本期張老師通過下面的文章，介紹了「血栓與身高的關係」，「身高除了與血栓形成有關，還會影響其他疾病」。歡迎大家收聽。
來源：Jacqueline Howard 中文翻譯、點評：張國慶 博士 (中科大教授) 朗讀：美國J. D. Vaughn老師 策劃：李進 、韓娟、王強強
https://www.zhihu.com/video/891038486851907584 血栓的風險和其他問題可能與身高有關
根據一項新的研究，你的身高可能和你的各種健康問題的風險相關，比如罹患血栓的風險、心臟病的發病率甚至壽命長短。根據研究發現：身高可能是您靜脈血栓栓塞（VTE）風險的一個單獨預測因素（不需要兩個或以上因素共同影響。這項研究於上周二刊登在《循環：心血管遺傳學》雜誌上。研究表明，身材最矮的女性和男性血栓風險最低，而且風險似乎隨著身高而增加。
首席研究作者蘭登大學副教授、瑞典馬爾默大學醫院BengtZ?ller（博士/醫生）在新聞發布上說：「身高不是我們可以控制的。」他說：「不過世界人口的高度已經有所增加，而且持續增加，這可能是導致血栓形成增加的原因。我認為我們應該開始將身高列入風險評估的範疇中（就如我們對待肥胖一樣），儘管需要進行正式的研究以確定身高與遺傳性血液疾病和其他病症的相互作用。
人類在過去100年中身高如何變化？根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，在美國，由於血栓每年可能會死亡6萬到10萬人。根據2014年《血栓研究》雜誌的綜述文章，在歐洲各地每年估計有50萬人死於血栓。血栓的風險並不是與身高有關的唯一健康問題：癌症、心臟病、妊娠期糖尿病甚至壽命與身高有關。「體型一般是一個重要因素」新的血栓研究涉及到超過160萬出生於1951年至1992年之間的瑞典男兵，以及瑞典在1982年至2012年間超過100萬妊娠期婦女的數據。妊娠可以增加血栓，這也是造成孕產婦死亡的主要原因之一。
研究人員使用瑞典多代登記冊，確定了不同高度的兄弟姐妹。他們還使用國家瑞典醫院登記冊來追蹤1969年至2012年間住院患者和門診診斷的血栓病例。研究人員發現，與約6英尺高的女性相比，低於約5英尺-1的女性血栓的風險下降了69％。研究人員還發現，比起高於6英尺2的男性，低於5英尺3的罹患血栓的風險下降了65％。
在男性中，發現高度關聯的有肺部血栓（肺栓塞）、腿部和其他部位的風險。在女性中，僅腿部血栓的風險與身高顯著相關。 然而，「這些凝塊是致命的，因為它們可以從靜脈中脫離出來並遊離到肺部，」 沒有參與這項新研究的醫學和病理學教授博士、佛蒙特大學Larner醫學院血栓形成和止血計劃主任Mary Cushman說。「如果凝塊足夠大，將可導致死亡，而且有時候是突然死亡」她說。研究人員還發現血栓風險與身體高度之間的強烈關聯也存在在兄弟姐妹之間。
紐約州紐約大學Langone 醫學院內科主治醫師Nesochi Okeke-Igbokwe博士說，新研究的優勢在於它的樣本規模和兄弟姐妹的使用率很高（他沒有參與這項新研究）。Okeke-Igbokwe說：「總的來說，這是一項證據確鑿的研究，且使用了很好的研究方法。
她說：「關於這項最新研究的底線就是，無論你是高還是矮，你必須意識到所有額外的生活方式因素可能會增加你的形成血栓的風險，比如吸煙或久坐的生活方式。」 「我們無法控制我們的身高，但我們當然都可以採取適當措施，做出健康的生活方式選擇，以減少各種病情發生的風險。」
