2型糖友，聽說你不想打胰島素？大誤！

大家都知道，1型糖尿病患者必須通過胰島素治療來控制病情。但對於很多2型糖友來說，在聽到醫生建議使用胰島素治療時，一般的第一反應是拒絕的：

「通過口服藥物就足夠了，沒必要使用胰島素。」

「用上了胰島素就會產生依賴性，要一直用下去。」

但是，在實際臨床工作中，不少2型糖尿病人只有應用胰島素才能較滿意地控制病情。糖友無需擔心胰島素依賴性。

2型糖友用胰島素：晚用不如早用

首先，傳統的2型糖尿病治療往往採取的是階梯式療法：從飲食運動到口服藥物治療，最後直到病情不能得到有效控制時，醫生們才會拿出胰島素治療這一「壓箱手段」。

而事實上，由於B細胞功能下降，口服藥往往很難長期維持血糖達標，而且至今為止，沒有任何一種口服降糖葯被證明可以改變2型糖尿病患者β細胞功能衰退的進程。

在傳統治療模式中，當患者使用胰島素時，往往已經連續十年以上處於糖尿病控制不佳的狀態了，這種情況會增加併發症的發病風險。現在的建議是，患者最好在2型糖尿病診斷早期就開始強化使用胰島素治療，這樣可使B細胞功能得到更好地恢復和維持。

胰島素不是2型糖尿病治療的最後選擇，應在早期就使用。

早用胰島素血糖達標率高

專家做長期臨床實驗發現：早期使用胰島素泵的患者有97.1%血糖水平達到了正常，多次胰島素注射的患者有95.5%達標，而口服降糖葯的患者血糖達標率為83.5% 。

停葯一年後，在單純飲食和運動治療情況下，胰島素治療的效果更佳，能穩定控制血糖的患者約為51.1%，而口服降糖葯的只有26.7%。

胰島素強化治療與口服降糖葯相比，是通過減少刺激內源性胰島素分泌，使「胰島B細胞得到休整」，減輕殘存B細胞的負擔並促進其修復，改善胰島素抵抗和恢復B細胞功能。

胰島素沒有想像中可怕

胰島素治療在控制達標、預防併發症中具有不可替代的作用，也是目前最為有效的糖尿病治療手段之一。但由於使用胰島素注射常常會引起患者體重增加並出現低血糖，使得患者對胰島素產生了一種抗拒心理。還因為胰島素的使用比較複雜，難度相對較大，導致這種有效的手段在對糖尿病患者，尤其在對2型糖尿病患者的治療中尚未得到足夠重視和使用。

事實上，通過胰島素治療方案的優化、醫療團隊的合作、加強糖尿病教育、提高患者的知曉率而減少。

影響2型糖尿病患者生活質量的是併發症的出現，而非胰島素的使用。2006年美國糖尿病協會（ADA）會議上就已提出：「更早開始胰島素治療，患者的生活質量不會受到影響。」

雙C治療：安全、精準 適合血糖波動大的糖友

「雙C治療」指聯合使用動態血糖監測（CGMS）和連續皮下胰島素輸注（CSII）對糖尿病進行的治療。

具體操作方式：

首先獲取糖尿病患者的連續血糖值，再根據動態血糖值來調節胰島素泵的胰島素輸注量，通過模擬正常胰島素分泌的輸注方式，克服目前使用短效、中效或長效胰島素存在的多種難以解決的問題。

「雙C治療」在胰島素泵的基礎上增加了動態血糖監測，可根據血糖水平隨時調整胰島素用量，是目前最先進、最安全的糖尿病治療手段。尤其適合血糖波動大，或單純採用胰島泵強化治療效果不佳的患者。