小心！家裡的這3個地方，最易讓老人跌倒

我敢說，在老人健康方面，有一個非常重要的問題被很多人忽略了，那就是:跌倒

不要小看跌倒的危害

65歲以上人群中，每年跌倒發生率為30%-40%。

也就是說，每年，10個老年人中就有3個或4個會發生跌倒。

事實上，跌倒，也是老年人受傷最普遍的原因。

大約有30%-50%的跌倒會導致輕微傷，比如皮膚挫擦傷。

比較嚴重的是骨折。

骨折，是跌倒的主要併發症。

10%的跌倒會導致骨折，其中，2%是髖骨骨折。

值得一提的是，髖骨骨折是跌倒後死亡的顯著危險因素。

老年人發生髖骨骨折後，27%在1年內死亡。

比骨折更危險的是頭顱外傷。

國外一家疾病控制和預防中心(CDC)做過調查：

在2006至2010年期間，65歲及以上的老人中，跌倒是造成腦外傷後死亡的主要原因。

所以，我們應該重視老年人的跌倒問題。

哪些因素容易讓老人跌倒

老人跌倒有很多危險因素，這裡重點說以下3種。

1 疾病

很多疾病會讓老人容易跌倒。比如：

腦中風，關節炎，骨折，痴呆，糖尿病，維生素D缺乏，貧血，視力下降，聽力下降，缺少睡眠，阻塞性睡眠呼吸暫停，尿失禁等等。

很容易理解，有病在身，會使得老人整體健康狀態下降。

這種整體健康狀態與跌倒風險最具有相關性。

通俗地說，85歲以上老人，如果整體健康狀況良好，並不會比65至84歲的老人更容易跌倒。

2 服用藥物

很多藥物會增加老人跌倒的風險。

最常見的有：鎮靜劑和安眠藥，抗抑鬱葯，降壓藥，利尿葯。

因此，在服用藥物期間，尤其要關心老人的跌倒問題。

必須指出，喝酒也會增加老人的跌倒風險。

3 環境

不安全或不熟悉的環境會增加老人跌倒的風險。

比如，屋內放置了可能會絆倒人的地毯，電線或傢具，又或者處於陌生地方。

有調查顯示，家庭中，老人跌倒常常發生在下列地方：

可以看出，浴室、卧室和廚房是最容易發生跌倒的地方，這三處加起來佔了72.3%。

這提示我們，在這三個地方，要改善環境，加強防跌倒措施。

預防跌倒，家人應該如何做？

老年人跌倒最主要的原因是滑到和絆倒（大約30%）。

因此，我們建議:

改善環境，讓家裡更安全

• 移開會絆倒或讓老人滑倒的東西，包括傢具、電線、雜物和鬆散的地毯。

• 開窗或開燈，保持家中充分照明，讓老人能輕鬆地看清路面。

• 不要把東西放在高處，這樣老人就不用冒險去攀爬拿東西。

• 安裝安全設施。家庭中，建議在最容易發生跌倒的地方（浴室、卧室和廚房），安裝一些設施防止跌倒，比如，防滑墊，浴室和廁所里使用的扶手桿等等。

穿合腳、結實的鞋子

穿高跟鞋、鞋底打滑的鞋或太寬鬆的鞋（不合腳）容易造成跌倒。另外，光腳走路或只穿襪子走路也會增加跌倒風險。

使用拐杖或助行器

如果醫生推薦老人使用拐杖或助行器，一定要確保尺寸合適，並且要教會老人學會正確使用。

保持積極鍛煉

鍛煉有助於降低跌倒的風險，還可能有助於防止在跌倒中受傷。

推薦做一些對力量和平衡都有幫助的鍛煉。比如說，行走、游泳和太極拳之類。

服用維生素D片

維生素D有助於強健骨骼和肌肉。

有研究表明,服用維生素D可能會降低跌倒及受傷風險，尤其是在維生素D缺乏的成人中。

尋求醫生的建議

• 如果老人有身體疾病，或者在服用某些藥物，建議尋求醫生的建議。

• 如果以前跌倒過，那麼詳細告知醫生當時跌倒的具體情況，方便醫生提供具體建議，防止再次跌倒。

• 某些藥物也會增加跌倒的風險，醫生可以根據情況調整藥物的種類和劑量。

不小心跌倒後怎麼辦

建議立即看醫生。

發生跌倒後，就算沒有受傷也要立即看醫生。

這裡有個現象：

有一半以上的老人跌倒後，不會主動告訴醫生他們跌倒了。

這個是很危險的。臨床中，見過很多老人，跌倒後起初沒有特別不舒服，但是數周之後出現頭痛，反應遲鈍，做頭顱CT後發現是慢性硬膜下血腫（一種顱內出血）。

所以，我們建議：跌倒後要看醫生。醫生除了查看有無跌倒損傷外，還會幫助病人尋找跌倒的原因，以及評估再次跌倒的可能性。同時，給出具體建議，預防跌倒的再次發生。

總結

1.跌倒是老年人受傷最普遍的原因。

2.骨折和頭顱外傷，是跌倒後最嚴重的併發症。

3.浴室、卧室和廚房是最容易發生跌倒的地方。

4.預防跌倒，先從改善環境開始。

5.跌倒後建議立即看醫生。

參考資料：

1.http://reference.medscape.com/features/slideshow/falls-in-the-elderly#page=11

2.Patient education: Falls in older persons. Up-to-date.

原創文章，首發於微信公眾號：神經內科余醫生。

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