研究的一個限制是研究人員沒有關於參與者的童年、家庭環境和飲食的信息。不過他們將教育水平作為衡量生活方式的因素。
總而言之，「這項研究增加了越來越多的證據表明身體尺寸是確定VTE風險的重要因素，同時也為我們提供了為何VTE發生在腿部比其它地方（如手臂）更為常見的原因。」目前還擔任《血栓形成和止血研究與實踐》雜誌的主編Cushman說。她說：「基本上，血液必須逆著重力作用流動，當距離較遠時，血液異常凝血的機會就會增加。但是胳膊就沒問題，手臂運動允許血液在重力的幫助下更容易地從肢體流出。」在新研究中，穩健的實驗設計可以被重複以確定高度是否與其它健康問題相關聯，沒有參加這項研究的托馬斯·傑斐遜大學血管生物學研究中心主任醫學教授Ulhas Naik說。他說：「身高很高對某些疾病而言有好處，但還有其它一些疾病就是相反的結果。這項研究是調查其它疾病的一個好的出發點。」
癌症風險隨身高而升高？
流行病學研究表明，身高較高的人群患癌症風險增加。
分析了PLOS醫學雜誌去年發表的系統評價文章，其中對高度與癌症風險相關的63項研究進行了分析，為成年人群高度與結直腸癌和肺癌風險之間的潛在聯繫提供了證據。本論文還提出影響成人身高的某些遺傳因素和生物學途徑可能會影響這些癌症的風險。2015年發表在《國家癌症研究所雜誌》上的另一項研究提供了強有力的證據表明，成年女性的較高身高可能是婦女乳腺癌的危險因素之一。與PLOS醫學研究一樣，2015年研究背後的研究人員指出，一些影響身高的遺傳因素和生物學途徑在乳腺癌的發展中起重要作用。身材矮小與妊娠糖尿病風險有關嗎？研究表明：身高也與妊娠糖尿病有關（妊娠期糖尿病發生在懷孕期間高血糖出現或首次診斷時）。
美國各種種族婦女的135,861名妊娠研究，其中5,567人被診斷患有妊娠期糖尿病，發現身高較高的婦女妊娠糖尿病風險較低。根據調查結果，總體來說即使在考慮到母親年齡、體重、種族、醫保和教育後，該研究中身高在前25%的婦女比後25%的婦女妊娠糖尿病的風險降低了六分之一以上。該研究於2013年發表在糖尿病醫學雜誌上。你的身高和心臟風險是否相關？長期以來，研究人員懷疑身材矮小可能與某些心臟疾病（如心臟病和心臟病發作）的風險增加有關。另一方面，觀察到心房顫動是心率的速度或節奏的問題在較高的個體中更為普遍。
總體而言，2012年發表在《國際流行病學雜誌》上分析高血壓和健康風險研究報告發現，「身高與冠心病、中風亞型、心力衰竭、胃和口腔癌、慢性阻塞性肺病、精神障礙、肝臟疾病的死亡呈負相關肺疾病。 「相比之下，高度與主動脈瘤破裂、肺栓塞、黑素瘤、胰腺癌、內分泌和神經系統、卵巢、乳腺、前列腺、結腸直腸、血液和肺部的死亡正相關。」摘要說。該研究涉及121項包括約100萬人的分析。 一些研究還表明，較短的人似乎平均壽命更長。紐約大學Langone醫學院的Okeke-Igbokwe說，由於所有這些高度相關的相關性 - 從癌症到心臟疾病 - 確切的潛在機制仍然需要充實。「毫無疑問，仍然需要增加大量研究才能真正檢查高度與其它醫療條件之間的相關性。」她說。
下載英漢對照 實時掌握時髦英語
鏈接：
https://pan.baidu.com/s/1pLhuUtt 密碼：m6yf張國慶老師：gzhang@ustc.edu.cn陳曉鋒老師：chenxiaof@mail.ustc.edu.cn歡迎轉載，聯繫我們：ljesy520@vip.qq.com
推薦閱讀：
https://www.zhihu.com/video/891038486851907584 
