科學貓科普：我想讓我的客戶看到這篇喝酒到底對身體有多大危害！

ASCO指出酒精容易引起喉癌、頸部癌、聲帶癌、肝癌、結腸癌和食管鱗狀細胞癌，女性則容易引起乳腺癌，所以飲酒要適度，絕對不能過量。飲酒致癌症的一種方式是因為身體代謝成乙醛，造成DNA突變。且當酒精與口腔細菌接觸時，乙醛開始形成，這能夠解釋酒精與咽喉癌和食管癌之間的聯繫。

美國臨床腫瘤學會代表著美國許多頂尖的癌症醫生，正在呼籲關注酒精與癌症之間的關係。該組織在周二發表在《臨床腫瘤學雜誌》上的一份聲明中指出，即使輕度飲酒也會使女性患乳腺癌的風險稍微提高，並增加常見的食管癌。

醫生們警告說，大量飲酒者口腔癌、咽喉癌、聲帶癌、肝癌以及結腸直腸癌的風險要高得多。

「生命主要傳達的信息不是，不要喝 」，而是如果你想減少你的癌症風險，少喝點。如果你從不喝酒，最好不要喝」威斯康星大學麥迪遜分校副教授，ASCO聲明的主要作者Noelle LoConte博士說。「對於喝酒這種情況不同抽煙，因為對於抽煙的忠告是『永遠不要吸煙，就不要開始。』」

其他醫療團體已經將酒精作為癌症的可能原因列舉出來，但這是ASCO第一次表態。

幾項調查顯示：飲酒過度、酗酒和飲酒問題在美國呈上升趨勢，影響包括婦女、老年人、少數民族和窮人在內的社會各階層。

最近一項ASCO對4016位成年人的調查發現當被問及時，很少有成年人認為酒精攝入是癌症的一個危險因素，儘管絕大多數成年人都熟悉吸煙和日光照射等其它癌症風險因素。不到三分之一的成年人認為酒精是癌症的危險因素（大多數也沒有提到肥胖是一個致癌因素）。

醫生組織還呼籲採取新的公共衛生舉措來遏制酒精使用，從稅收到限制未成年人廣告的限制，如紐約市地鐵和公共汽車新的酒類廣告禁令將於明年1月份生效。該組織同樣反對「粉紅色洗刷」，也就是酒精公司用粉紅色的緞帶（在美國表示對乳腺癌患者的關心）包裝他們的產品以提高銷售，「鑒於一致的證據顯示飲酒和乳腺癌風險增加之間的聯繫」。

對於這個聲明，ASCO研究人員回顧了之前發表的研究，並得出結論認為全球所有新發癌症中的5.5％和所有癌症死亡的5.8％可歸因於酒精。文中明確指出，酒精在喉部、聲帶、肝臟、結腸以及食道鱗狀細胞等多種癌症以及女性乳腺癌中起著作用。

據美國癌症研究所（American Institute for CancerResearch）和世界癌症研究基金會（ASC）5月份發布的一份報告，對於女性來說，每天只喝一杯酒可能增加患乳腺癌的風險。該報告分析了119項研究，其中包括1200萬女性和25萬以上乳腺癌病例的數據，並得出結論強有力的證據表明：飲酒增加了絕經前和絕經後癌症的風險，每天約10克酒精可以增加5％絕經前乳腺癌風險和9％的絕經後風險。

ASCO首席執行官Clifford A.Hudis博士說：「喝得越多，風險就越高。這是一個非常線性的劑量反應。」

疾病控制中心（CDC）定義女性每日飲用一杯和男性兩杯酒為適度飲用量，然而即使如此，與不飲酒者相比，飲酒者口腔和咽喉癌的風險幾乎增加一倍，食管鱗狀細胞癌的風險也增加一倍以上。適度飲酒者還面臨著聲帶、女性乳腺癌和結直腸癌等癌症升高的風險。

重度飲酒者（定義為女性每周飲酒八次以上，男性每周飲酒15次以上）以及暴飲暴食者的患癌風險高出很多倍。與不飲酒者相比，酗酒者口腔癌、咽喉癌和鱗狀細胞癌的風險高出5倍，喉嚨癌風險高出三倍，肝癌風險提高兩倍，同時也增加了女性乳腺癌和結直腸癌的風險。

「如果你看這些數字，你會發現酒精是一個促成因素;當然它有一個因果作用，「Hudis博士說。

作為世界衛生組織一部分的國際癌症研究機構，在1987年首先將酒精飲料類列為人類致癌物，並且將飲酒與口腔、聲帶、喉嚨、食道和肝臟的癌症聯繫在一起，美國癌症協會流行病學副主席Susan Gapstur說。

她介紹說，從那以後，越來越多的累積證據已經將酒精與更廣泛的癌症（包括結腸直腸癌）以及婦女中的乳癌關聯起來。更近的國際癌症研究機報告認為，酒精是口腔癌、咽喉癌、食道癌、結直腸癌、肝癌和女性乳腺癌的病因（食道癌主要是鱗狀細胞癌）。

Gapstur博士說：「酒精緻癌的事實經非常連貫，就像洋蔥一樣，隨著時間的推移事實一層層被剝離開來，我們正在繼續研究更多涉及的致癌機制。我們沒有隨機試驗，但有時當你開始研究所有證據的連貫性時（包括觀察性流行病學、實驗室研究、機理研究），你開始逐漸獲得全局觀，而且事實越來越清新。」

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酒精可能導致癌症的一種方式是因為身體代謝成乙醛，造成DNA突變，Gapstur博士說。當酒精與口腔細菌接觸時，乙醛的形成就開始了，這可能解釋了酒精與咽喉癌、聲帶癌和食管癌之間的聯繫。

弗雷德·哈欽森癌症研究中心的科學家安妮·麥克蒂爾南（AnneMcTiernan）博士是早期關於酒精和乳腺癌的報道的作者之一，她對腫瘤學家關注酒精感到高興。

她說：「ASCO的舉措使得這個（飲酒致癌）問題變得更為重要。」這表明他們對此非常認真，並且願意將這些知名醫生的名字列出作為政策變更的依據，並且願意說即使是少量的酒精也會在一定程度上增加某些癌症的風險。」

酒精與癌症：美國臨床腫瘤學會聲明

飲酒是幾種惡性腫瘤的既定危險因素，也是癌症潛在的可改變的危險因素。美國臨床腫瘤學會（ASCO）的癌症預防委員會認為，該協會採取積極主動的立場、盡量減少過度飲酒對預防癌症具有重要意義。此外，飲酒對癌症患者預後的作用正處於形成階段，ASCO可通過制定研究議程發揮關鍵作用。另外，ASCO可以在這個問題上為癌症社區提供所需的領導。在發表這一聲明的同時，ASCO也加入了越來越多的國際組織，建立了一個支持這一領域有效公共衛生戰略的平台。這個聲明的目標是：

?促進公眾對酗酒和某些類型的癌症之間風險的教育;

?支持政策努力，通過以證據為基礎的策略來降低癌症風險，防止過度飲用酒精;

?向腫瘤學者提供關於過量飲酒和癌症風險及治療併發症的影響的教育，包括澄清相互矛盾的證據;

?確定有關酒精使用與癌症風險和後果之間關係的研究領域。

威斯康星大學麥迪遜分校，威斯康星州麥迪遜市600高地大道，53792;電子郵件：ns3@medicine.wisc.edu

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