這下放心了！最新研究確認HRT的安全性

2017年9月15日英國衛報報道，本周最新一項研究證明HRT（荷爾蒙替換療法）不會折壽 – 但是仍然會增加癌症幾率。到底是HRT還是不HRT，依然是一個艱難選擇。

有史以來最具爭議的醫療手段——荷爾蒙替換療法，如今終於被證實 安全可靠。 經過一項冗長、複雜的研究，美國的研究人員在證明HRT安全性同時，也警告這種療法會導致乳腺癌。

但是請注意，這項研究已經證明不超過18年的HRT治療是安全的，但是對於時間跨度超過18年的HRT治療的安全性暫未確認、仍然需要進一步研究。

人們總是擔心使用激素藥物會折壽，不過這種憂慮現在可以歇一歇了。

不過！ 這項長期研究只證明了HRT不會增加死亡率，但是HRT依然會增加患上乳腺癌 （生理男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能導致乳腺癌）和卵巢癌的幾率，以及在60歲以上人群中增加心臟病以及中風的可能性——即使發生了這些情況也不會死，所以死亡率沒有增加。 HRT依然是一個艱難的選擇。

第一種雌激素藥物於1942年投入使用，英國女性從1965年開始就有接受HRT，在當年並沒有實驗來確認HRT的安全性。但是人們依然繼續接受HRT，原因很簡單：更年期減少的雌激素通過藥物補回來。 很多女性害怕變老，所以選擇了HRT。1972年的一則藥品廣告暗示HRT可以恢復青春與美麗，否則將會失去活力，甚至丈夫。紐約一名與藥品公司有往來的婦科醫生羅伯特·威爾遜（Robert Wilson），在他寫的一本書中稱不服用激素的更年期女性等於被「閹割」。

然而這是錯誤的。HRT不會帶來青春與活力，更不會返老還童。

後來的科學研究讓輿論一片嘩然。 婦女健康計劃（WHI）是1991年發起的一項覆蓋近十六萬名婦女的巨大研究。而英國的百萬婦女研究計劃始於1996年，兩者都發現HRT使得乳腺癌和卵巢癌的發病率有所上升。 許多女性於是停用HRT。 然而還有更多人不顧風險也要HRT。

二十年前的輿論認為HRT是危險的，而二十年後科學家又認定——HRT是安全的。沒錯，HRT會導致乳腺癌和卵巢癌，但是將優勢和劣勢相比較，HRT利大於弊，所以National Institute for Health and Clinical Excellence以及早前發現HRT致癌性的婦女健康計劃（WHI）都宣布：HRT安全。

「研究發現所有年齡段接受HRT的死亡率都沒有上升，這讓人很放心,」 英國國王學院婦科諮詢專家和英國皇家婦產科學院發言人Haitham Hamoda表示。 Hamoda同時也是英國更年期研究協會（British Menopause Society）的專家。英國更年期研究協會是一個推廣HRT使用的遊說團體。

Hamoda說乳腺癌的風險並不高。 婦女健康計劃（WHI）稱患癌概率大約是千分之一。 而根據百萬婦女研究計劃（Million Women Study）的數據是1000人中有2人。 1000人中只有一例乳腺癌, Hamoda表示概率非常低，就好比晚上喝紅酒患上乳腺癌的概率。 相比之下， 由於超重而患上乳腺癌的概率 是HRT患癌概率的四倍以上。

但有另外一項研究，根據倫敦癌症研究所的數據（ Institute of Cancer Research in London） 同時使用雌激素（雌二醇）和孕激素（黃體酮）的患癌風險比單純只使用雌激素更高– 但是女性有必要接受黃體酮來防範子宮癌，除非沒有子宮所以不需要。

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