鈣已足夠，則不必另補鈣，否則需另外補充

3.補充維生素D

維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，一般情況下，維生素D可以在體內合成，皮膚組織中含有7-脫氫膽固醇，經日光紫外線照射後轉化為維生素D，再經肝臟代謝，轉化為活性維生素D，可促進腸道對鈣、磷的吸收

4.補充降鈣素

在人體內，降鈣素主要由甲狀腺的濾泡旁細胞分泌，可抑制破骨細胞，減少骨骼中的鈣離子流失到血液中的量，老年人及絕經後婦女血液中降鈣素的水平會下降，可適量補充

5.戒煙少酒

吸煙和過量飲酒會影響腸道對鈣、磷的吸收，因此，要預防骨質疏鬆必須改變不良的生活習慣，戒煙少酒

6.運動鍛煉

運動可以促進鈣在骨骼中的沉積，提高性激素水平，有利於骨的形成；適當的戶外活動可促進皮膚合成維生素D，增加腸道對鈣、磷的吸收；運動還可以增加關節肌肉的力量和靈活性，減少跌倒引起的骨折等，運動負荷可以使疏鬆的骨骼骨量增加，其增加的數量可能不是很多，而且如果運動負荷停止，增加的骨量可能再度丟失，因此，運動鍛煉應該長期堅持

參考書籍

1.施仁潮,竹劍平,嚴餘明編著,慢性病防治200問,浙江大學出版社,2014.04.

2.張文義主編,疼痛病臨床指南,中醫古籍出版社,2014.01.

3.羅傑編著,新編家庭醫生百科,陝西科學技術出版社,2014.03.

4.李恩主編,中西醫防治骨質疏鬆千題解,北京科學技術出版社,2014.05.

5.張玉芹,陳雪麗主編,老年綜合征的預防與康復,人民體育出版社,2014.02.

註：圖片來自網路

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