5糖尿病患者如何保持健康？

糖尿病患者，最應該做的事情是什麼？ 最應該做的事情是如何保持健康！

科普作者：陳舟醫生

導讀：早在1991年，世界衛生組織和國際糖尿病聯盟，為了加強對糖尿病的宣傳教育和防治，決定講每年的11月14日作為世界糖尿病日，站在世界的角度，我們糖尿病患者該如何保持健康？

患有糖尿病，我能做些什麼來儘可能保持健康？

如果有糖尿病，你能做的最重要的事是控制你的「ABC」，所謂ABC是指：

●「A」代表「糖化血紅蛋白(A1C)」–A1C是一個血液檢測指標，大概反映您在過去兩個月的平均血糖水平。

●「B」代表「血壓(blood pressure)」–如果患有糖尿病，其實控制血壓和控制血糖同樣重要。因為高血壓會增加發生心臟病、腦卒中和腎臟疾病的風險。

●「C」代表「膽固醇(cholesterol)」–膽固醇是血液中的一種蠟狀物質。高膽固醇是另一個可增加心臟病發作、腦卒中和其他嚴重疾病風險的因素。

為什麼ABC如此重要？

研究顯示：糖尿病人群發生心臟病或腦卒中的可能性是沒有糖尿病人群的2-3倍。此外，糖尿病人群的心臟病發病更早，更嚴重，並且更為致命。除此之外，糖尿病人群發生腎臟疾病的可能性顯著增高。通過維持ABC的良好控制，可以大大降低發生這些問題的風險，因此ABC很重要。

血糖難道不是最重要的事嗎？

血糖的達標也很重要，血糖控制好了，會大大降低併發症的發生，比如：

●糖尿病視網膜病變，可導致視物模糊、視力下降，甚至失明

●糖尿病腎病，可引起蛋白尿和水腫

●糖尿病神經病變，可引起手和足麻木或疼痛的神經損傷

●糖尿病足：可能需要手術切除腳趾、手指或身體其他部分(截肢)

即使如此，血糖也只是您應該留意的問題之一，因為高血壓和高膽固醇引起的問題常常比高血糖引起的問題更為嚴重。

我的ABC水平應該控制在多少？

具體設定的目標水平將取決於您的糖尿病嚴重程度、年齡，以及存在的其他健康問題。

一般推薦設定的目標水平為：

●A1C水平低於7%

●血壓低於140/90mmHg

●低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)水平低於100mg/dL。

如何做，才能使我的ABC達標？

主要採取一下措施，包括：

1.藥物的應用–大多數糖尿病患者每天使用藥物來控制血糖，高血壓或高膽固醇，或者預防將來會出現的健康問題。

2.生活方式的改變–我們每天對食物和生活方式的選擇，可以改善你的ABC和總體健康狀況，建議如下：

• 選擇健康的食物：多吃水果、蔬菜、全穀類和低脂乳製品，限制肉類以及油炸或高脂肪食物的量。
• 保持活動：盡量每天進行至少30分鐘的步行、園藝或其他活動。
• 減輕體重：超重可增加許多健康問題的風險。
• 戒煙：吸煙可增加您心臟病發作、腦卒中或癌症的風險。
• 戒酒：酒精可升高血糖和血壓。

參考資料：Patient education: The ABCs of diabete.Uptodate,2017